Summary

腹側腹部ヘルニア修復術を勉強するラットのモデルの使用

Published: October 02, 2017
doi:

Summary

本稿では、作成および腹側腹壁欠損 (ヘルニア) の修復に関連付けられたメソッドについて説明します。このモデルは、注入材料を使用するものなどの修復戦略を研究に使用できます。本稿では、小さなブタの腸粘膜と実験的ヘルニアの修復は、例として提示されます。

Abstract

腹側腹部ヘルニアは時々 herniorraphy (手術) が必要な比較的一般的な臨床症状です。腹側腹部ヘルニアの修復術、通常腹部壁の欠陥でメカニカル ブリッジとして機能する材料の注入が必要です。小さなブタ腸粘膜下層 (SIS) のような生体もインプラントに細胞増殖の格子として役立つので、ホスト組織に組み込むことが自然。このような修復材料の開発動物モデル実験的腹部壁の欠陥が簡単に作成しは、再現可能な方法で修復するの使用からの利点します。ここで提供されるメソッドでは、外科的創造とラットモデルにおける腹側腹部ヘルニアの修復について説明します。このモデルでの実験的腹側腹部ヘルニアを修復する SIS を使用すると、注入後 28 日以内ホスト組織に組み込まれて急速に。組織学的に、ホスト組織への注入材料の取り込みは、堅牢な線応答によって特徴づけられます。将来の改良とラット腹部ヘルニア モデルの応用可能性が高い人間のもっと密接に模倣の一般的な併存する手段として糖尿病や肥満の動物を伴うことがあります。

Introduction

腹壁ヘルニアは、先天性欠損、外傷、または失敗した閉鎖、腹壁を含む手術の傷の結果として発生する可能性があります一般的臨床問題です。修理が一般的で腹壁を縫合糸で閉じる単にそれらと比較してインプラント治療を受けた患者の再発率が減少で、腹壁を補強するためにインプラントを使用して含まれます。1

外科ヘルニア修復は、注入材料の欠陥のメカニカル ブリッジを必要があります。この点では、合成や天然素材は、ヘルニア修復のため使用されています。多くの合成物質は通常非吸収性、他合成インプラントは、吸収性と非吸収性材料の一つを結合しながら展開されたポリテトラフルオロ エチレン、ポリエチレン テレフタ レート ポリエステル、ポリプロピレンが含まれますpolygalactine などのポリマーです。1対照的に、自然材料インプラントが動物や人間の死体ソースから派生した一般的に。ヘルニア修復のため使用される自然な材料、通常コラーゲンの豊富な内部成長とホスト組織の統合のための足場として機能します。

欲望を開発し、腹側腹部ヘルニア修復のための新しい材料を最適化は、候補材料の評価のための適切な動物モデルを必要とします。研究は、様々 な種、羊、豚23ウサギ、4ラット、5,6,7,8犬などで行われています。9このような研究のラットを使用しての利点は、さまざまな遺伝的変異性の制御を許可する近交系で使用可能な扱いやすいモデルを提供することです。また、上記の他の種と比較してラットの全体的な本体表面の小さい領域を許可可能性があります自然の実験材料の評価、したがって、豊富でないです。 ラット対他の種に関連付けられているさらに、削減のコストを相対的に増加させた能力画面候補材料腹側腹部ヘルニアの修復に使用するため許可します。 材料に関する考慮事項には通常外科医、強さ、感染に対する抵抗性、生体適合性、ホスト組織に組み込むことで扱いやすさが含まれます。

例として小さなブタ腸粘膜下層 (SIS) はさまざまな組織修復の徴候、腹部、鼠径部、腹部、横隔膜ヘルニアの修復を含むため使用されている天然生体材料です。10,11,12 SIS、急速にホスト組織に組み込まれて、一般的に感染症に耐性があることがわかったし、材料が汚染されたフィールドで特定のユーティリティを持ってそう。13,14ラットのモデルでは、SIS は、一軸引張破壊試験および組織のコラーゲンと血管新生の面で成長の促進によって決まる良い引張強度の処理の容易さを実証しています。6,7

欠陥の正確な手術ブリッジは、候補者の修復材料を評価するときに生産的なモデリングに不可欠な機能です。動物は厳密に続く十分な麻酔や無菌技術をする必要があります。さらに、標準サイズの腹壁欠損を慎重に作成し、十分に欠陥のマージンに材料を固定する方法で、ブリッジする必要があります。8このプロトコルは、ラットの材料を埋める例として SIS を使用して腹側腹部ヘルニア手術の作成、および、修理の後にする標準的な方法を提供します。

Protocol

このプロトコルにおける動物の使用ノートルダム大聖堂機関動物ケアおよび使用委員会の大学によって承認された、すべての規制当局の要件とガイドライン、続いて、によってみなされている施設で実施された、(AAALAC)、国際実験動物管理認定協会。 1 です動物の選択 取得病原体フリー スプレイグ ラット評判のベンダーまたは繁殖コロニーから。 。 注: 多…

Representative Results

注入後 28 日後、SIS は通常良いホスト組織 (図 2) 混入を示します。ほとんどの場合がでは残留 SIS、明白な組織は、しばしば注入材料を識別するために調査が必要があります。組織学的解析は、主線組織と非常に小さな残留 SIS と指摘した (図 3) と良い組織定款を示す総の病理学的観察を確認しました。これらの結果はラット腹側腹部ヘルニア …

Discussion

腹側腹部ヘルニアの修復のための材料は大きな関心は、特にその初期の機械式ブリッジを提供され、ホスト組織に組み込むことができます。この点では、ブタの心膜やブタの無細胞真皮マトリックス SIS を含む様々 な材料が検討されてきた。6,7これらの材料はそれらのティッシュの細胞外マトリックスを表す、足場に細胞が移行でき、増殖組織設?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

著者のこの作品の技術的な側面で彼女の援助ヴァレリー シュレーダーを感謝したいです。このモデルの開発に関連する作業は、クック バイオ テクノロジー社 (米国で、ウェスト ラファイエット) によって支えられました。

Materials

Isoflurane (Isoflo) Henry Schine Animal Health 17579 gas anesthetic
Optixcare Eye Lubricant Henry Schine Animal Health OPX4240 Ocular lubricant
Oster clippers Henry Schine Animal Health 6092 hair clippers
Betadine surgical scrub Henry Schine Animal Health 1618 antiseptic iodophor
Sterile scalpel Henry Schine Animal Health 329 #10 scalpel
9" x 12" disposable surgical drape Braintree Scientific, Inc. SP-RPS Surgical drape
4-0 nylon suture Braintree Scientific, Inc. SUT 812 Suture material
4-0 Absorbable Suture Henry Schine Animal Health 29242 Synthetic absorbable suture
9 mm Autoclips and applier Braintree Scientific, Inc. ACS KIT Surgical staples for closure of skin incision
Torbugesic/analgesic Henry Schine Animal Health 12084 Butorphanol tartarate for post-operative analgesia
Small intestinal submucosa (SIS) Cook Biotech, Inc. Implant material for bridging experimental abdominal wall defect
Rats Harlan, Inc. Sprague Dawley Animal for hernia modeling

References

  1. Poussier, M., et al. A review of available prosthetic material for abdominal wall repair. J. Visc. Surg. 150 (1), 52-59 (2013).
  2. Hjort, H., Mathisen, T., Alves, A., Clermont, G., Boutrand, J. P. Three-year results from a preclinical implantation study of a long-term resorbable surgical mesh with time-dependent mechanical characteristics. Hernia. 16 (2), 191-197 (2012).
  3. Ko, R., Kazacos, E. A., Snyder, S., Ernst, D. M. J., Lantz, G. C. Tensile strength comparison of small intestinal submucosa body wall repair. J. Surg. Res. 135 (1), 9-17 (2006).
  4. Garcia-Moreno, F., et al. Comparing the host tissue response and peritoneal behavior of composite meshes used for ventral hernia repair. J. Surg. Res. 193 (1), 470-482 (2015).
  5. Soiderer, E. E., Lantz, G. C., Kazacos, E. A., Hodde, J. P., Wiegand, R. E. Morphologic study of three collagen materials for body wall repair. J. Surg. Res. 118 (2), 161-175 (2004).
  6. Liu, Z., Tang, R., Zhou, Z., Song, Z., Wang, H., Gu, Y. Comparison of two porcine-derived materials for repairing abdominal wall defect in rats. PLOS One. 6 (5), e20520 (2011).
  7. Zhang, J., Wang, G. Y., Xiao, Y. P., Fan, L. Y., Wang, Q. The biomechanical behavior and host response to porcine-derived small intestine submucosa, pericardium and dermal matrix acellular grafts in a rat abdominal defect model. Biomaterials. 32 (29), 7086-7095 (2011).
  8. Ma, J., Sahoo, S., Baker, A. R., Derwin, K. A. Investigating muscle regeneration with a dermis/small intestinal submucosa scaffold in a rat full-thickness abdominal wall defect model. J.Biomed.Mater.Res.Part B. 103 (2), 355-364 (2015).
  9. Greca, F. H., Souza-Filho, Z. A., Giovanni, A., Rubin, M. R., Kuenzer, R. F., Reese, F. B., Araujo, L. M. The influence of porosity on the integration histology of two polypropylene meshes for the treatment of abdominal wall defects in dogs. Hernia. 12 (1), 45-49 (2008).
  10. Hiles, M., Record-Ritchie, R. D., Altizer, A. M. Are biologic grafts effective for hernia repair? A systematic review of the literature. Surg. Innov. 16 (1), 26-37 (2009).
  11. Helton, W. S., Fisichella, P. M., Berger, R., Horgan, S., Espat, N. J., Abcarian, H. Short-term outcomes with small intestinal submucosa for ventral abdominal hernia. Arch. Surg. 140 (6), 560-562 (2005).
  12. Franklin, M. E., Trevino, J. M., Portillo, G., Vela, I., Glass, J. L., Gonzalez, J. J. The use of porcine small intestinal submucosa as a prosthetic material for laparascopic hernia repair in infected and potentially contaminated fields: long-term follow-up. Surg. Endosc. 22 (9), 1941-1946 (2008).
  13. Clarke, K. M., Lantz, G. C., Salisbury, S. K., Badylak, S. F., Hiles, M. C., Voytik, S. L. Intestine submucosa and polypropylene mesh for abdominal wall repair in dogs. J. Surg. Res. 60 (1), 107-114 (1996).
  14. Sarikava, A., Record, R., Wu, C. C., Tullius, B., Badylak, S. F., Ladisch, M. Antimicrobial activity associated with extracellular matrices. Tissue Eng. 8 (1), 63-71 (2002).
  15. Serra, R., Grande, R., Butrico, L., Rossi, A., Settimio, U. F., Caroleo, B., Amato, B., Gallelli, L., de Franciscis, S. Chronic wound infections: the role of Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Expert Rev. Anti. Infect. Ther. 13 (5), 605-613 (2015).
check_url/kr/53587?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Suckow, M. A., Duke Boynton, F. D., Johnson, C. Use of a Rat Model to Study Ventral Abdominal Hernia Repair. J. Vis. Exp. (128), e53587, doi:10.3791/53587 (2017).

View Video