Biodegradable मैग्नीशियम स्टेंट एक चूहा मॉडल में Saccular Aneurysms के उपचार-सर्जिकल तकनीक का परिचय
Summary
Reproducable प्रयोगात्मक पशु मॉडल उपंयास embolization सामग्री है, जो intracranial aneurysms (IA) के अंतर्वाहिकी रोड़ा के इलाज के लिए डिजाइन किया गया है के परीक्षण के लिए आवश्यक हैं । वर्तमान अध्ययन एक चूहे जानवर मॉडल में saccular aneurysms के स्टेंट असिस्टेड embolization के लिए एक सुरक्षित और मानकीकृत शल्य चिकित्सा तकनीक विकसित करने का लक्ष्य है ।
Abstract
intracranial aneurysms के अंतर्वाहिकी उपचार के लिए उपलब्ध तकनीक के armamentarium में स्थिर प्रगति को reproducable और प्रवाही लोंगो जैसे उपन्यास embolization सामग्रियों का परीक्षण करने के लिए किफायती और stents प्रयोगात्मक पशु मॉडलों की आवश्यकता होती है । वर्तमान परियोजना का उद्देश्य एक चूहा जानवर मॉडल में saccular aneurysms के स्टेंट असिस्टेड embolization के लिए एक सुरक्षित, तेज, और मानकीकृत शल्य चिकित्सा तकनीक डिजाइन किया गया था ।
Saccular aneurysms उतरते महाधमनी से एक धमनी भ्रष्टाचार से पैदा हुए थे. aneurysms के माध्यम से microsurgically प्रत्यारोपण किया गया अंत करने के लिए साइड सम्मिलन एक महाधमनी नर syngenic के infrarenal उदर Wistar के लिए वजन > 500 जी । धमनीविस्फार सम्मिलन के बाद, धमनीविस्फार embolization गुब्बारा विस्तार योग्य मैग्नीशियम stents (२.५ मिमी x 6 मिमी) का उपयोग किया गया था । स्टेंट प्रणाली प्रतिगामी निचले उदर महाधमनी एक संशोधित Seldinger तकनीक का उपयोग करने से शुरू किया गया था ।
6 पशुओं, कुल ६७ चूहों की एक पायलट श्रृंखला के बाद स्थापित मानक संचालन प्रक्रियाओं के अनुसार संचालित किया गया । मतलब सर्जरी समय, मतलब सम्मिलन समय, और धमनी पंचर साइट के suturing समय मतलब १६७ ± 22 मिनट, 26 ± 6 मिनट और 11 ± 5 मिनट, क्रमशः थे । मृत्यु दर 6% थी (n = 4) । रुग्णता दर ७.५% थी (n = 5), और में-स्टेंट घनास्त्रता 4 मामलों में पाया गया था (n = 2 जल्दी, n = 2 स्टेंट घनास्त्रता में देर से) ।
परिणाम-रुग्णता और मृत्यु दर की कम दरों के साथ चूहों में saccular sidewall aneurysms के मानकीकृत स्टेंट रोड़ा की व्यवहार्यता को प्रदर्शित करता है । यह स्टेंट embolization प्रक्रिया स्टेंट या प्रवाह की अवधारणाओं के रूप में अच्छी तरह से चिकित्सा के आणविक पहलुओं के आधार पर आधारित उपकरणों के उपंयास के अध्ययन के अवसर को जोड़ती है ।
Introduction
अवजालतनिका नकसीर एक उठी intracranial धमनीविस्फार के कारण एक उच्च मृत्यु दर और कई बचे में खराब स्नायविक परिणाम के साथ जुड़ा हुआ है । वर्तमान में दो सामांय करना IA के लिए दृष्टिकोण हैं: या तो microsurgical कतरन (जो धमनीविस्फार के ऑपरेटिव जोखिम की आवश्यकता है), या अंतर्वाहिकी रोड़ा । संकीर्ण गर्दन IA के कम इनवेसिव अंतर्वाहिकी कुंडल उपचार के रूप में थोड़ा कम रुग्णता के साथ जुड़े होने के लिए दिखाया गया है (विशेष रूप से पीछे संचलन में1,2), अंतर्वाहिकी उपचार के विकल्प बन गए हैं कई तंत्रिकाशल्यक केंद्रों के पसंदीदा मोडल । कई उपकरणों के क्रम में अंतर्वाहिकी उपचार के संकेत का विस्तार करने के लिए विकसित किया गया है और की मुख्य सीमा से उबरने IA पुनरावृत्ति के बाद । Intracranial stents विशेष रूप से इन सीमाओं को दूर करने का वादा कर रहे हैं, के रूप में वे नव endothelization और कुंडल हर्नियेशन रोकथाम के लिए एक पाड़ के रूप में सेवा, के रूप में अच्छी तरह के रूप में माता पिता की धमनी की रक्षा और सुधार intraluminal intraaneurysmal घनास्त्रता कारण रक्त प्रवाह में कमी । एक कम लागत वाले पशु मॉडल में उपंयास intracranial stents का अध्ययन करने की आवश्यकता है; दोनों macroscopic और आणविक स्तर पर ।
इस अध्ययन का उद्देश्य चूहों3,4,5में एक पहले से ही स्थापित saccular धमनीविस्फार मॉडल में स्टेंट आवेदन के लिए एक सुरक्षित, तेज, और मानकीकृत शल्य चिकित्सा तकनीक डिजाइन किया गया था । वर्तमान परियोजना में, हम एक biodegradable मैग्नीशियम स्टेंट की भूमिका का मूल्यांकन किया ।
Protocol
Representative Results
Discussion
अवशोषित stents और पशु मॉडल
हाल के वर्षों में चिकित्सा में सामांय प्रवृत्ति स्थाई प्रत्यारोपण से दूर किया गया है (जो अपने जीवन के आराम के लिए रोगी के शरीर में रहना) जैव अवशोषित सामग्री के लिए । मैग्नी?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
हम उनके उत्कृष्ट तकनीकी सहायता के लिए और स्टेंट आवेदन प्रक्रियाओं में अपनी विशेषज्ञता साझा करने के लिए Eugen Hofmann और Philine Zumstein धंयवाद । हम संरचनात्मक ड्राइंग के लिए Majlinda Kalanderi धन्यवाद ।
Materials
| Medetomidine | any generic | ||
| Ketamin | any generic | ||
| Buprenorphine | any generic | ||
| Phosphate buffered saline | |||
| Sodium dodecyl sulfate (0.1%) | |||
| 3-0 resorbable suture | Ethicon Inc., USA | VCP428G | |
| 5-0 non absorbable suture | Ethicon Inc., USA | 8618G | |
| 6-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | C0766070 | |
| 9-0 non-absorbable suture | B. Braun, Germany | G1111140 | |
| 10-0 non-absorbable suture | Covidien, USA | N2530 Monosof | |
| Operation microscope | Zeiss, Germany | ||
| Digital microscope camera | Sony, Japan | HXR-MC1P | |
| Standard surgical instruments | multiple | see protocol 7.a | |
| Microsurgical instruments | multiple | see protocol 7.b | |
| Vascular clip applicator | B. Braun, Germany | FT495T | |
| Temporary vascular clamps | B. Braun, Germany | ||
| 19G Puncture needle | Angiomed GmbH, Germany | 15820010 | |
| Hydrophobic guide wire | Cook Medical, USA | G00650 | |
| 4F sheat | Cordis Corporation, USA | 504-604A | |
| Inflation syringe | |||
| Laboratory shaker | Stuart | SRT6 | |
| Magnesium Stent 2.5/6 AMS with Polymer coating | Biotronik, Switzerland | ||
| Surgery drape | |||
| Sterile cellulose swabs | |||
| Syringes 1 ml and 2 ml | |||
| Hollow needles 18G and 26G | |||
| Isotonic sodium chloride | |||
| Microtubes | |||
| Eye ointment | Bausch + Lomb Inc, USA | Lacrinorm | any generic |
| Small animal shaver |
References
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