Summary

Human Skeletal Muscle Prov Använda Modified Bergström Technique

Published: September 10, 2014
doi:

Summary

The purpose of this video is to present the modified Bergström skeletal muscle biopsy technique on human subjects.

Abstract

Den perkutan biopsi tekniken gör det möjligt för forskare och kliniker för att samla skelettmuskelvävnadsprover. Tekniken är säkert och mycket effektivt. Denna video beskriver perkutan biopsiteknik som använder en modifierad Bergström nål för att få skelettmuskelvävnadsprover från vastus lateralis av människor. Den Bergström nålen består av en yttre kanyl med en liten öppning ("fönster") vid sidan av spetsen och en inre trokaren med ett skärblad vid den distala änden. Under lokalbedövning och aseptiska förhållanden, är nålen framåt in i skelettmuskeln genom ett snitt i huden, subkutan vävnad och fascia. Härnäst sugning anbringas på inre trokaren är den yttre trokaren dras tillbaka, skelettmuskelvävnaden dras in i fönstret i den yttre kanylen genom sugning och den inre trokaren är snabbt stängd, således skärning eller klippning av vävnadsprov skelettmuskel . Nålen är roterad 90 °60, och en annan snitt görs. Denna process kan upprepas ytterligare tre gånger. Denna flersågningsteknik ger oftast ett urval av 100-200 mg eller mer hos friska försökspersoner och kan göras omedelbart före, under och efter en släng av motion eller annat ingripande. Efter post-biopsi dressing av snittstället, ämnen återupptas vanligtvis sina dagliga aktiviteter på en gång och kan delta fullt ut i kraftig fysisk aktivitet inom 48-72 timmar. Ämnen bör undvika tunga motstånd motion för 48 timmar för att minska risken för bråckbildning av muskeln genom incisionen i fascian.

Introduction

Den perkutan eller "halvöppna" biopsi teknik används för att få skelettmuskelvävnadsprover från mänskliga patienter och försökspersoner. Duchenne (1806-1875) krediteras som den första att konstruera en nål med en troakar att få skelettmuskel från levande individer genom perkutan biopsi 1. På 1960-talet introducerade Bergström en perkutan biopsi nål liknande det som beskrivs av Duchennes 2-4. Tjugo år senare, et al. Evans 5 ändrat tekniken genom att applicera sug genom skär troakar av Bergström nålen. Denna modifiering kan öka utbytet av vävnad 3 till 5 gånger 6,7 och är anställd i kliniska och biomedicinska forskningsmiljöer. Denna teknik har och kommer att fortsätta att främja diagnos av myopatier och vår förståelse av struktur och funktion i skelettmuskulaturen.

Den perkutana muskelbiopsi teknik är straightforward. När du gjort korrekt, med strikt följsamhet till aseptisk teknik, de associerade riskerna är minimala. Den muskelbiopsi förfarande betraktas som ett prövnings verktyg för forskningsprojekt. Vissa akademiska institutioner tillåter utbildade lärare forskare med doktorsexamen, med direkt läkare tillsyn, för att få muskelbiopsier och andra kräver en styrelse-certifierad läkare att utföra tekniken. ASU biopsi teamet har framgångsrikt utfört över 1.600 muskelbiopsier under de senaste 13 åren 8-15. Syftet med videon är att beskriva den modifierade Bergström nål perkutan muskelbiopsi teknik 5 för att få skelettmuskelvävnadsprover från vastus lateralis av människor.

Protocol

Skelettmuskulaturen enligt anvisningarna följer riktlinjerna i Appalachian State University Institutional Review Board. OBS: Teamet består av en operatör (doktorsexamen eller MD utbildas i biopsiteknik), och minst en, men helst tre eller flera tekniker. Operatören är ansvarig för att leda och övervaka alla aspekter av skelettmuskelbiopsi förfarande. En tekniker (tekniker # 1) är direkt ansvarig för att bistå föraren med alla aspekter av muskel extraktion. Detta innefattar att de …

Representative Results

Den muskelbiopsi förfarande som beskrivits ovan tillåter forskaren att snabbt och konsekvent samla skelettmuskelvävnadsprover. Den typiska avkastningen hos friska, atletiska individer är 200 mg eller mer i ett svep med 3-4 clips. Proceduren tar 15-20 min, varav de flesta går åt för att förbereda snittet. I motion baserade studier, är muskelprover ofta tas före och efter träning, med ett eller två prover som tagits under återhämtning. Med denna design, håret på post-övning (kontra) lår är klippt och sn…

Discussion

Den här videon ger en steg-för-steg-sammanfattning av skelettmuskelbiopsi förfarande som används vid ASU Human Performance Laboratory. Detta förfarande, med små ändringar, har använts för att samla in cirka 1.600 muskelbiopsier under de senaste 13 åren. De muskelbiopsiprover har gett viktiga data i idrottare baserade undersökningar, vilket leder till viktiga forsknings upptäckter.

Det finns många viktiga tekniker för att vara medveten om när du utför den modifierade Bergströ…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Ingen finansiering för att deklarera.

Materials

Name of Material / Equipment Company Catalog Number Comments /  Description
Bergström biopsy needle, 5 x 100mm Stille Surgical Inc. 119-29187-50 1 ea
Durasorb blue pad Fisher 22-031-340 case of 300
Prep Razor Disposable Moore Medical 89760 1 ea
Shave Cream Moore Medical 92869 1 can
Alcohol Swab Moore Medical 98721 box/200
Povidone-iodine Swabsticks (3 pack) Moore Medical 90691 pack of 50
Face masks Fisher 19-039-690 case of 50
Sterile Gloves; sz 6.5 Moore Medical 68128 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 7.0 Moore Medical 68129 box of 50 pairs
Sterile Gloves; sz 8.5 Moore Medical 68132 box of 50 pairs
Fenestrated Towel Drape Moore Medical 92712 case of 50
Lidocaine (1% HCl, w/o Epi Dealmed 427902 30cc vial
Ethyl Chloride spray Dealmed 386020 3.5 fl. Oz. bottle
5 mL syringe w/ 21G needle Fisher 14-827-48 case of 100
25G 5/8" needle Fisher 14-826AA case of 100
25G 1 1/2" needle Fisher 14-826-49 case of 100
Single-Use Scalpels  w/ #11 blade Fisher 0-8927-5B box of 20
60 mL Syringe Fisher 13-689-8 case of 40
~30 inch extension tubing Fisher 14-169-7A roll of 50ft
Metal stopcock Fisher 01-290-38 each
Polypropylene tubing connector w/ tapered ends, 3.2 to 5.5 mm Fisher 15-315-28A case of 100
Yellow pipette tips (1-200 µL) Fisher 02-681-2 cut off  ~15-18 mm of the tip
Topical surgical adhesive Medline MSC091076 case of 36 tubes
Topical surgical adhesive Medline MSC091076Z box of 6 tubes
Butterfly stitches (adhesive strips) 1/2" x 4" (6 per pack) Moore Medical 93050 box/300
Bandadge, Strip, 3/4 x 3 in. Fisher 19-027-202 pack of 100
Adhesive bandage (5m rolls) Fisher 19-027-768 case of 36
1" paper surgical tape Fisher 19-027-761 case of 12
Sutures (4-0 reverse cutting, FS2) Moore Medical 82926 box of 36
4 x 4 sterile gauze pads Moore Medical 66949 pkg/50
2 x 2 non-sterile gauze pads Moore Medical 37336 pkg/200
3 x 4 Non-Adherent Pads Moore Medical 74389 bx/100
Autoclave bags 3.5 x 9 Moore Medical 40390 box of 200
Autoclave bags 5.25 x 10 Moore Medical 40391 box of 200
Autoclave indicator tape Moore Medical 31608 box of 250
Lab Coats—small Fisher 23-900-520A  10/pk
Lab Coats—medium Fisher 23-900-520B  10/pk
Lab Coats—large Fisher 23-900-520C  10/pk
Germicidal Disposable Cloth Wipes Moore Medical 62879 Can/160

References

  1. Duchene, G. B. A. Recherches sur la paralysie musculaire pseudohypertrophique ou paralysie myo-sclerosique. Arch Gen Med. 11 (30), (1868).
  2. Bergstrom, J. Muscle electrolytes in man. Determined by neutron activation analysis on needle biopsy specimens. Scand J Clin Lab Invest (England). 14, (1962).
  3. Bergstrom, J. Percutaneous needle biopsy of skeletal muscle in physiological and clinical research). Scand J Clin Lab Invest. 35, 609-616 (1975).
  4. Bergstrom, J., Hultman, E. A study of the glycogen metabolism during exercise in man. Scand J Clin Lab Invest. 19, 218-228 (1967).
  5. Evans, W. J., Phinney, S. D., Young, V. R. Suction applied to a muscle biopsy maximizes sample size. Med Sci Sports Exerc. 14, 101-102 (1982).
  6. Hennessey, J. V., Chromiak, J. A., Della Ventura, S., Guertin, J., MacLean, D. B. Increase in percutaneous muscle biopsy yield with a suction-enhancement technique. J Appl Phys. 82, 1739-1742 (1997).
  7. Tarnopolsky, M. A., Pearce, E., Smith, K., Lach, B. Suction-modified Bergstrom muscle biopsy technique: experience with 13,500 procedures. Muscl., & Nerve. 43, 717-725 (2011).
  8. Nieman, D. C., et al. Carbohydrate ingestion influences skeletal muscle cytokine mRNA and plasma cytokine levels after a 3-h run. J Appl Physiol. 94, 1917-1925 (2003).
  9. Nieman, D. C., et al. Influence of carbohydrate ingestion on immune changes after 2 h of intensive resistance training. J Appl Physiol. 96, 1292-1298 (2004).
  10. Utter, A. C., et al. Carbohydrate supplementation and perceived exertion during prolonged running. Med Sci Sports Exerc. 36, 1036-1041 (2004).
  11. Nieman, D. C., et al. Muscle cytokine mRNA changes after 2.5 h of cycling: influence of carbohydrate. Med Sci Sports Exerc. 37, 1283-1290 (2005).
  12. Nieman, D. C., et al. Effects of quercetin and EGCG on mitochondrial biogenesis and immunity. Med Sci Sports Exerc. 41, 1467-1475 (2009).
  13. Nieman, D. C., et al. Quercetin’s Influence on Exercise Performance and Muscle Mitochondrial Biogenesis. Med Sci Sports Exerc. 42, 338-345 (2010).
  14. Dumke, C. L., et al. Quercetin’s effect on cycling efficiency and substrate utilization. Appl Physiol Nut Metab. 34, 993-1000 (2009).
  15. Nieman, D. C., et al. Quercetin’s influence on exercise-induced changes in plasma cytokines and muscle and leukocyte cytokine mRNA. J Appl Physiol. 103, 1728-1735 (2007).
  16. . Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities. http://www.cdc.gov/hicpac/Disinfection_Sterilization/toc.html. , (2008).
  17. Faria, F. E., et al. The onset and duration of mobilization affect the regeneration in the rat muscle. Histol Histopath. 23, 565-571 (2008).
  18. Carlson, B. M., Shepard, B., Komorowski, T. E. A histological study of local anesthetic-induced muscle degeneration and regeneration in the monkey. J Ortho Res. 8, 485-494 (1990).
  19. Yagiela, J. A., Benoit, P. W., Buoncristiani, R. D., Peters, M. P., Fort, N. F. Comparison of myotoxic effects of lidocaine with epinephrine in rats and humans. Anesth Analg. 60, 471-480 (1981).
  20. Coyle, E. F., Coggan, A. R., Hemmert, M. K., Ivy, J. L. Muscle glycogen utilization during prolonged strenuous exercise when fed carbohydrate. J Appl Physiol. 61, 165-172 (1986).
  21. Gibala, M. J., et al. Brief intense interval exercise activates AMPK and p38 MAPK signaling and increases the expression of PGC-1alpha in human skeletal muscle. J Appl Physiol. 106, 929-934 (1985).
  22. Phillips, S. M., Tipton, K. D., Ferrando, A. A., Wolfe, R. R. Resistance training reduces the acute exercise-induced increase in muscle protein turnover. Am J Physiol. 276, 118-124 (1999).
  23. Davis, J. M., Murphy, E. A., Carmichael, M. D., Davis, B. Quercetin increases brain and muscle mitochondrial biogenesis and exercise tolerance. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 296, 1071-1077 (2009).
  24. Vissing, K., Andersen, J. L., Schjerling, P. Are exercise-induced genes induced by exercise. FASEB J. 19, 94-96 (2005).
  25. Lundby, C., et al. Gene expression in human skeletal muscle: alternative normalization method and effect of repeated biopsies. Eur J Appl Physiol. 95, 351-360 (2005).
  26. Coyle, E. F., Coggan, A. R., Hemmert, M. K., Ivy, J. L. Muscle glycogen utilization during prolonged strenuous exercise when fed carbohydrate. J Appl Physiol. 61, 165-172 (1985).

Play Video

Cite This Article
Shanely, R. A., Zwetsloot, K. A., Triplett, N. T., Meaney, M. P., Farris, G. E., Nieman, D. C. Human Skeletal Muscle Biopsy Procedures Using the Modified Bergström Technique. J. Vis. Exp. (91), e51812, doi:10.3791/51812 (2014).

View Video