Summary

Ультрасонографическая Оценка рака молочной железы, связанных с лимфедема

Published: January 12, 2017
doi:

Summary

В данном исследовании используется ультразвуковое исследование для установления диагноза и последующих тестов, чтобы подтвердить эффективность лечения Прогрессивной сопротивления Упражнение (PRE) при раке молочной железы, связанной с лимфедема (BCRL). Ультразвук может эффективно применяться для обеспечения диагностики и лечения лимфедемы.

Abstract

Лимфедема является одним из наиболее распространенных осложнений после операции рака груди. Есть много диагностических инструментов для лимфедема, но не стандартный метод пока не существует. Прогрессивное сопротивление Упражнение (PRE) ожидается улучшение лимфедема без дополнительного набухания. Это исследование показало, терапевтические эффекты PRE на лимфедема с помощью ультразвукового исследования для измерения изменения толщины мышц и подкожной клетчатки. Толщина подкожной клетчатки уменьшилась больше в группе PRE, чем в не PRE группы. Ультразвук широко используется во многих клиниках из-за его легкой доступности, безопасности и дешевизне. Ультразвук является одним из лучших инструментов для диагностики и определения эффективности лечения на рак молочной железы, связанной с лимфедема (BCRL).

Introduction

Лимфедема определяется как условие локализованным богатой белком удержания и тканевой жидкости опухоль , вызванная скомпрометированной лимфатической системы 1,2. По мере развития лимфедема, фиброциты и / или адипоциты пролиферируют в пострадавших районах, что приводит к изменениям в текстуру кожи и подкожной клетчатки и повышенной уязвимости к бактериальных и грибковых инфекций 3,4. Наблюдение этих изменений в различных частях конечностей может дополнительно выяснить тяжесть и степень лимфедемы. Субфасциальная лимфатическая система способствует тяжести лимфедема более чем epifascial лимфатической системы.

Недавние исследования в основном сосредоточены на использовании ультразвукового исследования в диагностике лимфедемы 5,6. Ультразвук является относительно недорогой метод для наблюдения характеристик мягких тканей. Предыдущее исследование показало, что лимфедема может быть достоверно диагностированы с ультразвуковым путем сравнения тон толщины кожи и подкожной клетчатки , а также путем оценки соответствия подкожной ткани в клинических условиях 7,8. Кроме того, ультразвуковое исследование широко используется в клинике из – за его легкой доступности, безопасности от радиационного воздействия, а также дешевизны 5,6. Несмотря на эти преимущества, исследования по ультрасонографии для лимфедема только были сосредоточены на диагностике, а не на оценке терапевтического вмешательства.

Поэтому нынешнее исследование с целью определить не только полезность ультразвукового исследования в выяснении влияния PRE на BCRL, но также имеет ли ультразвуковое исследование клиническое значение как тест последующей в подтвердив эффективность лечения. Данное исследование было проведено с целью установить протокол для ультразвуках, выполняемых для изучения лимфедема.

Protocol

Все процедуры были рассмотрены и одобрены Советом по Institutional рассмотрению CHUNGNAM Национальной университетской больницы. 1. Измерение с помощью ультразвукового исследования Установите положение пациента. Положите руку пациента в положении лежа на спине, обеими руками на ?…

Representative Results

В исследование было включено 32 больных с диагнозом BCRL. Толщина мышечной и подкожной клетчатки и окружностями проксимальных и дистальных верхних конечностей измеряли в исходном состоянии, 4 недели и 8 недель после предварительного. Экзаменаторы измерили окружность ве…

Discussion

Оценки BCRL можно проводить с помощью различных методов, в том числе рука измерения ленты окружностей, измерения перемещений воды, биоимпеданса спектроскопии, perometry (оптоэлектронные газововом), лимфосцинтиграфии, клиницист диагноза, или припухлость самоотчеты от пациента. Тем не менее, ?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

The authors have nothing to acknowledge.

Materials

ACUSON S2000 Siemens 10041461
Eco Gel 99 Seung Won Medical Corp.

References

  1. Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
  2. Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
  3. Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
  4. Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
  5. Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
  6. Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
  7. Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
  8. DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
  9. Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
  10. Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
  11. Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
  12. Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
  13. Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
  14. Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
  15. Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).
check_url/kr/54996?article_type=t

Play Video

Cite This Article
Jeon, Y., Beom, J., Ahn, S., Bok, S. Ultrasonographic Evaluation of Breast Cancer-related Lymphedema. J. Vis. Exp. (119), e54996, doi:10.3791/54996 (2017).

View Video