수류탄에 따라 청소년 운동 선수의 평가 복구에 멀티 모달 접근
Summary
This article provides an overview of a multi-modal approach to assessing recovery following concussion in youth athletes. The described protocol uses pre- and post-concussion assessment of performance across a wide variety of domains and can inform the development of improved concussion rehabilitation protocols specific to the youth sport community.
Abstract
수류탄은 스포츠 참여에 관여 어린이와 청소년 사이에 가장 일반적으로보고 된 부상 중 하나입니다. 뇌진탕 후, 청소년, 일상 활동과 관심의 추구 (예를 들면, 학교, 스포츠, 직장에서 자신의 참여에 상당한 영향을 미칠 수있는 단기 및 장기 신경 행동 증상의 범위 (인지 적, 정서적 신체적 / 행동)을 체험 할 수있는 가족 / 사회 생활 등). 그럼에도 불구하고, 청소년 스포츠 인구 내에서 뇌진탕을 탐험에서 특별히 목표로 임상 중심의 연구 paucity 및 복구를 측정하는보다 구체적으로, 멀티 모달 접근 방법이 남아있다. 이 문서에서는 뇌진탕 다음과 청소년 운동 선수 사이에 복구를 측정하는 새로운 멀티 모달 접근 방식에 대한 개요를 제공합니다. 제시된 방법은 도메인에 걸쳐 다양한 성능을 평가하기 위해 사전 부상 / 기준선 시험 및 사후 부상 모두 / 후속 시험의 사용을 포함한다 (포스트 concus시온 증상,인지, 균형, 힘, 민첩성 / 모터 기술과 휴식 상태 심박수 변동). 본 연구의 목적은 청소년 선수 (세 10~18년)에서 뇌진탕 다음과 같은 복구에 대한보다 객관적이고 정확한 이해를 얻을 것입니다. 본 연구에서 연구 결과는 청소년 스포츠 커뮤니티 관리 및 재활 특정를 충격하는 개발 및 개선 방법의 사용을 알리는 데 도움이 될 수 있습니다.
Introduction
수류탄 1 "외상 역학적 힘에 의해 유도 된 뇌에 영향을 미치는 복합 병태 생리적 과정"으로 정의 될 수 있고, 단기 및 장기 체세포,인지 및 / 또는 정서적 / 행동 적 증상이 발생할 수있다. 기능적으로, 뇌진탕 및 관련 증상은 일상 생활에서 하나의 참여에 상당한 영향을 미칠 3을 추구 할 수있다. 이것은 미국 내에서 1.6 3,800,000 뇌진탕 사이에 스포츠 참여 4의 결과로 매년 발생하는 것으로 추정되고있다. 스포츠에 참여 어린이와 청소년들에게 특정, 뇌진탕은 가장 일반적으로보고 된 상해 5-7 중 하나입니다. 일상 생활과 아동 및 청소년의 사이에 뇌진탕의 보급에 미칠 수있는 영향의 충격에도 불구하고, 청소년의 뇌가 성능 도메인의 다양한 걸쳐 충격에 반응하는 방식을보고 과학적인 자료의 부족이 남아있다.
베이스 라인 t불안감, 또는 복구 통보 후 부상 시험 점수에 대한 비교 벤치 마크와 같은 수상 전 테스트 점수의 사용, 청소년 스포츠 사회 내에서 성장 인기의 연습하고 유용한 추가 "도움이 될 국제적으로 팔을 제안하고있다 뇌진탕의 관리시 정보 "(P.3). 가장 (인지 적, 정서적 / 행동 체세포) 뇌진탕 후 증상의 다양한 성격을 표현하기 위해, 뇌진탕 후 회복의 평가 결과 다양한 조치를 포함하는 것이 중요합니다. 또한, 현재 뇌진탕 관리는 뇌진탕 증상의 주관적보고에 크게 의존하고있다. 이 주관적인 보고서의 유효성은 요소 구 다양한 영향을받을 수 있으며, 증상이 10, 11의 과소보고 및 복구 덜 정확하고 신뢰할 수있는 인덱스에 모두 발생할 수 있습니다. 그 결과, performan에서 측정 뇌진탕 후 회복 방법을 탐구하는 중요한 필요가있다객관적이고 민감한 둘 다 CE 도메인.
그것은 그인지, 밸런스, 힘을 증명되었다과 민첩성은 뇌진탕과 뇌 손상 12-17 다음과 청소년에 손상 될 수 있습니다. 본 시험 프로토콜 내에 포함될 대책 뇌진탕 다음 이들 도메인에 걸쳐 복구에 대한 통찰력을 제공하기 위해 일반적 뇌진탕 관리에 집중 임상 걸쳐 사용되는 임상 검증 테스트 도구의 사용을 포함하도록 선택되었다. 또한, 더 많은 탐색 관점에서 휴식 상태 HRV는 sympathovagal 18,19 밸런스의 정확한 측정으로 알 수있다. 교감 시스템 토닉 억제 제어하는 동안 건강한 인구에서 sympathovagal 균형, 휴식 지배적 인 부교감 시스템으로 정의됩니다. 이 때문에 생리적 스트레스, 그 후 뇌진탕을 가설, 두 시스템 사이의 불균형이 존재하고 상태를 쉬고의 과다로 전환 할 수 있습니다교감 및 부교감 시스템 (20)의 시스템 hypoactivity.
본 연구의 프로토콜의 목적은 뇌진탕 다음과 같은 복구보다, 전체적인 객관적이고 정확한 이해를 얻기 위해 청소년 운동 선수 (세 10~18년) 사이에 사전 및 사후 뇌진탕 성능의 멀티 모달 평가를 수행하는 것입니다. 이 연구는 개발과 어린이와 청소년들에게 특정 뇌진탕 관리 및 재활 프로토콜의 전달에 대한 통찰력을 제공하는 것을 목표로하고있다.
Protocol
Representative Results
Discussion
이 프로토콜은 뇌진탕 다음과 청소년 운동 선수의 회복을 측정하는 멀티 모달 접근 방식을 제공합니다. 이 프로토콜의 중요한 기능은 / 기준선 부상을 미리하는 (주 심장 박동의 변화 등 휴식인지, 균형, 힘, 민첩성,) 성능 도메인의 넓은 범위에 걸쳐 뇌진탕 후 데이터의 비교입니다. 이 자료는 뇌진탕 다음 개별 청소년 운동 선수 사이에 복구를 표시하는 수단으로 역할을한다. 인지, 밸런스,…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
We would like to thank the Canadian Institutes of Health Research (CIHR) who have provided funding for this research. Further, we would like to acknowledge Dr. Tim Taha and Dr. Scott Thomas from the University of Toronto for their assistance with the development of our protocol for the collection of resting state heart rate variability data.
Materials
| Name of Reagent/ Equipment | Company | Catalog Number | Comments/Description |
| Scale | Weight Watchers: Conair | WW30WB | |
| Measuring Tape | Hi-Viz Lufkin | HVC716CME | |
| Heart Rate Monitor (Chest Strap and Watch) | Polar | RS800CX GPS | |
| Exercise/Yoga Mat | Pur Athletics | WTE10126 | |
| Sportline Stopwatch (Model 228) | EB Sport Group | #2787 | |
| Laptop – MacBook Pro | Apple | A1278 | |
| Computerized Cognitive Assessment- Immediate Post-Concussion Assessment and Cognitive Task | ImPACT Application's Inc. | ||
| Hand Grip Dynamometer | Sammons Preston- Smedley-Type | 5032P | |
| BioSway | Biodex Medical Supplies Inc. | 950-510 | |
| Painter's Mate Green Tape | ShurTech Brands LLC | #49462 | |
| Pylons/Cones (12") | Canadian Tire | 84-295-4 | |
| Basket | Canadian Tire | 42-9919-2 | |
| Bean Bags | Eastpoint/Go Gater | 1-1-16392 |
References
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