Escleral reticulação Usando ultravioleta e riboflavina-A radiação de Prevenção de Axial Miopia em um modelo de coelho
Summary
Nós demonstramos o efeito de reticulação escleral com riboflavina e UVA em um olho alongamento coelho axial. alongamento axial foi induzida em coelhos 13 dias de idade Nova Zelândia (masculino e feminino) suturando as pálpebras do olho direito (tarsorrafia).
Abstract
indivíduos míopes, especialmente aqueles com miopia severa, apresentam risco mais elevado do que o normal de catarata, glaucoma, descolamento de retina e alterações coriorretinianas. Além disso, miopia patológica é uma causa irreversível comum de deficiência visual e cegueira 1-3. O nosso estudo demonstra o efeito de reticulação escleral utilizando riboflavina e ultravioleta A radiação sobre o desenvolvimento da miopia axial num modelo de coelho. O comprimento axial do globo ocular foi medida por A-scan de ultra-sons em coelhos brancos New Zealand com idade de 13 dias (macho e fêmea). O olho, em seguida, foram submetidos a 360 ° peritomia conjuntival com reticulação escleral, seguido por tarsorrafia. alongamento axial foi induzida em 13 dias de idade coelhos Nova Zelândia por sutura as pálpebras do olho direito (tarsorrafia). Os olhos foram divididos em quadrantes e cada quadrante tinha duas zonas de irradiação esclerais, cada um com uma área de 0,2 cm² e um raio de 4 mm. A ligação cruzada foi realizada pela queda de 0,1%riboflavina-5-fosfato para a zonas de irradiação de 20 segundos antes de ultravioleta-A irradiação e a cada 20 segundos durante o tempo de irradiação de 200 seg-dextrano livre. A radiação UVA (370 nm) foi aplicado perpendicularmente à esclerótica a 57 mW / cm² (dose total de luz UVA, 57 J / cm). Tarsorrhaphies foram removidos no dia 55, seguida de medições repetidas comprimento axial. Este estudo demonstra que a reticulação escleral com ultravioleta e riboflavina-A radiação impede eficazmente induzida por oclusão alongamento axial em um modelo de coelho.
Introduction
Miopia é a mais comum das desordens de refracção. A prevalência de miopia nos EUA e na Europa é relatado para ser em torno de 30%, e em países asiáticos que afeta até 60% da população em geral 1,2. Progressão da miopia ocorre em até 50% dos míopes, geralmente a uma taxa de cerca de -0,5 dioptrias ao longo de um intervalo de dois anos 3. Os custos de saúde impostas por miopia são consideráveis, incluindo as despesas para óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa e custos relacionados com o aumento dos riscos para a saúde de glaucoma, catarata, descolamento de retina e deficiência visual 4-6.
Em estudos com animais de miopia, a redução da visão é induzida por sutura pálpebra 7-10, a colocação de um oclusor a uma curta distância a partir do olho e tatuagem da córnea 11. No entanto, para a miopia artificial para ocorrer nestes estudos, o processo de oclusão tem de ser realizado em animais muito jovens, como não há experiências de privação de vista carrIED para fora em espécimes adultos têm tido êxito.
Uma das características importantes da miopia grave é uma alteração patológica da esclerótica com adelgaçamento progressivo da esclera, provavelmente devido a um mecanismo de feedback perturbado de emetropiza�o após privação visuais 12 ou devido a alguma perturbação metabólica da esclerótica, tal como em Ehlers Danlos 13. Em última análise, ambos os mecanismos levam ao estiramento e afinamento da esclera, retina e coróide devido a anomalias estruturais da esclera míope como a diminuição do colágeno diâmetro da fibra 14,15 e os distúrbios fibrilogênese 16.
Vários estudos têm mostrado que prejudicada reticulação do colagénio é um factor importante para o processo de enfraquecimento da esclera míope 17-18. Wollensak et ai. 19-21 induzida colagénio de ligação cruzada através da aplicação do fotossensibilizador riboflavina e irradiação ultravioleta-A (UVA) (370 nm)e observou um aumento significativo de 157%, na rigidez de porcino e humano in vitro esclera 19, e um aumento de 465% em rigidez escleral coelho in vivo (módulo de Young) 20. A reticulação também teve um efeito a longo prazo sobre esclera coelho in vivo: rigidez aumentada em 320,4% após 3 dias, 277,6% depois de 4 meses, e 502% após 8 meses (módulo de Young) 22.
Tentativas terapêuticas para deter a progressão da miopia foram publicados 23-26 mas o sucesso destes métodos é controversa. Não há meios eficazes de prevenir a miopia progressiva foi encontrado até o momento.
A etiologia da miopia ainda é controversa, e seu tratamento representa um desafio. Com base nestes resultados, é a hipótese de que a reticulação da esclerótica pode servir como um meio para o tratamento à base de esclerótica de progressão da miopia. O objetivo deste estudo é examinar a crosslinki colágeno escleralng efeito sobre o desenvolvimento da miopia axial induzida por oclusão visual.
Protocol
Representative Results
Discussion
Apresenta-se o primeiro estudo in vivo da prevenção da miopia axial num modelo de coelho utilizando a tecnologia de ligação cruzada com riboflavina e irradiação UVA. Embora diferentes animais de laboratório pode ser usado neste tipo de estudo, escolhemos coelhos principalmente devido ao tamanho dos olhos e a necessidade de realizar a reticulação na superfície escleral.
Descobrimos que a exposição da esclera de coelhos e suturando as pálpebras superior e inferior para se…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Os autores agradecem a Sra Dalia Sela eo Sr. Emi Sharon por seu trabalho técnico profissional e excelente no laboratório.
Materials
| 2-0 braided silk non-needled sutures | ETHICON | W193 | |
| 4-0 braided silk ivory color | ETHICON | W816 | |
| 0.1% dextran-free riboflavin-5-phosphate 1mg:1ml | Concept for Pharmacy Ltd | D2-5025 | |
| UV A (370nm) light source | O/E LAND Inc | NCSU033B | |
| Beveled down custom made fiber optic | Prizmatix Ltd | ||
| 26G lacrimal cannula | Beaver-visitec International Ltd. | REF581276 | |
| 25G tapered hydrodelineator [Blumenthal] | Beaver-visitec International Ltd. | REF585107 | |
| 13 days old rabbits | Harlan | 1NZWR40 | |
| Ultrasonic biometer | Allergan-Humphrey | 820-519 | |
| Skin marker | Devon | 4237101664X |
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