Summary

Адаптированный Сопротивление Обучение повышает прочность в восемь недель у лиц с рассеянным склерозом

Published: January 29, 2016
doi:

Summary

Хип слабость является распространенным симптомом влияния способности ходить у людей с рассеянным склерозом. Изолированные укрепление мышц является полезным методом для решения конкретных недостатков. Этот протокол описывает прогрессивную программу сопротивления подготовки, используя упражнения полос для увеличения мышечной силы хип.

Abstract

Хип слабость является распространенным симптомом влияния способности ходить у людей с рассеянным склерозом (MS). Известно, что сила сопротивления обучение (RST) может улучшить прочность у лиц с МС, однако, остается неясным, продолжительность RST, что нужно, чтобы сделать прибыль прочность и, как адаптировать упражнения бедра прочностными для физических лиц различной силы, используя только сопротивление полосы. Эта статья описывает методику настройки и внедрения адаптированной сопротивление сила учебную программу, с помощью полосы сопротивления, для людей с РС. Направления до и после испытаний прочности оценить эффективность программы прочности обучения включены. Особенности безопасности и подробные инструкции наметить еженедельное содержание программы и прогрессии. Текущий доказательства, показывающие, что значительные успехи силы могут быть сделаны в течение 8 недель после начала программы RST. Доказательства также показывающие, что сила сопротивления обучение может быть успешно ADAPTEd для людей с МС различной силы с небольшим оборудования.

Introduction

В MS, скомпрометированы нейронной функции, как правило, приводит к моторной дисфункции, в результате слабости. Известно, что мышечная слабость способствует уменьшению суточной активности у людей с РС и бездействие дальнейших компромиссов функциональную способность 1, 2. Наша лаборатория показала, что слабые мышцы бедра сгибателей у лиц с МС влияет скорость ходьбы 3, в частности, в наиболее слабых особей 4. Значение слабых мышц бедра проксимальных к ходьбе, как было показано в MS, а также в других нейродегенеративных состояний 4; 5. Этот порочный цикл способствует увеличению инвалидности и снижению качества жизни 6; 7. Регулярные физические упражнения могут улучшить повседневную деятельность 8, сердечно-сосудистой системы 8, 9, мышечной силы 10, и усталость 8; 11 у людей с MS 12. Силовые тренировки, как известно, способствуют нервные адаптации, которые могут привести к благоприятным результатам в функциональных участников МС 13-16. & #160; С физической реабилитации часто только лечение предлагается для людей с MS для восстановления функции, она имеет решающее значение для определения того, что является наиболее эффективным способом для повышения прочности.

Сопротивление силовой тренинг был оценен без четкого консенсуса по минимальной сумме времени, необходимого, чтобы посмотреть значительные изменения в мышечной силы или лучший способ для оптимизации укрепление. Текущий обзор сообщает, что тренировки с отягощениями исследования варьировались в длину от 3 ​​до 26 недель, в основном, для нижних конечностей у лиц с МС страдает от низкого до умеренного нарушения (с расширенной статус инвалидности шкале 0-6.5) 14; 17; 18 , Эти исследования в основном используют изокинетических устройства для тренировки с непосредственным наблюдением в месте тренажерный зал. Использование изокинетического оборудования один способ изолировать и укреплять мышцы одиночные, но это ограничивает способность человека для завершения упражнения без использования дорогостоящего оборудования, котороене всегда доступны. Диапазоны сопротивления имеют преимущество управления направлением сопротивления, а также размещение на сопротивление на конечности, тем самым избегая напряжения, дистальных суставов. Сопротивление полосы также предлагаем возможность сорта сопротивление в тонких шагом то с другим оборудованием, например, с манжеты весов.

Выравнивание и перемещение модели тщательно рассмотрены в подготовке спортсменов, но мало внимания уделяется этим факторам у лиц с хроническими заболеваниями вырождающихся, отчасти потому, что их ограничения, настолько сложны (например, сенсорные, управления двигателем, познание). Необходимость решения выравнивание в учениях, а также в повседневной деятельности является критическим 19. Простой, но хорошо выбранный упражнения, которые точно выполнены помощь в разрешении опорно-двигательного аппарата синдромов у лиц с интактными нервной системы 19. Хотя многие программы общего упражнения являются АваиLable, они не решают конкретные нарушения в MS, которые влияют мобильность и изменения, необходимые, учитывая прогрессирующий характер заболевания. Для этой программы, мы подчеркиваем, осанку, а также специальные упражнения, которые выполняются в положении, наиболее оптимальным для, как мышцы используют функционально.

Цель в данном исследовании было создание доступной, недорогой, сопротивление обучение программы для мышцы бедра, что является обобщенным для лиц с различной степенью инвалидности. Простые, но точно описанные укрепление хип упражнения адаптированы здесь упором на укрепление мышц, изолированных и руководящие принципы предназначены для людей, чтобы дальше адаптировать упражнения в зависимости от их текущего мышечной силы. Рекомендации сделаны так, люди могут осуществлять с сопротивления полос в систематическом порядке, который легко адаптируется к дому и деталей, необходимых для репликации программы указаны.

Protocol

ПРИМЕЧАНИЕ: институциональные наблюдательные советы при Университете Джонса Хопкинса Школе медицины и Кеннеди Кригера Института утвержден эту работу. Все участники представили письменное согласие на участие. 1. Обучение Убедитесь, что инструктор надлежащую под?…

Representative Results

Мы покажем результаты из 26 лиц с МС, которые приняли участие в 12-недельного нижних конечностей прогрессивной, тренировки сопротивления в (PRT) в нашем учреждении. Наши участники имеют различные уровни инвалидности со средним EDSS 4,0 (диапазон: 1-6.5), в среднем на 50,0 (11,3) лет (младшему 23 лет, самы…

Discussion

Протокол описывает прогрессивную программу подготовки сопротивление, используя изолированную мышцу укрепление с сопротивления полос для людей с РС. Этот протокол имеет уникальные возможности для людей с дегенеративными условиях, сила ограничения могут ущерба их способность передв?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Авторы хотели бы признать, к счастью, RHUL Marasigan и всех участников в исследовании. Прогулочные иллюстрации были предоставлены Tziporah Томпсон.

Materials

microFET2 Hoggan Scientific, LLC Digital hand held muscle tester
REP Bands (all colors) Power Systems 5600-011 Resistance bands for the exercise program
TheraBand Latex-Free Exercise Bands (all colors) TheraBand 11726-11730 Resistance bands for the exercise program
8'' Cable Ties Lowes Home Improvement 76329 Tied into the resistance bands to provide places for the carabiner to clip onto
Door Anchor GoFit Anchors the REP bands to doors
Hollow-Braid Poly Rope Home Depot 140538 Anchors REP bands to table legs/other fixtures
Zinc-Plated Steel Hang All Home Depot 550768 Thigh straps for the hip exercises
Neoprene Ankle Strap TKO 106 BK Ankle strap for leg exercises
Positron Carabiner Black Diamond BD2102610000ALL1 Carabiners to link ankle/thigh strap to REP bands
Fitness Gear 3mm Mat Dick's Sporting Goods 41857546 Yoga mat for exercises on the ground
1/2 inch, 2 by 2 Exercise Tiles FoamTiles Gym matting for exercies on the ground
Spirit LT Portable Massage Table EarthLite Table for hip extension and other exercises that required a raised platform
Performa Treatment Table Sammons Preston 553736 Heavy treatment table for testing/anchoring REP bands
STATA SE 11 STATA Software for statistical analysis
STATISTICA Dell Software Software for statistical analysis

References

  1. Sutliff, M. H. Contribution of impaired mobility to patient burden in multiple sclerosis. Curr Med Res Opin. 26 (1), 109-119 (2010).
  2. Zwibel, H. L. Contribution of impaired mobility and general symptoms to the burden of multiple sclerosis. Adv Ther. 26 (12), 1043-1057 (2009).
  3. Fritz, N. E., Newsome, S. D., Eloyan, A., Marasigan, R. E. R., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Longitudinal relationships among posturography and gait measures in multiple sclerosis. Neurology. 84 (20), 2048-2056 (2015).
  4. Zackowski, K. M., Wang, J. L., McGready, J., Calabresi, P. A., Newsome, S. D. Quantitative sensory and motor measures detect change over time and correlate with walking speed in individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disor.4(1):67-71. 4 (1), 67-71 (2015).
  5. Keller, J. L., Wang, J. I., Kang, J. Y., Hanson, J. A., Kamath, P., Swain, J. O., Raymond, G. V., Zackowski, K. M. Strength: A relevant link to functional performance in the neurodegenerative disease of adrenomyeloneuropathy. Neurorehabil Neural Repair. 26 (9), 1080-1088 (2012).
  6. Shahrbanian, S., Dugette, P., Kuspinar, A., Mayo, N. E. Contribution of symptom clusters to multiple sclerosis consequences. Qual Life Res. 24 (3), 617-629 (2015).
  7. Motl, R. W. Physical activity and irreversible disability in multiple sclerosis. Exerc Sport Sci Rev. 38 (4), 186-191 (2010).
  8. Mostert, S., Kesselring, J. Effects of a short-term exercise training program on aerobic fitness, fatigue, health perception and activity level of subjects with multiple sclerosis. Mult Scler. 8 (2), 161-168 (2002).
  9. Newman, M. A., et al. Can aerobic treadmill training reduce the effort of walking and fatigue in people with multiple sclerosis: a pilot study). Mult Scler. 13 (1), 113-119 (2007).
  10. Dalgas, U., et al. Muscle fiber size increases following resistance training in multiple sclerosis). Mult Scler. 16 (11), 1367-1376 (2010).
  11. Dalgas, U., et al. Fatigue, mood and quality of life improve in MS patients after progressive resistance training. Mult Scler. 16 (4), 480-490 (2010).
  12. Gutierrez, G. M., Chow, J. W., Tillman, M. D., McCoy, S. C., Castellano, V., White, L. I. Resistance training improves gait kinematics in persons with multiple sclerosis. Arch Phys Med Rehabil. 86 (9), 1824-1829 (2005).
  13. Kjølhede, T., Vissing, K., de Place, L., Pedersen, B. G., Ringgaard, S., Stenager, E., Petersen, T., Dalgas, U. Neuromuscular adaptations to long-term progressive resistance training translates to improved functional capacity for people with multiple sclerosis and is maintained at follow-up. Mult Scler. 21 (5), 599-611 (2015).
  14. Kjølhede, T., Vissing, K., Dalgas, U. Multiple sclerosis and progressive resistance training: a systematic review. Mult Scler. 18 (9), 1215-1228 (2012).
  15. Dalgas, U., Stenager, E., Lund, C., et al. Neural drive increases following resistance training in patients with multiple sclerosis. J Neurol. 260 (7), 1822-1832 (2013).
  16. Dalgas, U., Stenager, E., Jakobsen, J., Petersen, T., Hansen, H. J., Knudsen, C., Overgaard, K., Ingemann-Hansen, T. Resistance training improves muscle strength and functional capacity in multiple sclerosis. Neurology. 73 (18), 1478-1484 (2009).
  17. Kurtzke, J. F. A new scale for evaluating disability in multiple sclerosis. Neurology. 5 (8), 580-583 (1955).
  18. Kurtzke, J. F. Rating neurologic impairments in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 33 (11), 1444-1452 (1983).
  19. Sahrmann, S. A. . Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes. , (2002).
  20. Bohannon, R. W. Reference values for extremity muscle strength obtained by hand-held dynamometry from adults aged 20 to 79 years. Arch Phys Med Rehabil. 78 (1), 26-32 (1997).
  21. Newsome, S. D., Wang, J. Y., Kang, J. Y., Calabresi, P. A., Zackowski, K. M. Quantitative measures detect sensory and motor impairments in multiple sclerosis. J Neuro Sci. 305 (1-2), 103-111 (2011).
  22. Hackney, M., McKee, K. Community-based adapted tango dancing for individuals with Parkinson’s Disease and older adults. JoVE. (94), e1-e12 (2014).
check_url/kr/53449?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Keller, J. L., Fritz, N., Chiang, C. C., Jiang, A., Thompson, T., Cornet, N., Newsome, S. D., Calabresi, P. A., Zackowski, K. Adapted Resistance Training Improves Strength in Eight Weeks in Individuals with Multiple Sclerosis. J. Vis. Exp. (107), e53449, doi:10.3791/53449 (2016).

View Video