Ultrassonográfico Avaliação do linfedema relacionados com o cancro da mama
Summary
Esta ultra-sonografia estudo utilizou para o diagnóstico e exames de seguimento para confirmar a eficácia do tratamento de resistência progressiva Exercício (PRE) em linfedema relacionados com o cancro da mama (BCRL). A ultra-sonografia pode ser aplicada de forma eficaz para garantir o diagnóstico e tratamento do linfedema.
Abstract
O linfedema é uma das complicações mais comuns após cirurgia de câncer de mama. Existem muitas ferramentas de diagnóstico para o linfedema, mas nenhum método padrão ainda existe. Resistência progressiva Exercício (PRE) é esperado para melhorar linfedema, sem inchaço adicional. Este estudo mostrou que os efeitos terapêuticos do PRE em linfedema usando ultra-sonografia para medir a alteração na espessura do tecido muscular e subcutânea. A espessura do tecido subcutâneo diminuiu mais no grupo pré que no grupo não-PRE. A ultra-sonografia é amplamente utilizado em muitas clínicas por causa de sua fácil acessibilidade, segurança e inexpensiveness. O ultra-som é uma das melhores ferramentas para diagnosticar e determinar a eficácia do tratamento em linfedema relacionados com o cancro da mama (BCRL).
Introduction
O linfedema é definido como uma condição de localizada rica em proteínas de retenção e tecido fluido inchaço causado por um 1,2 sistema linfático comprometida. Como linfedema progride, fibrócitos e / ou adipócitos proliferar nas áreas afectadas, levando a alterações na textura da pele e do tecido subcutâneo e um aumento da vulnerabilidade a infecções bacterianas e fúngicas 3,4. A observação destas mudanças em várias partes das extremidades podem elucidar melhor a gravidade e extensão do linfedema. O sistema linfático subfascial contribui para a gravidade do linfedema mais do que o sistema linfático epifascial.
Uma pesquisa recente tem se concentrado principalmente no uso da ultra-sonografia no diagnóstico de linfedema 5,6. A US é um método relativamente barato para observar as características dos tecidos moles. Um estudo anterior relatou que linfedema pode ser confiavelmente diagnosticado com ultra-sonografia, comparando tele espessura da pele e tecido subcutâneo e também pela avaliação da conformidade do tecido subcutâneo em um ambiente clínico 7,8. Além disso, os ultra-sonografia é amplamente utilizado na prática clínica devido à sua fácil acessibilidade, a segurança da exposição à radiação, e inexpensiveness 5,6. Apesar destes benefícios, os estudos sobre a ultra-sonografia para o linfedema só foram focados no diagnóstico, não na avaliação de intervenção terapêutica.
Portanto, o presente estudo teve como objetivo determinar não só a utilidade do ultrassom em elucidar os efeitos da PRE em BCRL, mas também se ultra-sonografia tem um significado clínico como um teste de acompanhamento para confirmar a eficácia do tratamento. Este estudo foi realizado para estabelecer o protocolo para ultra-sonografias realizadas para examinar linfedema.
Protocol
Representative Results
Discussion
As avaliações de BCRL pode ser realizada através de várias técnicas, incluindo circunferências de braço de medição de fita, medição de deslocamento de água, espectroscopia de bioimpedância, perometry (volúmetro optoeletrônicos), linfocintilografia, diagnóstico clínico, ou inchaço auto-relatos por parte do paciente. No entanto, não existem padrões para a medição do BCRL; o diagnóstico e a duração do tratamento pode ser determinada empiricamente em um número de maneiras, dependendo da clínica. <…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
The authors have nothing to acknowledge.
References
- Lasinski, B. B. Complete decongestive therapy for treatment of lymphedema. Seminars in Oncology Nursing. 29 (1), 20-27 (2013).
- Clark, B., Sitzia, J., Harlow, W. Incidence and risk of arm oedema following treatment for breast cancer: a three-year follow-up study. Q J Med. 98 (5), 343-348 (2005).
- Hayes, S. C., Speck, R. M., Reimet, E., Stark, A., Schmitz, K. H. Does the effect of weight lifting on lymphedema following breast cancer differ by diagnostic method: results from a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 130 (1), 227-234 (2011).
- Fu, M. R., Ridner, S. H., Armer, J. Post-breast cancer lymphedema: part 1. Am J Nurs. 109 (7), 48-54 (2009).
- Rockson, S. G. Ultrasonography in the Evaluation of Breast Cancer-Related Lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 1 (2016).
- Suehiro, K., et al. Significance of Ultrasound Examination of Skin and Subcutaneous Tissue in Secondary Lower Extremity Lymphedema. Ann Vasc Dis. 6 (2), 180-188 (2013).
- Lee, J. H., et al. Ultrasonographic Evaluation of Therapeutic Effects of Complex Decongestive Therapy in Breast Cancer-Related Lymphedema. Ann Rehabil Med. 37 (5), 683-689 (2013).
- DiSipio, T., Rye, S., Newman, B., Hayes, S. Incidence of unilateral arm lymphoedema after breast. Lancet Oncol. 14 (6), 500-515 (2013).
- Stanton, A. W., et al. Lymphatic drainage in the muscle and subcutis of the arm after breast cancer treatment. Breast Cancer Res Treat. 117 (3), 549-557 (2008).
- Godoy, M. F. G., Pereira, M. R., Oliani, A. H., Godoy, J. M. P. Synergic Effect of Compression Therapy and Controlled Active Exercises Using a Facilitating Device in the Treatment of Arm Lymphedema. Int J Med Sci. 9 (4), 280-284 (2012).
- Cormie, P., Pumpa, K., Galvão, D. A., Turner, E., Spry, N., Saunders, C., Zissiadis, Y., Newton, R. U. Is it safe and efficacious for women with lymphedema secondary to breast cancer to lift heavy weights during exercise: a randomised controlled trial. J Cancer Surviv. 7 (3), 413-424 (2013).
- Bok, S. K., Jeon, Y., Hwang, P. S. Ultrasonographic evaluation of the effects of progressive resistive exercise in breast cancer-related lymphedema. Lymphatic Research and Biology. 14 (1), 18-24 (2016).
- Milne, H. M., Wallman, K. E., Gordon, S., Courneya, K. S. Effects of a combined aerobic and resistance exercise program in breast cancer survivors: a randomized controlled trial. Breast Cancer Res Treat. 108 (2), 279-288 (2008).
- Schmitz, K. H., et al. Weight lifting for women at risk for breast-cancer-related lymphedema. JAMA. 304 (24), 2699-2705 (2010).
- Kiel, K. D., Rademacker, A. W. Early-stage breast cancer: Arm edema after wide excision and breast irradiation. Radiology. (1), 279-283 (1996).
