Method Article

학생 운동 선수에 진탕의 시험에 대한 신경 과학적 접근

DOI:

10.3791/52046

⸱

December 8th, 2014

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Exercise Science, Elon University, 2Department of Physical Therapy Education, Elon University, 3Department of Physical Therapy, Duquesne University, 4Department of Sports Medicine, Elon University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

뇌진탕에 대한 개인의 위험과 대응 복구에 큰 변화가있다. 뇌진탕 평가에 대한 다각적 인 접근 방식은 보증; 스포츠 및 적시에 평가 후 부상에 참여하기 전에 운동 선수의 기본 테스트를 포함. 이 프로토콜의 목적은 진탕을 조사하기 적합한 다각적 접근법을 제공하는 것이다.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

진탕는 미국에서 놀라운 속도로 발생하는 심각한 공중 보건 문제가되고있다. CDC는 1.6-3800000 뇌진탕 매년 스포츠와 레크리에이션 활동에서 발생하는 것으로 추정하고있다. 2013 뇌진탕 합의 문에 의해 정의 된 뇌진탕은 "하나의 머리에 전달 '충동'힘으로 몸의 다른 부분에 머리, 얼굴, 목, 또는에 직접 타격에 의해 발생할 수 있습니다."진탕은 단기 모두 개인을 떠나 장기 효과. 스포츠 관련 뇌진탕의 단기 효과는 반응 시간이 느려지 능력, 착란, 기억 장애, 의식 상실 재생의 변화, 조정, 두통, 현기증, 구토, 수면 패턴 및 기분 변화의 변화를 포함 할 수있다. 이러한 현상은 일반적으로 일 만에 해결. 어떤 사람들은 오히려 빨리 하나의 충격에서 회복하는 동안 그러나, 많은 경험으로는, 할 수있는 효과를 느린몇 주 또는 몇 달 동안 지속. 요인 감수성 뇌진탕 관련 및 후속 복구 시간은 잘이 시간에 알려 지거나 이해되지 않습니다. 여러 가지 요인이 제시되었다 그들은 개인의 뇌진탕 역사, 초기 부상의 심각도, 편두통의 역사, 학습 장애의 역사, 정신 동반 질환의 역사, 아마도 유전 적 요인을 포함한다. 많은 연구는 개별적으로 특정 요인 모두 뇌진탕, 복구 시간 코스, 감수성 및 복구의 단기 및 장기 효과를 조사 하였다. 무엇을 명확하게 설정되지 않은 것은 원인, 기능 변경 및 복구에 관한 유용한 정보를 얻을 것이다 뇌진탕 평가에 효과적인 다각적 인 접근 방법이다. 이 논문의 목적은 하나의 전산화 신경인지 검사, 사건 관련 전위, 감각 지각 응답을 사용하여 뇌진탕을 검사하는 접근, 균형다면 엉덩이를 보여주는 것입니다sment, 보행 평가와 유전자 검사.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

진탕 미국에서 놀라운 속도로 발생하고 공중 보건 문제로 주목 꽤 많이 얻고있다. 질병 통제 및 예방 (CDC) 1-3 미국 센터 1.6-3800000 뇌진탕 스포츠 및 레크리에이션 활동에서 발생하는 것으로 추정 매년. 2013 뇌진탕 합의 문 (2)에 의해 정의 된 4,5 뇌진탕은 "하나의 머리에 전달 '충동'힘으로 몸에 다른 곳에서 머리, 얼굴, 목, 또는에 직접 타격에 의해 발생할 수 있습니다."뇌진탕 월 기능 장애 발생할 수 있습니다 신경 병리학 및 / 또는 substructural 변화의 결과입니다. 이러한 적자는 몇 주 동안 지속 할 수있다 2. 운동 선수가 초기 부상 다음과 같은 자세 제어에 증가자가보고 증상 감소를 경험, 심지어 십사일 신경인지 기능이 감소하는 것은 드문 일이 아니다. 6 증상의 장기간 자연에게,에일관된 뇌진탕의 식별 및 preinjury 능력의 변화는 종종 의사, 불확실한 복구 시간, 그리고 아마도 장기 후유증으로 복잡하고 비 표준화 복귀에 플레이 의사 결정으로 이어질. 7-9

뇌진탕 후, 각각의 단기 및 장기 효과 모두를 경험할 수있다. 스포츠 관련 뇌진탕의 단기 효과는 반응 ....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

아래에 설명 된 모든 절차는 엘론의 임상 시험 심사위원회의 승인되었습니다.

1. 전산화 신경인지 검사

  1. 질문 참가자는 컴퓨터 앞에 앉아있다. 시스템에 참가자를 기록하고 인구 통계 학적 및 배경 정보 섹션,자가보고 증상 체크리스트, 6 모듈 (워드 차별, 디자인 메모리, X의와 O의 기호 매칭, 색상 일치로 구성 전산화 신경 심리 테스트를 완료하도록 지시하고, 세 글자).
  2. 요약 보고서를 다운로드 및 언어 적 기억, 시각 기억, 반응 시간 및 모터 처리 속도에 대한 네 가지 복합 점수를 입력합니다.

2. 이벤트 관련 전위

  1. EEG 그물의 크기는 사용되는 결정하기 위해 측정하는 테이프를 사용하여 둘레 머리를 측정합니다. 해부학 적 랜드 마크를 측정하여 EEG 그물의 위치를​​ 결정합니다.
  2. 그래서에서 EEG 그물을 적시염화나트륨과 5 분 아기 샴푸의 기술인 것.
  3. 참가자의 머리에 뇌파 그물을 놓습니다. 우리가 사용하는 시스템은 32 개 채널을 포함한다.
  4. 컴퓨터에서 사이트의 임피던스 수준을 확인합니다. 우리의 시스템의 경우, 100 킬로 오옴 이하 임피던스는 허용되는 것으로 간주된다....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

전산화 신경인지 검사

전산화 신경인지 검사에 대한 결과의 예는 그림 1에서 볼 수 있습니다. 컴퓨터 프로그램은 언어 적 기억, 시각 기억, 시각 모터 속도와 자주 복귀에 플레이하고 복귀하는 데 사용되는 반응 시간에 복합 점수를 이끌어 법이나 배워 뇌진탕 관리 프로토콜. 언어 적 및 시각적 메모리 복합 주의력 프로세스, 학습과 기억을 평가. 카메라 모터 속도를 측정 시각 처리, 학습 및 기억과 시각적 모터 응답 속도 (충격 임상 통역 수동). 또한 테스트, 충동 조절 점수와인지 효율성 지수시 총 증상 점수가 나열되어 있습니다. 충동 조절 점수는 시험 제 오류의 수와 관련된 결과를 해석에 유용 할 수있다. 인지 효율성 지수는 속도와 정확성 사이의 균형을 측정하려고합니다. 학생의 경우thlete는이 때 증상이 뇌진탕과 다음 48 시간에 다시 와서 물어 뇌진탕을 경험한다. 회복의 길이에 따라 학생 운동 선수는 복구를 검사 .......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

기준선 진동 시험이 다차원 접근법의 목적은 두 가지이다 : 1) 더 신경근 시스템 뇌진탕 (급성 및 장기)의 영향을 이해하기 위해; 2) 스포츠 의학 직원 메이크업 복귀 결정 (맥 크로 리에서 제시 한 바와 같이 그들은 주로 신경인지 검사를 사용한다). (26) 평가 뇌진탕의 원인, 기능 변경 및 복구에 관한 유용한 정보를 제공 뇌진탕 할 수있는 이러한 다각적 인 접근 방식을 재생할 수 있도록 도와줍니다. 약간은 시스템 전체에 뇌진탕의 포괄적 인 영향에 대해 이해하고,이 프로토콜은 여러 분야의 과학자들이 자신의 전문 지식과 관련된 영향을 살펴볼뿐만 아니라 수 있지만 여러 시스템이나 행동의 측면에 미치는 영향에 작은 변화 공동 작업을 수행 할 수 있습니다.

이 학제 적 접근의 중요성은 시스템이 손상 될 수있는 더 나은 이해 및 복구 F의 타임 라인을 얻을 수 있습니다부상을 따르게. 이 프로토콜은 현재 복귀에 플레이를하고 돌아 - 투 - 학계 결정을 부상과 회.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

저자는 경쟁하는 금전적 이해관계가 없음을 선언합니다.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 미국 스포츠 의학 협회(American Medical Society for Sports Medicine)의 보조금으로 지원되었습니다. 저자들은 지난 4년 동안 데이터 수집에 도움을 준 David Lawton, Drew Gardner, Mark Sundman, Kelsey Evans, Graham Cochrane, Jordan Cottle 및 Jack Halligan을 포함한 학부

생들에게 감사의 뜻을 표하고 싶습니다.....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
ImPACTImPACT, Pittsburgh, PA신경인지 뇌진탕 검사
EEGEGI, Eugene, OREEG 32채널 시스템
Stim2Compumedics Neuroscan, Charlotte, NC측면 작업 및 청각 괴짜에 대한 작업 프레젠테이션을 위한 소프트웨어
NetStationEGI, Eugene, OREEG의 데이터 수집 및 분석을 위한 소프트웨어
감각 장치피질 메트릭감각 테스트
밸런스 시스템 SDBiodex Medical Systems, Inc., Shirley, NY밸런스 테스트
GAITRite CIR systems, Inc., Sparta, NJ, USA보행 분석
PCRApplied Biosystems, Foster City, CA유전자 분석
MatlabMathworks, Natick, MA, USA보행 및 균형 분석

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kristman, V., et al. Does the Apolipoprotein E4 allele predispose varsity athletes to concussion? A prospective cohort study. Clin J Sports Med. 18, 322-328 (2008).
  2. McCrory, P., et al.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Concussion AssessmentNeurocognitive TestingEvent Related PotentialsSomatosensory PerceptionBalance AssessmentGait AnalysisGenetic TestingStudent AthletesMultidisciplinary ApproachReturn to Play

Related Articles