一个标准化的障碍赛的视觉功能的超低视觉与人工视觉评估
Summary
我们描述一个室内，便携，规范化轨道，可用于评估避障中谁拥有超视力的人。过程是相对便宜的，易于管理，并已被证明是可靠的和可重现的。
Abstract
我们描述一个室内，便携，规范化轨道，可用于评估避障中谁拥有超视力的人。六短视控制和36完全失明，但其他健康成年男性（N = 29）和女性（13例）患者（年龄范围19-85岁），被纳入三项研究涉及BrainPort感官替代装置的测试之一。受试者被要求之前浏览的过程中，后，BrainPort培训。它们在两个不同的位置总共837运行过程中完成。均值和标准差分别计算各控件类型，课程，灯光和访问。我们使用了线性混合效应模型在PPWS（百分比首选步行速度）和误差％的数据比较不同类别的证明过程迭代进行适当的设计。过程是相对便宜的，易于管理，并已被证明是测试的移动性功能的可行方法。数据分析正在示威ES，对于百分比误差的结果以及为百分比首选步行速度，即每三个课程是不同的，并且每个级别中，每三个迭代都是平等的。这使得执政期间的课程随机化。
缩写：
首选步行速度（PWS）
当然速度（CS）
百分比首选步行速度（PPWS）
Introduction
低视力康复评估必须决定是否干预的结果是改进了功能。性能指标通常涉及计算机读取或功能评估1-9，以及生活质量问卷10-15。如果能够同时评估低视力患者来浏览周围障碍物的能力也可能会提供线索的功能改进18特别是在人工视觉装置的情况下。 Geruschat 等人最近发表的导航效果与视网膜植入芯片，强调需要一个标准度量在这一领域17。目前，还没有被广泛接受的，客观的，有效的和全面的标准确定为避障能力。
功能测试，将关联到导航性能与低视力或“超低愿景”为p的人的发展通过人工视觉roduced将是可取的，但仍然是一个可望而不可及的目标。人工视觉设备，如视网膜植入芯片18-24或感官替代设备，如BrainPort 25和语音26的新兴领域，就必须避开障碍物的测试，可能的关联，增加了这些设备所赋予的导航能力。这种评估不仅让受试者了解自己的局限，因为他们穿越他们的周围环境，但可能会提供一个用于测量与改善定向行走训练或视觉增强设备的原型迭代之间。理想的情况下，可能有一些能力，以评估事故下降27个人的风险。
我们的目标是创造一个超越障碍训练场，这将是对在用人工视觉装置的患者的导航能力评价有用和转让到L领域OW视力一般。使用考研资料库上的障碍课程和视力障碍的发表的文献进行了审查。有创造标准化的障碍课程16,17,28-31,34了大量努力。大多数的这些都不是便携式的意义上，这将是很难精确地复制的设定，特别是用于户外课程。马奎尔等人描述了障碍物当然这是用来表明患者勒伯尔先天性黑蒙的移动性性能。本课程具有作为便携式和小的好处，但目前尚不清楚是否不同迭代已提供防止记忆效应，也没有任何条文障碍，这是不是在地板上，纹理的变化，或跨距。真皮休闲包提供了潜在的缺陷的一个精辟的描述，在设计过程中，并提出了一个室外场的描述，遗憾的是不能够被在ALTERN完全复现ative位置30。 Velikay-PAREL 等人描述的移动性测试与视网膜植入芯片的使用。这种设计具有可移植，并易于执行的好处。虽然这门课程可以在不同的地点被复制，没有提供任何关于课程建设的具体细节。此外，多涉及的是，他们表现出的学习效果达到了，由于课程熟悉渐近水平，因此能防止记忆当然完全可以消除的学习效果随着时间的推移亏损18的关注。无到目前为止所描述的课程已被广泛采用的低视力或康复社区。
随后咨询了一队来自宾夕法尼亚州西部盲童学校（匹兹堡，PA）和盲人和匹兹堡视力康复服务（宅基地，PA）分析师6低视力职业治疗师和定向行走专家作者arding提出课程设计。确定了功能性障碍，当然理想的属性包括：便携性，易于装配/拆卸和存储，灵活性既昏暗和明亮的照明条件下进行测试，并通过包括代表患者的家庭环境中的物体的障碍，以反映“现实生活”的情况了是坚固，足以承受反复碰撞而被韧性，以防止病人受伤。此外，它被认为是必要的，以有几种类型的设计环境，如道路的，这样，当在一个随机的顺序给药可防止当然记忆。此外，该课程应证明在多种设置重复的结果，具有很强的内部以及相互信度和可空间意识的客观度量。
这一努力的高潮部分是一个障碍课程，可以合理地预期在一个标准的机构将被再现的发展走廊。本课程的目的是测试不同的技能，所有重要的导航。该课程的每一级会尝试将焦点几种特定类型的日常航行活动遇到的障碍。第一场的计算结果进行导航，它们都放置在地板上相对高的对比度目标的能力，但是需要大量的匝数。在第二场的计算结果进行导航的障碍是高和低对比度，地板纹理的变化，和对象悬浮在空气中的能力。最后当然会评估导航泡沫塑料的障碍是低对比度的能力，表面眩光在地板上的变化，增加了nonStyrofoam障碍（布），地砖的颜色变化，必须要跨过的障碍，而不是在障碍地板。课程被标记为1，2和3为便于标记的，但是这个指定不应该被解释为在难易程度增加。在每个级别中，有THRee值的版本，当然，它可以被随机化，以防止记忆过程。
Protocol
Representative Results
Discussion
我们描述一个室内，携带方便，容易复制，而相对便宜的课程，可以用来评估避障中谁是盲人或弱视人士。目前大多数的障碍训练场的设计和测试（ 即拖船）难以跨站点和观察员进行比较，或者是不能在备用位置16,17,30容易进行永久滴注。我们的目标是创建一个过程，可以在不同的地点和不同的观察者标准化使用，并能提供一定的预测能力，为采取干预措施（ 即人工视觉装?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
宾夕法尼亚州立土木工程拓展署署长
Materials
| Event Floor Tiles, beige | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Beige | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Male loop | |
| Event Floor Tiles, black trim | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Female loop | |
| Event Floor Tiles, Edging | Snaplock Industries, Salt Lake City UT | Black | |
| Wall Paint: Satin Premium Plus Internal Satin Enamel Custom Color Match | Behr, Inc Santa Ana CA | custom | Greyscale value = 45 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | DuJour (#70002-6) | DuJour Greyscale value = 15 |
| Obstacle paint | Valspar Paints, Wheeling, IL | Fired Earth (#6011-1) | Fired Earth Greyscale value = 95 |
| Styrofoam obstacles | Universal Foam Products, Orlando CA | custom | |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 639982 | Solid Black |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 615542 | Stainless Steel |
| Con-Tact Brand Contact Paper | Lowe's Home Improvement | 614416 | Solid White |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Charcoal | |
| 3 ft x 6 ft Standard tuff Olefin Floor Mat | Commercial Mats and Rubber A Division of Georgia Mills Direct Saratoga Springs, NY | Smoke | |
| Fisher Scientific Traceable Dual Range Light Meter | Fisher Scientific | 06-662-63 | International Light, Newburyport MA, USA |
| 5 1/2 in clamp light | Lowe's Home Improvement | 203198 | |
| GE 65-Watt indoor incandescent flood light bulb | Lowe's Home Improvement | 163209 |
References
- Applegate, W. B., Miller, S. T., Elam, J. T., Freeman, J. M., Wood, T. O., Gettlefinger, T. C. Impact of cataract surgery with lens implantation on vision and physical function in elderly patients. JAMA. 257 (8), 1064-1066 (1987).
- Ebert, E. M., Fine, A. M., Markowitz, J., Maguire, M. G., Starr, J. S., Fine, S. L. Functional vision in patients with neovascular maculopathy and poor visual acuity. Arch. Ophthalmol. 104 (7), 1009-1012 (1986).
- Dougherty, B. E., Martin, S. R., Kelly, C. B., Jones, L. A., Raasch, T. W., Bullimore, M. A. Development of a battery of functional tests for low vision. Optom. Vis. Sci. 86 (8), 955-963 (2009).
- Alexander, M. F., Maguire, M. G., Lietman, T. M., Snyder, J. R., Elman, M. J., Fine, S. L. Assessment of visual function in patients with age-related macular degeneration and low visual acuity. Arch. Ophthalmol. 106 (11), 1543-1547 (1988).
- Ross, C. K., Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Fraim, M. Preliminary examination of the reliability and relation to clinical state of a measure of low vision patient functional status. Optom. Vis. Sci. 68 (12), 918-923 (1991).
- Bullimore, M. A., Bailey, I. L., Wacker, R. T. Face recognition in age-related maculopathy. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 32 (7), 2020-2029 (1991).
- Turco, P. D., Connolly, J., McCabe, P., Glynn, R. J. Assessment of functional vision performance: a new test for low vision patients. Ophthalmic. Epidemiol. 1 (1), 15-25 (1994).
- Bittner, A. K., Jeter, P., Dagnelie, G. Grating acuity and contrast tests for clinical trials of severe vision loss. Optom. Vis. Sci. 88 (10), 1153-1163 (2011).
- West, S. K., Rubin, G. S., Munoz, B., Abraham, D., Fried, L. P. Assessing functional status: correlation between performance on tasks conducted in a clinic setting and performance on the same task conducted at home. J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 52 (4), 209-217 (1997).
- Owsley, C., McGwin, G., Sloane, M. E., Stalvey, B. T., Wells, J. Timed instrumental activities of daily living tasks: relationship to visual function in older adults. Optom. Vis. Sci. 78 (5), 350-359 (2001).
- Mangione, C. M., Lee, P. P., Gutierrez, P. R., Spritzer, K., Berry, S., Hays, R. D. National Eye Institute Visual Function Questionnaire Field Test Investigators. Development of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch. Ophthalmol. 119 (7), 1050-1058 (2001).
- Massof, R. W., Rubin, G. S. Visual function assessment questionnaires. Surv. Ophthalmology. 45 (6), 531-548 (2001).
- Massof, R. W., Fletcher, D. C. Evaluation of the NEI visual functioning questionnaire as an interval measure of visual ability in low vision. Vision Res. 41, 397-413 (2001).
- Stelmack, J. A., Stelmack, T. R., Massof, R. W. Measuring low-vision rehabilitation outcomes with the NEI VFQ-25. Invest. Ophthalmol Vis Sci. 43 (9), 2859-2868 (2002).
- Stelmack, J. A., Szlyk, J. P., Stelmack, T. R., Demers-Turco, P., Williams, R. T., Moran, D., Massof, R. W. Psychometric properties of the Veterans Affairs Low-Vision Visual Functioning Questionnaire. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 45 (11), 3919-3928 (2004).
- Velikay-Parel, M., Ivastinovic, D., Koch, M., Hornig, R., Dagnelie, G., Richard, G., Langmann, A. Repeated mobility testing for later artificial visual function evaluation. J. Neural. Eng. 4 (1), 102-107 (2007).
- Geruschat, D. R., Bittner, A. K., Dagnelie, G. Orientation and mobility assessment in retinal prosthetic clinical trials. Optom. Vis. Sci. 89 (9), 1308-1315 (2012).
- Chader, G. J., Weiland, J., Humayun, M. S. Artificial vision: needs, functioning, and testing of a retinal electronic prosthesis. Prog. Brain Res. 175, 317-332 (2009).
- Sachs, H. G., Veit-Peter, G. Retinal replacement–the development of microelectronic retinal prostheses–experience with subretinal implants and new aspects. Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 242 (8), 717-723 (2004).
- Alteheld, N., Roessler, G., Walter, P. Towards the bionic eye–the retina implant: surgical, opthalmological and histopathological perspectives. Acta Neurochir. Suppl. 97 (2), 487-493 (2007).
- Benav, H., et al. Restoration of useful vision up to letter recognition capabilities using subretinal microphotodiodes). Conf. Proc. IEEE Eng. Med. Biol. Soc. , 5919-5922 (2010).
- Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Perceptual efficacy of electrical stimulation of human retina with a microelectrode array during short-term surgical trials. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5362-5369 (2003).
- Rizzo, J. F., Wyatt, J., Loewenstein, J., Kelly, S., Shire, D. Methods and perceptual thresholds for short-term electrical stimulation of human retina with microelectrode arrays. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 44 (12), 5355-5361 (2003).
- Humayun, M. S., et al. Argus II Study Group. Interim results from the international trial of Second Sight’s visual prosthesis. Ophthalmology. 119 (4), 779-788 (2012).
- Danilov, Y., Tyler, M. Brainport: an alternative input to the brain. J. Integr. Neurosci. 4 (4), 537-550 (2005).
- Merabet, L. B., Battelli, L., Obretenova, S., Maguire, S., Meijer, P., Pascual-Leone, A. Functional recruitment of visual cortex for sound encoded object identification in the blind. Neuroreport. 20 (2), 132-138 (2009).
- Arfken, C. L., Lach, H. W., McGee, S., Birge, S. J., Miller, J. P. Visual Acuity, Visual Disabilities and Falling in the Elderly. J. Aging Health. 6 (38), 38-50 (1994).
- Lovie-Kitchin, J., Mainstone, J. C., Robinson, J., Brown, B. What areas of the visual field are most important for mobility in low vision patients. Clin. Vis. Sci. 5 (3), 249-263 (1990).
- Hassan, S. E., Lovie-Kitchin, J., Woods, R. L. Vision and mobility performance of subjects with age-related macular degeneration. Optom. Vis. Sci. 79 (11), 697-707 (2002).
- Leat, S., Lovie-Kitchin, J. E. Measureing mobility performance: experience gained in designing a mobility course. Clin. Exp. Optom. 89 (4), 215-228 (2006).
- Marron, J. A., Bailey, I. Visual factors and orientation-mobility performance. Am. J. Optom. Physiol. Opt. 59 (5), 413-426 (1982).
- Clark-Carter, D. D., Heyes, A. D., Howarth, C. I. The efficiency and walking speed of visually impaired people. Ergonomics. 29 (6), 779-789 (1986).
- Fryan, C. D., Gu, Q., Ogden, C. L. Division of Health and Nutrition Examination Surveys. Anthropometric Reference Data for Children and Adults United States 2007-2010. Vital and Health Statistics Series. 11 (252), 20-22 (2012).
- Maguire, A. M., et al. Age-dependent effects of RPE65 gene therapy for Leber’s congenital amaurosis: a phase 1 dose-escalation trial. Lancet. 374 (9701), 1597-1605 (2009).
