العلاج تركيب دعامات المغنيسيوم للتحلل من الكييس تمدد الأوعية الدموية في نموذج الفئران-الأخذ بالأسلوب الجراحي
Summary
ريبرودوكابل نماذج حيوانية التجريبية اللازمة لاختبار المواد الانصمام الرواية، التي تم تصميمها لمعالجة انسداد اللمفاوية لتمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة (IA). هذه الدراسة تهدف إلى تطوير تقنية جراحية آمنة وموحدة الانصمام ساعد تركيب دعامات من الكييس تمدد الأوعية الدموية في نموذج الفئران حيوان.
Abstract
تقدم مطرد في عتاد التقنيات المتاحة لعلاج تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة اللمفاوية يتطلب نماذج حيوانية تجريبية ريبرودوكابل وبأسعار معقولة لاختبار المواد الانصمام رواية مثل الموجهات الدعامات والتدفق. يهدف هذا المشروع تصميم آمنة وسريعة، وساعدت الموحد تقنية جراحية لتركيب دعامات الانصمام من الكييس تمدد الأوعية الدموية في نموذج الفئران حيوان.
تمدد الأوعية الدموية الكييس تم إنشاؤها من الاختلاس الشرياني من الشريان الاورطي تنازلي. تمدد الأوعية الدموية تم زرع ميكروسورجيكالي عن طريق ملامسة نهاية إلى جانب إلى إينفرارينال الشريان الاورطي البطني من سينجينيك الذكور ويستار الفئران وزنها > 500 غرام. عقب ملامسة تمدد الأوعية الدموية، أجرى الانصمام تمدد الأوعية الدموية باستخدام البالون المغنيسيوم قابلة للتوسيع الدعامات (2.5 مم × 6 مم). وكان النظام تركيب دعامات رجعية قدم من الشريان الاورطي البطني السفلي باستخدام تقنية Seldinger معدلة.
عقب مجموعة من 6 الحيوانات تجريبية، تعمل مجموعة فئران 67 وفقا لإجراءات التشغيل القياسية. يعني وقت الجراحة، ووقت ملامسة يعني ويعني خياطة الوقت الموقع ثقب الشريان كانت 167 ± 22 دقيقة، 26 ± دقيقة 6 و 11 ± 5 دقائق، على التوالي. وكان معدل الوفيات 6% (n = 4). كان معدل الاعتلال 7.5% (n = 5)، وعثر في تركيب دعامات تجلط الدم في 4 حالات (ن = 2 المبكر، ن = 2 في تركيب دعامات تجلط الدم أواخر).
النتائج إثبات إمكانية انسداد تركيب دعامات موحدة لجدار الكييس تمدد الأوعية الدموية في الفئران–مع انخفاض معدلات الاعتلال والوفيات. يجمع هذا الإجراء الانصمام تركيب دعامات الفرصة لدراسة مفاهيم جديدة لتركيب دعامات أو مذيبات تدفق القائمة على الأجهزة، فضلا عن الجوانب الجزيئية للشفاء.
Introduction
نزيف تحت العنكبوتية نظراً تمزق الأوعية الدموية داخل الجمجمة يرتبط مع ارتفاع معدل الوفيات ونتائج العصبية الفقيرة في العديد من الباقين على قيد الحياة. لا يوجد حاليا نهجين عامين أوككلودي ألف: أما القطع ميكروسورجيكال (الذي يتطلب التعرض المنطوق تمدد الأوعية الدموية)، أو انسداد اللمفاوية. كما تبين أن تكون مرتبطة بالمرض أقل بشكل طفيف (خاصة في تداولها اللاحق1،2) اللمفاوية معاملة أقل الغازية لفائف IA العنق الضيقة، أصبحت خيارات العلاج اللمفاوية الطريقة المفضلة للعديد من مراكز الجراحة العصبية. تم تطوير العديد من الأجهزة من أجل تمديد البوادر التي تشير إلى معاملة اللمفاوية، والتغلب على القيد الرئيسي لتكرار IA بعد تصفية. الدعامات داخل الجمجمة خاصة واعدة للتغلب على هذه القيود، كما أنها بمثابة سقالة للأجسام القريبة من الأرض-اندوثيليزاتيون ولفائف منع فتق، فضلا عن حماية الشريان الأصل وتحسين إينترالومينال إينترانيوريسمال تجلط الدم الناجم عن الحد تدفق الدم. وهناك حاجة إلى دراسة رواية الدعامات داخل الجمجمة في نموذج حيوانية منخفضة تكلفة؛ المستويات العيانية والجزيئية على حد سواء.
أن الهدف من هذه الدراسة هو تصميم آمنة وسريعة، وتوحيد تقنية جراحية لتركيب دعامات التطبيق في نموذج المنشأة بالفعل الكييس تمدد الأوعية الدموية في الفئران3،،من45. في هذا المشروع، ونحن تقييم دور دعامات المغنيسيوم القابلة للتحلل.
Protocol
Representative Results
Discussion
نماذج الدعامات والحيوان بيوابسوربابل
في السنوات الأخيرة كان الاتجاه العام في الطب بعيداً عن يزرع الدائمة (التي لا تزال في جسم المريض لبقية حياتهم) للمواد البيولوجية-قابلة للامتصاص. الفعل تماما إنشاء الدعامات المغنيزيوم، على وجه الخصوص، في القلب8،9<…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
ونحن نشكر يوجين هوفمان وزومستين فلين لمساعداتها التقنية الممتازة وتقاسم خبراتهم في تركيب دعامات تطبيق إجراءات. ونشكر كالانديري مايلندا للرسم التشريحية.
Materials
| Medetomidine | any generic | ||
| Ketamin | any generic | ||
| Buprenorphine | any generic | ||
| Phosphate buffered saline | |||
| Sodium dodecyl sulfate (0.1%) | |||
| 3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP428G | |
| 5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
| 6-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | C0766070 | |
| 9-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | G1111140 | |
| 10-0 non-absorbable suture | Covidien, USA | N2530 Monosof | |
| Operation microscope | Zeiss, Germany | ||
| Digital microscope camera | Sony, Japan | HXR-MC1P | |
| Standard surgical instruments | multiple | see protocol 7.a | |
| Microsurgical instruments | multiple | see protocol 7.b | |
| Vascular clip applicator | B. Braun, Germany | FT495T | |
| Temporary vascular clamps | B. Braun, Germany | ||
| 19G Puncture needle | Angiomed GmbH, Germany | 15820010 | |
| Hydrophobic guide wire | Cook Medical, USA | G00650 | |
| 4F sheat | Cordis Corporation, USA | 504-604A | |
| Inflation syringe | |||
| Laboratory shaker | Stuart | SRT6 | |
| Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating | Biotronik, Switzerland | ||
| Surgery drape | |||
| Sterile cellulose swabs | |||
| Syringes 1 ml and 2 ml | |||
| Hollow needles 18G and 26G | |||
| Isotonic sodium chloride | |||
| Microtubes | |||
| Eye ointment | Bausch + Lomb Inc, USA | Lacrinorm | any generic |
| Small animal shaver |
References
- Molyneux, A., et al. International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised trial. Lancet. 360 (9342), 1267-1274 (2002).
- Molyneux, A. J., et al. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet. 366 (9488), 809-817 (2005).
- Marbacher, S., et al. Intraluminal cell transplantation prevents growth and rupture in a model of rupture-prone saccular aneurysms. Stroke. 45 (12), 3684-3690 (2014).
- Marbacher, S., Marjamaa, J., Abdelhameed, E., Hernesniemi, J., Niemela, M., Frosen, J. The Helsinki rat microsurgical sidewall aneurysm model. J Vis Exp. (92), e51071 (2014).
- Marbacher, S., et al. Loss of mural cells leads to wall degeneration, aneurysm growth, and eventual rupture in a rat aneurysm model. Stroke. 45 (1), 248-254 (2014).
- Pritchett-Corning, K. R., Luo, Y., Mulder, G. B., White, W. J. Principles of rodent surgery for the new surgeon. J Vis Exp. (47), (2011).
- Bernal, J., et al. Guidelines for rodent survival surgery. J Invest Surg. 22 (6), 445-451 (2009).
- Flege, C., et al. Development and characterization of a coronary polylactic acid stent prototype generated by selective laser melting. J Mater Sci Mater Med. 24 (1), 241-255 (2013).
- Zartner, P., Cesnjevar, R., Singer, H., Weyand, M. First successful implantation of a biodegradable metal stent into the left pulmonary artery of a preterm baby. Catheter Cardiovasc Interv. 66 (4), 590-594 (2005).
- Hakamata, Y., et al. Green fluorescent protein-transgenic rat: a tool for organ transplantation research. Biochem Biophys Res Commun. 286 (4), 779-785 (2001).
- Bouzeghrane, F., Naggara, O., Kallmes, D. F., Berenstein, A., Raymond, J. International Consortium of Neuroendovascular C. In vivo experimental intracranial aneurysm models: a systematic review. AJNR Am J Neuroradiol. 31 (3), 418-423 (2010).
- Aquarius, R., Smits, D., Gounis, M. J., Leenders, W. P., De Vries, J. Flow diverter implantation in a rat model of sidewall aneurysm: a feasibility study. J Neurointerv Surg. , (2017).
- Indolfi, C., et al. A new rat model of small vessel stenting. Basic Res Cardiol. 95 (3), 179-185 (2000).
- Oyamada, S., et al. Trans-iliac rat aorta stenting: a novel high throughput preclinical stent model for restenosis and thrombosis. J Surg Res. 166 (1), e91-e95 (2011).
- Kwon, J. S., et al. Comparison of bare metal stent and paclitaxel-eluting stent using a novel rat aorta stent model. J Vet Sci. 12 (2), 143-149 (2011).
- Rouer, M., Meilhac, O., Delbosc, S., et al. A new murine model of endovascular aortic aneurysm repair. J Vis Exp. (77), e50740 (2013).
- Hardhammar, P. A., et al. Reduction in thrombotic events with heparin-coated Palmaz-Schatz stents in normal porcine coronary arteries. Circulation. 93 (3), 423-430 (1996).
- Guerrero, A., et al. Antioxidant effects of a single dose of acetylsalicylic acid and salicylic acid in rat brain slices subjected to oxygen-glucose deprivation in relation with its antiplatelet effect. Neurosci Lett. 358 (3), 153-156 (2004).
- Niitsu, Y., et al. Repeat oral dosing of prasugrel, a novel P2Y12 receptor inhibitor, results in cumulative and potent antiplatelet and antithrombotic activity in several animal species. Eur J Pharmacol. 579 (1-3), 276-282 (2008).
- Kastrati, A., et al. Intracoronary stenting and angiographic results: strut thickness effect on restenosis outcome (ISAR-STEREO) trial. Circulation. 103 (23), 2816-2821 (2001).
- Lowe, H. C., James, B., Khachigian, L. M. A novel model of in-stent restenosis: rat aortic stenting. Heart. 91 (3), 393-395 (2005).
- Finn, A. V., et al. A novel rat model of carotid artery stenting for the understanding of restenosis in metabolic diseases. J Vasc Res. 39 (5), 414-425 (2002).
