تحليل خط اليد يشير إلى خلل الحركة العفوية في ذهان السذاجة المراهقين المعرضين للخطر عالية للذهان
Summary
برامج تحليل خط اليد تحسن كبير على الصكوك القائمة قياس اضطرابات الحركة. الأفراد المعرضين لخطر الذهان والاصحاء أكملت مهام الكتابة اليدوية لاختبار خلل الحركة. وتشير النتائج إلى أن الشباب المعرضين لخطر الذهان المعرض خلل الحركة وأن تحليل خط اليد يمكن أن تسهم إسهاما كبيرا في نشرها على نطاق أوسع من جهود التعرف المبكر
Abstract
وتشير أدلة متزايدة على أن شذوذ الحركة هي سمة أساسية من الذهان. واحد علامة على خلل الحركة، خلل الحركة، هو نتيجة لضعف تعديل العمليات العصبية الدوبامين في الجسم المخطط مسارات الجبهية. الطرق التقليدية لتحديد شذوذ الحركة تشمل التقارير على أساس المراقبة وأجهزة قياس الاستقرار القوة. عيوب هذه الطرق هي مواعيد التدريب لفترة طويلة المقيمون، والتحيز المجرب، والاختلافات الكبيرة في موقع الجهاز فعال، والموثوقية الأمثل. مع الأخذ في الاعتبار هذه العيوب وجهت وضع إجراءات موحدة وأكثر كفاءة أفضل لدراسة تشوهات الحركة من خلال برامج تحليل خط اليد والكمبيوتر اللوحي. أظهر الأفراد المعرضين لخطر الذهان أكثر بكثير الحركات dysfluent القلم (مقياس الداني لخلل الحركة) في مهمة الكتابة اليدوية. الكتابة اليدوية الحركيات يقدم سلفة كبيرة على الطرق السابقة لتقييم خلل الحركة، التي يمكن أن تكون بوضوح beneficial لفهم مسببات الذهان.
Introduction
الفترة التي سبقت ظهور الذهان هو من مصلحة السريرية والبحوث لأنها قد تسلط الضوء على الذهان الرسمي (قبل عندما عددا من متغير ثالث يفند مثل الدواء تعتم فهمنا)، وأيضا بمثابة نقطة قابلة للحياة من التدخل (تقريبا ⅓ الشباب تظهر متلازمة البادري على المضي قدما لتطوير الفصام في فترة 2 سنة، وتشير العديد من الدراسات التي النفسية والاجتماعية والتدريب المعرفي، والتدخلات الدوائية قد تحسين مسار المرض) 1. وتتميز هذه الفترة البادري أعراض موهنة إيجابية (تشوهات الإدراك الحسي، وارتياب، ومشاعر العظمة، أو أفكار غير عادية) وانخفاض في أداء 2. الأفراد الذين يبلغون درجة معتدلة من الأعراض الإيجابية خلال مقابلة السريرية منظم، و / أو انخفاض في أداء المرافق وجود اضطراب في الشخصية فصامية و / أو تاريخ عائلي من مرض انفصام الشخصية هي considereد أن يكون البادري أو فائقة الخطورة العالية (UHR) متلازمة 1-3. وتشير التصورات الحالية المسببة للذهان أنه هو اضطراب النمو العصبي الذي يؤثر على الفرد في أواخر مرحلة المراهقة او البلوغ المبكر 4. العوامل الدستورية مثل علم الوراثة والشتائم قبل الولادة يؤدي إلى الضعف لذهان 4. شذوذ الحركة هي من اهتمام شديد لهذا النموذج، ونفس الآليات التي يعتقد أنها تساهم في أعراض ذهانية هي أيضا مسؤولة عن تحكم نظام المحرك 5. ويقول الباحثون ان من خلال فهم سلوك الحركة قبل ظهور مرض انفصام الشخصية، ونحن قد يحسن قدرتنا على التنبؤ، وفهم، والتدخل في تطوير الفصام 6.
ومن المعروف جيدا أن الأفراد الذين يذهبون في وقت لاحق لتطوير الفصام غالبا ما تظهر تشوهات حركة خفية قبل ظهور المرض 7،8. ووكر وزملاؤه جمعت أشرطة فيديو منالمرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية خلال مرحلة الطفولة وتقييم مقاطع الفيديو للشذوذ الحركة، وتبين أن شذوذ الحركة موجودة قبل وقت طويل من ظهور المرض وتدل على الضعف الدستورية العصبية 9،10. تشير البحوث إلى أن العقد القاعدية قد تكون متورطة في هذه الثغرة الدستورية العصبية، كما تظهر UHR الأفراد التنمية العصبية وضعف وعجز عصبي المتعلقة القاعدية وظيفة العقد 8،11. بالإضافة إلى ذلك، قد استخدمت ميتال وزملاؤه تقييمات مراقب لإظهار أن شذوذ الحركة، ترتبط ارتباطا وثيقا وظيفة العقد القاعدية، يمكن تصنيفها بنجاح UHR الأفراد عرضة للتحويل إلى ذهان 8،12. آخر في مجموعة المخاطر، والأفراد الذين يبلغون عن الذهان nonclinical وجود خبرة مثل ذهانية مرة واحدة في السنة على الأقل، وتظهر خلل الحركة خلال قوة إصبع مهمة الاستقرار 5،13،14. تقدم هذه النتائج دليلا قويا لفكرة أن movemقد تكون تشوهات الأنف والحنجرة سمة أساسية من خطر الذهان. بوضوح، والبحوث التي يمكن أن تحسن اكتشاف وفهم شذوذ الحركة هو أمر حاسم لفهم مسببات الذهان وعلى الجهود الوقائية.
وجهت الجهود لفهم الدواء الآثار الجانبية التي تؤثر على تنظيم الدوبامين في الفصام ومرضى باركنسون التحسينات التكنولوجية، مثل تطوير أقراص حاسوبية لتحليل خط اليد، في قياس حركة abnormalitie 15-17. قد تؤدي الأدوية المضادة للذهان في تطوير خلل الحركة المتأخر، وتتميز بطيئة الحركات المتكررة غير الطوعي 18. وقد تبين أيضا استخدام النيكوتين يؤثر على تنظيم الدوبامين والحركيات الكتابة اليدوية 19-21. على سبيل المثال، أظهرت Tucha وانج أن حركة القلم الطلاقة تحسنت خلال مهمة الكتابة اليدوية محوسبة عندما أتيحت للمشاركين صحية العلكة التي تحتوي على النيكوتين 22 </suع>. خلال التقييم، المشاركين الكتابة عموما في الكتابة اليدوية مخطوطة الغربية مع السكتات الدماغية العمودي أكبر وأصغر. الكتابة اليدوية مخطوطة الغربية هو الأمثل لدراسة حركة القلم نعومة بسبب غلبة ضربات الرأسية التي تتطلب التنسيق معقدة من العضلات على أداء جيدا 23. الحركات Dysfluent القلم تنتج عند العضلات التي تنسق الحركة استقبال إشارات disregulated من العقد القاعدية 15،16.
قطاعات البرمجيات وتحليل حركات القلم في السكتة الدماغية ومقتطفات متغير ويعتقد أن يكون مقياسا القريبة من خلل الحركة، ودعا متوسط النطر تطبيع 15-17. يتم تعريف النطر كما التغير في تسارع مع مرور الوقت في السكتة الدماغية 23. بسبب أطوال مختلفة في ضربات الرأسية في معظم الكتابات اليدوية النمط الغربي، وتطبيع النطر عبر السكتات الدماغية. داخل كل السكتة الدماغية، وتتميز الحركات dysfluent القلم من قبل عدد أكبر من تسارع قمم اوفإيه مسافة معينة. وبالتالي، تتميز الحركات dysfluent القلم بسبب عدم وجود نعومة، وهو عدد أكبر من القمم التسارع، وقيمة أكبر من النطر.
تحسين التدابير المستخدمة لتقييم شذوذ في حركة UHR الشباب هو أمر حاسم لتحسين فهمنا المسببة للمرض وفهمنا للاضطرابات الحركة بشكل عام. في هذا الجهد لفهم اضطرابات الحركة في أولئك المعرضين لخطر الذهان، درسنا علم الحركة على خط اليد من 36 ذهان المشاركين البحوث السذاجة باستخدام برمجيات تحليل خط اليد. على الرغم من استخدام على نطاق واسع في التحقيق في خلل في الشلل الرعاش والفصام المرضى، وهذا هو المستغرب الدراسة الأولى أن يقدم تقريرا عن الحركيات الكتابة اليدوية في مجموعة عالية المخاطر فائقة للذهان. افترضنا أن الأفراد UHR من شأنها أن تظهر المزيد من الحركات القلم dysfluent، تتميز قيمة أكبر من النطر، عندما طلب منه الكتابة على جهاز كمبيوتر لوحي من مجموعة من يخدع صحيةمفاتيح التحكم.
Protocol
Representative Results
Discussion
وجدت هذه الدراسة أدلة كبيرة من أكثر الحركات القلم dysfluent وجود خلل في عينة UHR باستخدام برنامج تحليل خط اليد لدراسة تشوهات الحركة.
تقليديا، وقد تم استخدام مقاييس ومعايير التقييم استنادا مراقب لقياس التشوهات الحركة من أجل رصد الآثار …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
وأيد هذا العمل من قبل المعهد الوطني للصحة منح R01MH094650 للدكتور ميتال.
Materials
| Material Name | Company | Website | |
| Fujitsu Lifebook T901 Tablet Computer | Fujitsu Ltd. | http://www.shopfujitsu.com/store/ | |
| Neuroscript MovAlyzeR | Neuroscript LLC | http://www.neuroscript.net/movalyzer.php |
References
- Cannon, T. D., et al. Prediction of psychosis in youth at high clinical risk: a multisite longitudinal study in North America. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 28-37 (2008).
- Yung, A. R., Phillips, L. J., Yuen, H. P., McGorry, P. D. Risk factors for psychosis in an ultra high-risk group: psychopathology and clinical features. Schizophr. Res. 67, 131-142 (2004).
- Miller, T. J., et al. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr. Bull. 29, 703-715 (2003).
- Cornblatt, B. A., et al. The schizophrenia prodrome revisited: a neurodevelopmental perspective. Schizophr. Bull. 29, 633-651 (2003).
- Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A. Dermatoglyphic asymmetries and fronto-striatal dysfunction in young adults reporting non-clinical psychosis. Acta Psychiatr. Scand. 126, 290-297 (2012).
- Mittal, V. A., Neumann, C., Saczawa, M., Walker, E. F. Longitudinal progression of movement abnormalities in relation to psychotic symptoms in adolescents at high risk of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 165-171 (2008).
- Mittal, V. A., et al. Abnormal movements are associated with poor psychosocial functioning in adolescents at high risk for psychosis. Schizophr. Res. 130, 164-169 (2011).
- Mittal, V. A., et al. Markers of basal ganglia dysfunction and conversion to psychosis: neurocognitive deficits and dyskinesias in the prodromal period. Biol. Psychiatry. 68, 93-99 (2010).
- Walker, D., Diforio, Schizophrenia: a neural diathesis-stress model. Psychol. Rev. 104, 667-685 (1997).
- Walker, E. F., Savoie, T., Davis, D. Neuromotor precursors of schizophrenia. Schizophr. Bull. 20, 441-451 (1994).
- Mittal, V. A., et al. Striatal volumes and dyskinetic movements in youth at high-risk for psychosis. Schizophr. Res. 123, 68-70 (2010).
- Bechdolf, A., et al. Interventions in the initial prodromal states of psychosis in Germany: concept and recruitment. Br. J. Psychiatry Suppl. 48, s45-s48 (2005).
- Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A., Caligiuri, M. Associations between spontaneous movement abnormalities and psychotic-like experiences in the general population. Schizophr. Res. 132, 194-196 (2011).
- Mittal, V. A., et al. BDNF Val66Met and spontaneous dyskinesias in non-clinical psychosis. Schizophr. Res. 140, 65-70 (2012).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B. Handwriting movement analyses for monitoring drug-induced motor side effects in schizophrenia patients treated with risperidone. Hum. Mov. Sci. 28, 633-642 (2009).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B., 3rd, J. B., Lohr, Handwriting movement kinematics for quantifying extrapyramidal side effects in patients treated with atypical antipsychotics. Psychiatry Res. 177, 77-83 (2010).
- Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Filoteo, J. V., Song, D., Lohr, J. B. Quantitative measurement of handwriting in the assessment of drug-induced parkinsonism. Hum. Mov. Sci. 25, 510-522 (2006).
- Schizophr Bull, . . 19, 303-315 (1993).
- Andersson, K., Fuxe, K., Agnati, L. F. Effects of single injections of nicotine on the ascending dopamine pathways in the rat. Evidence for increases of dopamine turnover in the mesostriatal and mesolimbic dopamine neurons. Acta Physiol. Scand. 112, 345-347 (1981).
- Lane, R. D., Glazer, W. M., Hansen, T. E., Berman, W. H., Kramer, S. I. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale. J. Nerv. Ment. Dis. 173, 353-357 (1985).
- Zhang, X. Y., et al. Smoking and tardive dyskinesia in male patients with chronic schizophrenia. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 35, 1765-1769 (2011).
- Tucha, O., Lange, K. W. Effects of nicotine chewing gum on a real-life motor task: a kinematic analysis of handwriting movements in smokers and non-smokers. Psychopharmacology. 173, 49-56 (2004).
- Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E., Adler, C. H. Parkinsonism reduces coordination of fingers, wrist, and arm in fine motor control. Exp. Neurol. 146, 159-170 (1997).
- Lin, C. Y., Yeh, C. H., Chang, T. T., Kao, C. H., Tsai, S. Y. Smoking, dopamine transporter, and hand tremor. Clin. Nucl. Med. 37, 35-38 (2012).
- Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L. Advances in graphonomics: studies on fine motor control, its development and disorders. Hum. Mov. Sci. 25, 447-453 (2006).
- Gharabawi, G. M., et al. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): cross-scale comparison in assessing tardive dyskinesia. Schizophr. Res. 77, 119-128 (2005).
- Cortese, L., et al. Relationship of neuromotor disturbances to psychosis symptoms in first-episode neuroleptic-naive schizophrenia patients. Schizophr. Res. 75, 65-75 (2005).
- Howes, O. D., et al. Elevated striatal dopamine function linked to prodromal signs of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 66, 13-20 (2009).
- Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E. Parkinson’s disease and the control of size and speed in handwriting. Neuropsychologia. 37, 685-694 (1999).
