Summary

संशोधित Bergstrom तकनीक का प्रयोग मानव कंकाल की मांसपेशी बायोप्सी प्रक्रियाओं

Published: September 10, 2014
doi:

Summary

The purpose of this video is to present the modified Bergström skeletal muscle biopsy technique on human subjects.

Abstract

percutaneous बायोप्सी तकनीक शोधकर्ताओं और चिकित्सकों के कंकाल मांसपेशियों के ऊतकों के नमूने एकत्र करने के लिए सक्षम बनाता है. तकनीक सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है. यह वीडियो मानव विषयों की vastus lateralis से कंकाल की मांसपेशी ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए एक संशोधित Bergstrom सुई का उपयोग percutaneous बायोप्सी तकनीक का वर्णन है. Bergstrom सुई बाहर अंत में एक काटने ब्लेड के साथ टिप के पक्ष में एक छोटी सी शुरुआत ('खिड़की') और एक आंतरिक trocar साथ एक बाहरी प्रवेशनी के होते हैं. स्थानीय संज्ञाहरण और सड़न रोकनेवाला शर्तों के तहत, सुई त्वचा, चमड़े के नीचे ऊतक, और प्रावरणी में एक चीरा के माध्यम से कंकाल की मांसपेशी में उन्नत है. अगला, सक्शन भीतरी trocar के लिए लागू किया जाता है, इस प्रकार काटने या कंकाल की मांसपेशी ऊतक नमूना कतरन, बाहरी trocar कंकाल मांसपेशियों के ऊतकों चूषण द्वारा बाहरी प्रवेशनी की खिड़की में तैयार की है, वापस खींच लिया है, और भीतरी trocar तेजी से बंद हो गया है . सुई 90 डिग्री घुमाया जा रहा है60, और एक और काट दिया जाता है. इस प्रक्रिया को तीन से अधिक बार दोहराया जा सकता है. यह कई काटने तकनीक को आम तौर पर स्वस्थ विषयों में 100-200 मिलीग्राम या अधिक का एक नमूना उत्पादन और के दौरान तुरंत पहले किया जा सकता है, और व्यायाम या अन्य हस्तक्षेप के दौर के बाद. चीरा साइट के बाद बायोप्सी ड्रेसिंग के बाद, विषयों को आम तौर पर सही दूर दैनिक जीवन की उनकी गतिविधियों को फिर से शुरू करने और पूरी तरह 48-72 घंटे के भीतर जोरदार शारीरिक गतिविधि में भाग ले सकते हैं. विषय प्रावरणी में चीरा के माध्यम से पेशी के हर्नियेशन के जोखिम को कम करने के लिए 48 घंटे के लिए भारी प्रतिरोध व्यायाम से बचना चाहिए.

Introduction

percutaneous या 'अर्द्ध खुले' बायोप्सी तकनीक मानव रोगियों और अनुसंधान के विषय से कंकाल की मांसपेशी ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए प्रयोग किया जाता है. Duchenne (1806-1875) percutaneous बायोप्सी 1 के माध्यम से रहने वाले विषयों से कंकाल की मांसपेशी प्राप्त करने के लिए एक trocar साथ एक सुई के निर्माण के लिए पहले के रूप में जमा है. 1960 में, Bergstrom Duchenne 2-4 से वर्णित है कि इसी तरह एक percutaneous बायोप्सी सुई की शुरुआत की. बीस साल बाद, इवांस एट अल. 5 Bergstrom सुई के काटने trocar के माध्यम से चूषण लगाने से तकनीक संशोधित. इस संशोधन के 5 गुना 6,7 करने के लिए ऊतक 3 की उपज में वृद्धि कर सकते हैं और नैदानिक ​​और जैव चिकित्सा अनुसंधान सेटिंग में कार्यरत है. इस तकनीक है और myopathies के निदान और कंकाल की मांसपेशी की संरचना और समारोह के बारे में हमारी समझ को बढ़ावा के लिए जारी रहेगा.

त्वचाप्रवेशी मांसपेशी बायोप्सी तकनीक straightfo हैrward. सही ढंग से किया है, सड़न रोकनेवाला तकनीक का कड़ाई से पालन के साथ जुड़े जोखिम कम कर रहे हैं. मांसपेशी बायोप्सी प्रक्रिया अनुसंधान परियोजनाओं के लिए एक investigational उपकरण के रूप में माना जाता है. कुछ शैक्षणिक संस्थानों मांसपेशी बायोप्सी प्राप्त करने के लिए, प्रत्यक्ष चिकित्सक निरीक्षण के साथ, एक पीएच.डी. के साथ संकाय शोधकर्ताओं प्रशिक्षित अनुमति देते हैं और दूसरों तकनीक का प्रदर्शन करने के लिए एक बोर्ड प्रमाणित चिकित्सक की आवश्यकता होती है. ASU बायोप्सी टीम सफलतापूर्वक पिछले 13 वर्षों के 8-15 के दौरान 1,600 से अधिक मांसपेशी बायोप्सी प्रदर्शन किया है. इस वीडियो का उद्देश्य मानव विषयों की vastus lateralis से कंकाल की मांसपेशी ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए संशोधित Bergstrom सुई त्वचाप्रवेशी मांसपेशी बायोप्सी तकनीक 5 वर्णन करने के लिए है.

Protocol

वर्णित के रूप में कंकाल की मांसपेशी प्रक्रिया Appalachian राज्य विश्वविद्यालय संस्थागत समीक्षा बोर्ड के दिशा निर्देशों के बाद. नोट: टीम एक ऑपरेटर (पीएच.डी. या बायोप्सी तकनीक में प्रशिक्षित एमडी), औ?…

Representative Results

जैसा कि ऊपर वर्णित मांसपेशी बायोप्सी प्रक्रिया जल्दी और लगातार कंकाल मांसपेशियों के ऊतकों के नमूने एकत्र करने के लिए अनुसंधानकर्ता की अनुमति देता है. स्वस्थ, पुष्ट विषयों में ठेठ उपज 3-4 क्लिप के साथ ए?…

Discussion

यह वीडियो ASU मानव प्रदर्शन प्रयोगशाला में प्रयोग किया जाता कंकाल की मांसपेशी बायोप्सी प्रक्रिया का एक कदम दर कदम सारांश प्रदान करता है. छोटे संशोधनों के साथ यह प्रक्रिया, पिछले 13 वर्षों के दौरान लगभग 1,600…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

कोई धन घोषित करने के लिए.

Materials

Name of Material / Equipment Company Catalog Number Comments /  Description
Bergström biopsy needle, 5 x 100mm Stille Surgical Inc. 119-29187-50 1 ea
Durasorb blue pad Fisher 22-031-340 case of 300
Prep Razor Disposable Moore Medical 89760 1 ea
Shave Cream Moore Medical 92869 1 can
Alcohol Swab Moore Medical 98721 box/200
Povidone-iodine Swabsticks (3 pack) Moore Medical 90691 pack of 50
Face masks Fisher 19-039-690 case of 50
Sterile Gloves; sz 6.5 Moore Medical 68128 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 7.0 Moore Medical 68129 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 8.5 Moore Medical 68132 box of 50 pairs
Fenestrated Towel Drape Moore Medical 92712 case of 50
Lidocaine (1% HCl, w/o Epi Dealmed 427902 30cc vial
Ethyl Chloride spray Dealmed 386020 3.5 fl. Oz. bottle
5 mL syringe w/ 21G needle Fisher 14-827-48 case of 100
25G 5/8" needle Fisher 14-826AA case of 100
25G 1 1/2" needle Fisher 14-826-49 case of 100
Single-Use Scalpels  w/ #11 blade Fisher 0-8927-5B box of 20
60 mL Syringe Fisher 13-689-8 case of 40
~30 inch extension tubing Fisher 14-169-7A roll of 50ft
Metal stopcock Fisher 01-290-38 each
Polypropylene tubing connector w/ tapered ends, 3.2 to 5.5 mm Fisher 15-315-28A case of 100
Yellow pipette tips (1-200 µL) Fisher 02-681-2 cut off  ~15-18 mm of the tip
Topical surgical adhesive Medline MSC091076 case of 36 tubes
Topical surgical adhesive Medline MSC091076Z box of 6 tubes
Butterfly stitches (adhesive strips) 1/2" x 4" (6 per pack) Moore Medical 93050 box/300
Bandadge, Strip, 3/4 x 3 in. Fisher 19-027-202 pack of 100
Adhesive bandage (5m rolls) Fisher 19-027-768 case of 36
1" paper surgical tape Fisher 19-027-761 case of 12
Sutures (4-0 reverse cutting, FS2) Moore Medical 82926 box of 36
4 x 4 sterile gauze pads Moore Medical 66949 pkg/50
2 x 2 non-sterile gauze pads Moore Medical 37336 pkg/200
3 x 4 Non-Adherent Pads Moore Medical 74389 bx/100
Autoclave bags 3.5 x 9 Moore Medical 40390 box of 200
Autoclave bags 5.25 x 10 Moore Medical 40391 box of 200
Autoclave indicator tape Moore Medical 31608 box of 250
Lab Coats—small Fisher 23-900-520A  10/pk
Lab Coats—medium Fisher 23-900-520B  10/pk
Lab Coats—large Fisher 23-900-520C  10/pk
Germicidal Disposable Cloth Wipes Moore Medical 62879 Can/160

References

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Shanely, R. A., Zwetsloot, K. A., Triplett, N. T., Meaney, M. P., Farris, G. E., Nieman, D. C. Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergström Technique. J. Vis. Exp. (91), e51812, doi:10.3791/51812 (2014).

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