肺癌の単離された縦隔再発の治療のためのシスプラチンの気管支内超音波ガイド下腫瘍内注射
Summary
The management of isolated recurrent lung cancer in a previously-irradiated field is challenging. Here, we describe an endobronchial ultrasound (EBUS)-guided cisplatin injection for the management of patients with localized lung cancer recurrence in a previously-radiated field.
Abstract
肺癌患者における外照射療法（EBRT）以下の単離された肺門および縦隔再発（IMHR）が一般的です。これらの患者は、多くの治療の選択肢を持っていないと、通常は緩和的化学療法や対症療法を提供しています。気管支内超音波（EBUS）シスプラチンの腫瘍内注射を-guided（ITC）は、これらの患者のための新規なアプローチです。手順は、意識鎮静下で行われます。病変は、EBUSを使用して気管支鏡検査で配置され、22ゲージのEBUS針は、スコープの作業チャネルを通って前進し、位置にロックされます。超音波ガイド下では、気管気管支樹の壁が穿刺されると、針が標的病変に移動されます。針スタイレットを除去するとシスプラチン（40ミリグラム/ 40 mL）を病変部に注入されます。 1〜2サイトは、セッションごとに処理されます。手順の詳細は、紙のプロトコルの項に記載されています。当センターでは、50サイトが36人の患者に治療を受けました（19人の男性、17人の女性）。私たちのコホートの平均年齢は61.9±8.5歳でした。私たちは、35人の患者と41のサイト上で、最終的な分析を行いました。 11/35（31％）が安定または進行性疾患（非応答者）を有していたのに対し、24/35（69％）は、完全または部分的なレスポンス（応答）を有していました。全体的に、私たちのグループの生存率はしませんでしたものよりも有意に良好な生存率を持つ回答患者と8ヶ月（6-11カ月の95％CI）でした。
Introduction
肺癌は、男性と女性の両方で世界的に最も一般的な癌であり、すべての癌関連死の5で1を占めています。それは0.87 1、2の場合の致死率を持っています。初期治療後の再発は肺癌患者の中で最も死亡を占めます。再発性肺癌の治療の選択肢は限られています。再発肺癌はまた、生活の質に有意な介護者のバーンアウトに重大な障害につながり、さらなる介入3に受け入れと寛容の可能性を減少させるそのすべてが、追加の支持療法を必要とします。
NSCLC患者の約30％は、放射線4の後に局所領域での再発を持っています。これらの患者のための治療の選択肢は限られており、わずか10％5、6の客観的な応答速度を有する全身化学療法が含まれます。繰り返し胸部放射が実現可能であるが、緩和を目的と症状緩和のために主に研究されており、疾患の寛解3のために使用されていません。
当院では、気管支鏡を介してアクセス可能な気管支内超音波（EBUS）で処理した孤立した縦隔および肺門再発（IMHR）を持つすべての患者は、シスプラチンの経気管支腫瘍内注射（ITC）を-guided。全身化学療法および/または外部ビーム放射線療法（EBRT）との併用療法は、治療専門医「裁量に従ってせました。本稿では、安全性、有効性、実現可能性、および当社の機関で使用されるプロトコルの詳細な方法を強調しています。
Protocol
Representative Results
Discussion
私たちの原稿は、より多くの放射線がオプションではありません人の患者のための肺癌の孤立した縦隔および肺門再発の管理に焦点を当てています。 IMHRの発生率は約9〜11％です。別の治療法の選択肢は緩和的化学療法、より多くの外部ビーム放射線療法、または支持療法および監視を含め、これらの患者に試みられてきました。当院では、我々は気管支鏡検査によっ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors have no acknowledgements.
Materials
| Bronchoscope | |
| 22 Guage olympus EBUS needle | |
| 40 g of cisplatin in 40 mls of normal saline |
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