Summary

El Yazısı Analizi Psikoz Yüksek Risk nöroleptiğe Naif Ergenlerde Spontan diskinesiyas gösterir

Published: November 21, 2013
doi:

Summary

El yazısı analizi yazılımı anlamlı hareket bozuklukları ölçüm mevcut araçları geliştirir. Psikoz ve sağlıklı kontrol riski Bireyler diskinezi test etmek için el yazısı görevleri tamamladı. Sonuçlar psikoz sergi diskinezi riski gençlik ve el yazısı analizinde erken tanımlama çabalarının daha geniş yayılmasına katkıda olabileceğini düşündürmektedir

Abstract

Büyüyen kanıt hareket anormallikleri psikoz temel bir özelliği olduğunu göstermektedir. Hareket anormalliği, diskinezi bir belirteç, fronto-striatal yollarda dopamin bozulmuş nöromodülasyon bir sonucudur. Hareket anormallikleri tanımlamak için geleneksel yöntemler gözlemci tabanlı raporları ve kuvvet istikrar göstergeleri içerir. Bu yöntemlerin dezavantajları gözlemcinin, deneyci önyargı, enstrümantal cihazında büyük site farklılıklar, ve optimal güvenilirlik için uzun eğitim süreleri vardır. Dikkate bu sakıncaları alınarak el yazısı analiz yazılımı ve tablet aracılığıyla hareket anormallikleri incelemek için daha iyi standardize edilmiş ve daha verimli prosedürlerin gelişimine yön vermiştir. Psikoz riski Bireyler bir el yazısı görev ölçüde daha dysfluent kalem hareketleri (diskinezi için yakın bir ölçü) gösterdi. Kinematik El yazısı açıkça benef olabilir ki, değerlendirilmesi diskinezi önceki yöntemlere göre büyük bir ilerleme sunuyorpsikoz etyolojisi anlamak için icial.

Introduction

Psikoz başlangıcı önceki dönemi, (önce üçüncü bir değişkenin bir dizi gibi anlayışımızı karartan ilaç olarak boşa zaman için) resmi psikoz ışık tutabilecek gibi klinik ve araştırma ilgi ve aynı zamanda müdahale uygulanabilir bir noktası (olarak hizmet kabaca prodromal sendrom 2 yıllık bir süre içinde şizofreni geliştirmek için gitmek ve çeşitli çalışmalar psikososyal, bilişsel eğitim ve farmakolojik müdahaleler) hastalık seyrini hafifletmek düşündürmektedir gösteren gençlerin ⅓ 1. Bu erken dönem zayıflatılmış pozitif belirtiler (algısal anormallikleri, şüphecilik, büyüklük duyguları, ya da sıradışı düşünceleri) ve 2 işleyen bir düşüş ile işaretlenir. Yapılandırılmış bir klinik görüşme sırasında pozitif belirtilerin bir derecede rapor Bireyler ve / veya şizotipal kişilik bozukluğu ve / veya şizofreni bir aile öyküsü varlığı eşlik işleyen bir düşüş considere vardırBir prodromal ya da ultra yüksek riskli (UHR) sendromu 1-3 olması d. Psikoz Güncel etyolojik anlayışları geç ergenlik veya erken erişkinlik 4 sırasında bir bireyi etkileyen nörogelişimsel bir bozukluk olduğunu düşündürmektedir. Bu tür genetik ve prenatal hakaret gibi Anayasa faktörler psikoz 4 için güvenlik açığına neden. Psikotik belirtiler katkıda olduğuna inanılan aynı mekanizmaları da motor sistemi 5 yöneten sorumlu olarak hareket anormallikleri, bu model için istekli ilgi vardır. Araştırmacılar önce şizofreni başlangıcı hareket davranışını anlayarak, biz tahmin yeteneğimizi geliştirmek anlamak ve şizofreni 6 gelişimine müdahale edebilir savunuyorlar.

Biliyorsunuz daha sonra şizofreni geliştirmek için gitmek bireylerin genellikle hastalığın 7,8 başlangıcı ince hareketi anormallikleri önce gösterdiği bilinmektedir. Walker ve arkadaşları video kasetlerini toplandıÇocukluk döneminde şizofreni hasta ve hareket anormallikleri, uzun hastalık başlangıcından önce mevcut olan ve nörolojik anayasal açığı 9,10 göstergesi olduğunu gösteren, hareket anormallikleri için videolar puan. Araştırma Uhr bireyler bozulmuş sinir gelişimi ve bazal ganglion fonksiyonu 8,11 ilişkili bilişsel açıklarını göstermek gibi bazal ganglionlar, bu nörolojik anayasal güvenlik açığından karışmış olabileceğini düşündürmektedir. Ayrıca, Mittal ve arkadaşları yakından bazal ganglion fonksiyona bağlı hareket bozuklukları, başarıyla psikoz 8,12 dönüştürmek olasıdır uhr bireyleri sınıflandırmak olabileceğini göstermek için gözlemci derecelendirme kullandık. Risk grubu, bir parmak kuvvet istikrar görevi 5,13,14 sırasında diskinezi göstermek, en az yılda bir kez psikotik benzeri bir deneyim olan rapor klinik olmayan psikoz bireylerin başka. Bu bulgular movem fikrine güçlü kanıtent anormallikler psikoz riski temel bir özellik olabilir. Açıkçası, hareket anormalliklerin tespit ve anlayış geliştirmek araştırma psikoz etiyolojisi anlayış ve önleyici çalışmaları için çok önemlidir.

Dopamin şizofreni düzenleme ve Parkinson hastaları etkileyen ilaç yan etkilerini anlamak için çabalar 15-17 abnormalitie hareketinin ölçülmesi, bu tür el yazısı analizi için bilgisayarlı tablet geliştirme gibi teknolojik gelişmeler, rehberlik var. Antipsikotik ilaç yavaş istemsiz tekrarlı hareketler 18 ile karakterize tardif diskinezi gelişmesine yol açabilir. Nikotin kullanımı da dopamin regülasyonu ve el yazısı kinematiklerinin 19-21 etkilediği gösterilmiştir. Örneğin, Tucha ve Lange sağlıklı katılımcılar nikotin içeren 22 sakız verildiğinde kalem hareketi akıcılığı bilgisayarlı el yazısı görev sırasında iyileşme gösterdi </sup>. Değerlendirme sırasında, katılımcılar genellikle daha büyük ve daha küçük düşey hareketler ile batı el yazısı el yazısı yazmak. Batılı el yazısı el yazısı çünkü iyi 23 gerçekleştirmek için kasların karmaşık koordinasyon gerektiren dikey vuruşları üstünlük kalem hareketi düzgünlüğünü incelenmesi için en uygunudur. Hareketi koordine kasları bazal ganglionlar 15,16 dan disregulated sinyallerini aldığınızda Dysfluent kalem hareketleri sonucu.

Yazılım segmentleri ve inme başına kalem hareketleri analiz eder ve ortalama normalize pislik 15-17 denilen diskinezi proksimal ölçüsü olduğu düşünülen bir değişken ayıklar. Pislik strok başına 23 zaman ivme değişim olarak tanımlanır. Çünkü çoğu Batı tarzı yazıları dikey vuruşlarda farklı uzunluklarda, pislik vuruş karşısında normalize edilir. Her bir hareket içinde, dysfluent kalem hareketleri ivme tepe ov daha büyük bir sayı ile karakterize edilirbelirli bir mesafe er. Bu nedenle, dysfluent kalem hareketleri pürüzsüz, düzgün olmayıp, ivme tepe daha fazla sayıda ve pislik daha büyük bir değeri ile karakterize edilmektedir.

UHR gençlik hareketi anormallikleri Oranı kullanılan önlemlerin iyileştirilmesi hastalık bizim etiyolojik anlayışları ve genel olarak hareket bozukluklarının anlayışımızı geliştirmek için önemlidir. Psikoz riski olanlarda hareket bozuklukları anlamak için bu çaba, biz el yazısı analiz yazılımı kullanarak 36 nöroleptik naif araştırma katılımcılarının yazısı kinematiğini incelenmiştir. Parkinson ve şizofreni hastalarında diskinezi araştıran geniş kullanılmasına rağmen, bu şaşırtıcı psikoz için ultra-yüksek risk grubuna el yazısı kinematik rapor etmek ilk çalışmadır. Biz UHR bireylerin pislik daha büyük bir değer ile karakterize daha dysfluent kalem hareketleri, göstermek olacağını varsaydık, sağlıklı con bir grup daha bir tablet bilgisayarda yazmak isteditrols.

Protocol

1.. Katılımcılar Üniversite Kurumsal Değerlendirme Kurulu protokolü ve bilgilendirilmiş onam prosedürler için onay sağlayın. Craigslist (internet, yani yerel sınıflandırılmış reklamlar), e-posta ilanları, gazete ilanları ve toplum profesyonel tavsiyeleri kullanarak ergen ve genç erişkin UHR katılacakları. Craigslist, el ilanları ve gazete ilanları ile sağlıklı kontrol katılımcıları işe. Çalışma psikoz aile öyküsü ve herhangi bir psik…

Representative Results

Yaş dahil demografik özelliklerine grupları, eğitim yılları, ya da ebeveynlerin eğitim arasında anlamlı farklılık (katılımcıların demografik arıza için bakınız Tablo 1) vardı. Ki Kare testleri UHR grubunda daha fazla erkek ve kontrol grubunda daha fazla kadın ile cinsiyet χ 2 grup arasında anlamlı farklılık 0.05 ≤ (1, N = 36) = 5.46, p saptandı. Orada tütün kullanım sıklığı önemli bir grup farklılıklar oldu t (22,9) = 2.15, p ≤ 0.05, Uhr katılımcıla…

Discussion

Bu çalışma önemli daha dysfluent kalem hareketlerinin kanıt ve hareket anormallikleri incelemek için bir el yazısı analiz programı kullanarak bir UHR numunede diskinezi varlığını bulundu.

Geleneksel olarak, gözlemci tabanlı değerlendirme ölçekleri ilaç yan etkilerini 15-17 izlenmesi amacıyla hareket anormallikleri ölçmek için kullanılmıştır. Ancak, gözlemci derecelendirme uzun gözlemcinin için eğitim süreleri, deneyci hata ve optimal güvenilirlik <…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Bu çalışma Dr Mittal Sağlık Hibeler R01MH094650 Ulusal Enstitüsü tarafından desteklenmiştir.

Materials

Material Name Company Website
Fujitsu Lifebook T901 Tablet Computer Fujitsu Ltd. http://www.shopfujitsu.com/store/
Neuroscript MovAlyzeR Neuroscript LLC http://www.neuroscript.net/movalyzer.php

References

  1. Cannon, T. D., et al. Prediction of psychosis in youth at high clinical risk: a multisite longitudinal study in North America. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 28-37 (2008).
  2. Yung, A. R., Phillips, L. J., Yuen, H. P., McGorry, P. D. Risk factors for psychosis in an ultra high-risk group: psychopathology and clinical features. Schizophr. Res. 67, 131-142 (2004).
  3. Miller, T. J., et al. Prodromal assessment with the structured interview for prodromal syndromes and the scale of prodromal symptoms: predictive validity, interrater reliability, and training to reliability. Schizophr. Bull. 29, 703-715 (2003).
  4. Cornblatt, B. A., et al. The schizophrenia prodrome revisited: a neurodevelopmental perspective. Schizophr. Bull. 29, 633-651 (2003).
  5. Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A. Dermatoglyphic asymmetries and fronto-striatal dysfunction in young adults reporting non-clinical psychosis. Acta Psychiatr. Scand. 126, 290-297 (2012).
  6. Mittal, V. A., Neumann, C., Saczawa, M., Walker, E. F. Longitudinal progression of movement abnormalities in relation to psychotic symptoms in adolescents at high risk of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 65, 165-171 (2008).
  7. Mittal, V. A., et al. Abnormal movements are associated with poor psychosocial functioning in adolescents at high risk for psychosis. Schizophr. Res. 130, 164-169 (2011).
  8. Mittal, V. A., et al. Markers of basal ganglia dysfunction and conversion to psychosis: neurocognitive deficits and dyskinesias in the prodromal period. Biol. Psychiatry. 68, 93-99 (2010).
  9. Walker, D., Diforio, Schizophrenia: a neural diathesis-stress model. Psychol. Rev. 104, 667-685 (1997).
  10. Walker, E. F., Savoie, T., Davis, D. Neuromotor precursors of schizophrenia. Schizophr. Bull. 20, 441-451 (1994).
  11. Mittal, V. A., et al. Striatal volumes and dyskinetic movements in youth at high-risk for psychosis. Schizophr. Res. 123, 68-70 (2010).
  12. Bechdolf, A., et al. Interventions in the initial prodromal states of psychosis in Germany: concept and recruitment. Br. J. Psychiatry Suppl. 48, s45-s48 (2005).
  13. Mittal, V. A., Dean, D. J., Pelletier, A., Caligiuri, M. Associations between spontaneous movement abnormalities and psychotic-like experiences in the general population. Schizophr. Res. 132, 194-196 (2011).
  14. Mittal, V. A., et al. BDNF Val66Met and spontaneous dyskinesias in non-clinical psychosis. Schizophr. Res. 140, 65-70 (2012).
  15. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B. Handwriting movement analyses for monitoring drug-induced motor side effects in schizophrenia patients treated with risperidone. Hum. Mov. Sci. 28, 633-642 (2009).
  16. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Dean, C. E., Niculescu, A. B., 3rd, J. B., Lohr, Handwriting movement kinematics for quantifying extrapyramidal side effects in patients treated with atypical antipsychotics. Psychiatry Res. 177, 77-83 (2010).
  17. Caligiuri, M. P., Teulings, H. L., Filoteo, J. V., Song, D., Lohr, J. B. Quantitative measurement of handwriting in the assessment of drug-induced parkinsonism. Hum. Mov. Sci. 25, 510-522 (2006).
  18. Schizophr Bull, . . 19, 303-315 (1993).
  19. Andersson, K., Fuxe, K., Agnati, L. F. Effects of single injections of nicotine on the ascending dopamine pathways in the rat. Evidence for increases of dopamine turnover in the mesostriatal and mesolimbic dopamine neurons. Acta Physiol. Scand. 112, 345-347 (1981).
  20. Lane, R. D., Glazer, W. M., Hansen, T. E., Berman, W. H., Kramer, S. I. Assessment of tardive dyskinesia using the Abnormal Involuntary Movement Scale. J. Nerv. Ment. Dis. 173, 353-357 (1985).
  21. Zhang, X. Y., et al. Smoking and tardive dyskinesia in male patients with chronic schizophrenia. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. Psychiatry. 35, 1765-1769 (2011).
  22. Tucha, O., Lange, K. W. Effects of nicotine chewing gum on a real-life motor task: a kinematic analysis of handwriting movements in smokers and non-smokers. Psychopharmacology. 173, 49-56 (2004).
  23. Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E., Adler, C. H. Parkinsonism reduces coordination of fingers, wrist, and arm in fine motor control. Exp. Neurol. 146, 159-170 (1997).
  24. Lin, C. Y., Yeh, C. H., Chang, T. T., Kao, C. H., Tsai, S. Y. Smoking, dopamine transporter, and hand tremor. Clin. Nucl. Med. 37, 35-38 (2012).
  25. Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L. Advances in graphonomics: studies on fine motor control, its development and disorders. Hum. Mov. Sci. 25, 447-453 (2006).
  26. Gharabawi, G. M., et al. Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) and Extrapyramidal Symptom Rating Scale (ESRS): cross-scale comparison in assessing tardive dyskinesia. Schizophr. Res. 77, 119-128 (2005).
  27. Cortese, L., et al. Relationship of neuromotor disturbances to psychosis symptoms in first-episode neuroleptic-naive schizophrenia patients. Schizophr. Res. 75, 65-75 (2005).
  28. Howes, O. D., et al. Elevated striatal dopamine function linked to prodromal signs of schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. 66, 13-20 (2009).
  29. Van Gemmert, A. W., Teulings, H. L., Contreras-Vidal, J. L., Stelmach, G. E. Parkinson’s disease and the control of size and speed in handwriting. Neuropsychologia. 37, 685-694 (1999).
check_url/kr/50852?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Dean, D. J., Teulings, H., Caligiuri, M., Mittal, V. A. Handwriting Analysis Indicates Spontaneous Dyskinesias in Neuroleptic Naïve Adolescents at High Risk for Psychosis. J. Vis. Exp. (81), e50852, doi:10.3791/50852 (2013).

View Video