A retina partes proeminentes semelhanças com o cérebro e, portanto, representa uma janela única para estudar vasculatura e estrutura neuronal no cérebro de forma não-invasiva. Este protocolo descreve um método para estudar a demência usando técnicas de imagem da retina. Esse método potencialmente pode ajudar no diagnóstico e avaliação de riscos de demência.
A retina oferece uma única “janela” para estudar processos fisiopatológicos da demência no cérebro, pois é uma extensão do sistema nervoso central (SNC) e partes proeminentes semelhanças com o cérebro em termos de origem embriológica, características anatômicas e Propriedades fisiológicas. Estrutura vascular e neuronal na retina pode agora ser retina visualizada facilmente e de forma não-invasiva usando técnicas de imagem, incluindo a fotografia de fundo e tomografia de coerência óptica (OCT) e quantificado usando semi-automática programas de análise assistida por computador. Estudando as associações entre alterações vasculares e neuronais na retina e demência poderia melhorar a nossa compreensão da demência e, potencialmente, ajudar no diagnóstico e avaliação de riscos. Este protocolo visa descrever um método de quantificar e analisar a vasculatura da retina e estrutura neuronal, que são potencialmente associados com demência. Este protocolo também fornece exemplos de alterações da retina em indivíduos com demência e discute questões técnicas e limitações atuais da imagem na retina.
Devido ao aumento da expectativa de vida, demência tornou-se um problema médico principal, contribuindo para o social significativo e saúde econômica globalmente sobrecarregar-1,2,3,4,5. Hoje, uma pessoa nos Estados Unidos desenvolve a doença de Alzheimer (AD), a forma mais comum de demência, cada 66 s6. Estima-se que até ao ano 2050, 115 milhões de pessoas serão afetadas pelo AD7.
A retina oferece uma exclusiva “janela” para estudar a demência devido a suas propriedades anatômicas e fisiológicas semelhantes com o cérebro. Em termos de vascularização, a retina arteríolas e vênulas, medindo 100 a 300 µm de diâmetro, compartilham características semelhantes, com pequenos vasos cerebrais, tais como arteríolas fim sem anastomoses, função de barreira e autoregulação8, 9. em termos de estrutura neuronal, células da retina ganglionar (RGCs) compartilham Propriedades típicas com neurônios no sistema nervoso central (SNC) 10. As RGCs proeminente são conectadas com o cérebro como eles formam os nervo óptico e projeto sinais visuais da retina para os núcleos geniculados laterais e o colículo superior. O nervo óptico, semelhante a muitas fibras neuronais no SNC, é mielinizado por oligodendrócitos e é ensheathed em camadas na meninge. Nomeadamente, um insulto para o nervo óptico pode resultar em respostas semelhantes observadas em outros axônios do CNS, tais como retrógrada e anterógrada degeneração do axônio, formação de cicatriz, destruição de mielina, degeneração secundária e um nível anormal de neurotrophic fatores e neurotransmissores11,12,13,14. O aparecimento de sintomas visuais em alguns pacientes AD também pode ser explicado pelas associações robustas entre a retina e o cérebro de15,16. Como resultado, tem sido sugerido que a retina pode refletir os processos patológicos da demência no cérebro e imagem retinal pode ser usada para estudar a demência.
A vasculatura da retina e estrutura neuronal agora podem ser visualizadas não invasiva, usando técnicas de imagem da retina. Por exemplo, fotografias da retina do fundo podem ser capturadas usando câmeras do fundo e características da vasculatura da retina (por exemplo, navio calibre, tortuosidade e fractal dimensão) podem então ser quantificadas usando análise assistida por computador programas. Além disso, os parâmetros da estrutura da retina neuronal (tais como a espessura da camada plexiforme de gânglio célula-interna [GC-IPL] e camada retinal da fibra do nervo [RNFL]) também podem ser medidos usando a tomografia de coerência óptica (OCT) e quantificados usando o built-in algoritmos de análise.
Tendo em conta a importância da imagem na retina para estudar a demência, o presente protocolo visa descrever um método de imagem e analisando a vasculatura da retina e estrutura neuronal na vivo usando técnicas de imagem da retina. Este protocolo também fornece exemplos de alterações da retina em indivíduos com demência e discute questões técnicas e limitações atuais da imagem na retina.
Este protocolo descreve os procedimentos de quantificar as alterações neuronais e vasculares no retina na vivo. Como a retina compartilha semelhante origem embriológica, características anatômicas e fisiológicas Propriedades com o cérebro, essas alterações na retina podem refletir alterações similares da vasculatura e estrutura neuronal no cérebro.
Como mostrado na Figura 10 e tabela 1, o assunto AD mostrou diminuição da emb…
The authors have nothing to disclose.
Sobre laços financeiros potenciais, o autor Tien Y. Wong é um co-inventor do programa Cingapura I navio avaliação (Shiva) usado neste artigo.
Non-mydriatic Retinal Camera | Topcon, Inc, Tokyo, Japan | TRC 50DX | N/A |
Singapore I Vessel Assessment Program | National University of Singapore | Version 4.0 | N/A |
CIRRUS HD-OCT | Carl Zeiss Meditec, Inc, Dublin, CA | Model 4000 | N/A |
Mydriatic Agents | N/A | N/A | Prepared from 1% tropicamide and 2.5% phenylephrine hydrochloride |