쥐 모델-수술 방법의 소개에에서 Saccular 동맥 류의 생 분해성 마그네슘 스 텐트 치료

요약

Reproducable 실험 동물 모델 소설 색전술 재료, 혈관 내 수술 intracranial 동맥 류 (IA)의 폐색을 치료 하도록 설계 되었습니다의 테스트 필요 합니다. 현재 공부 saccular 동맥 류 쥐 동물 모델에서의 텐트를 이용한 색전술에 대 한 안전 하 고 표준화 된 수술 기법을 개발 하는 것을 목표로 합니다.

초록

Intracranial 동맥 류 혈관 내 수술 치료에 사용할 수 있는 기술의 armamentarium에 꾸준한 progess stents 및 흐름 diverters 같은 소설 색전술 재료 테스트 실험 동물 모델을 저렴 하 고 reproducable를 요구 한다. 현재 프로젝트의 목표는 안전 하 고, 빠르고, 디자인 하 고 텐트에 대 한 표준화 된 수술 기법 쥐 동물 모델에서 saccular 동맥 류 색전술을 지원.

Saccular 동맥 류 하강 대동맥에서 동맥 이식에서 창조 되었다. 동맥 류 했다 microsurgically는 syngenic 남성 Wistar 쥐 무게의 infrarenal 복 부 대동맥에 엔드-투-사이드 문 합을 통해 이식 > 500 g. 동맥 문 합, 다음 동맥 류 색전술 풍선 확장 마그네슘 텐트 (2.5 m m x 6 m m)를 사용 하 여 수행 되었다. 텐트 시스템 퇴행 성 변형된 Seldinger 기술을 사용 하 여 더 낮은 복 부 대동맥에서 도입 했다.

6 동물의 파일럿 시리즈, 다음 67 쥐의 총 설립된 표준 운영 절차에 따라 운영 했다. 수술 시간, 말은 문 합 시간, 그리고 의미 했다 167 ± 22 분, 26 ± 동맥 펑크 사이트의 시간을 봉합 뜻 6 분 및 11 ± 5 분, 각각. 사망 율은 6% (n = 4). 병 적 율은 7.5% (n = 5)에 스 텐트 혈전 증 4 경우에 발견 되었다 (n 2 초기, n = = 스 텐트 혈전 증에 2).

결과 saccular sidewall 동맥 류 쥐-병 적 상태와 사망률의 낮은 속도의 표준화 된 텐트 폐색의 가능성을 보여 줍니다. 이 텐트 색전술 절차 결합 텐트의 소설 개념을 공부 하는 기회 또는 흐름 분배기 기반 장치 뿐만 아니라 치유의 분자 양상.

서론

때문에 파열된 intracranial 동맥의 거미 막 밑 출혈은 높은 사망 율 및 빈약한 신경학 상 결과 많은 생존자와 연결. 현재 두 가지 일반적인 방법을 IA를 가리고 하: 어느 microsurgical 클리핑 (이 동맥의 요원 노출 필요), 또는 혈관 내 수술 폐색. 좁은 센 IA의 보다 적게 침략 적 혈관 내 수술 코일 치료 (특히 후부 순환을^1,2)에서 약간 낮은 병 적 상태와 관련 된 것으로 표시 되었습니다로 혈관 내 수술 치료 옵션이 되고있다는 많은 신경외과 센터의 선호 적임입니다. 수많은 장치 혈관 내 수술 치료의 표시를 확장 하 고 감기 후 아이오와 재발의 주요 한계를 극복 하기 위해 개발 되었습니다. Intracranial 텐트는 특히 그들은 네오-endothelization에 대 한 비 계 역할 및 헤 르 니 아 예방, 코일로 부모 동맥을 보호 하 고 개선 intraluminal intraaneurysmal 혈전 증으로 인 한 이러한 한계를 극복 하기 위해 유망한 혈액 유입의 감소입니다. 저기 저가 동물 모델; 소설 intracranial 스텐 트를 공부 필요 분자와 거시적인 수준.

이 연구의 목적은 빠르고, 안전 하 ....

프로토콜

남성 Wistar 쥐 592 g (± 50 SD)의 평균 무게와 20 주 세와 12 시간 명암 주기, 22-24 ° C의 실내 온도에 동물 시설에 보관 되어 있었다 수돗물을 펠 릿 다이어트 무료. 동물 기관 지침에 따라 인간에서 치료를 받았다. 실험 동물 구획 베른, 스위스 (수 102/13) 들에 대 한 위원회에 의해 승인 되었다. 우리는 엄격 하 게 동물 연구에 대 한 권장 사항을 따라: Vivo에서 실험 (도착 지침)의 보고.

1. 실험실 장비, 소모품 공급, 수술 도구

1. 조용 하 고, 무 균 수술 실 사용 하 고 유지 온도 23 ± 3 ° c.
2. 표면 청소 및 소독, 하기 쉬운 수술 책상을 사용 하 고 수술 드 레이프와 그것을 커버. 수술 전과 수술 후 동물을 따뜻하게 하는 적외선 빛을 기록 하는 카메라와 함께 테이블 탑 수술 현미경을 사용 합니다.
3. 측 벽 동맥을 만들고는 스 텐트를 이식 다음 소모품 공급을 가져옵니다.
   1. 작고 큰 멸 균 셀 루 로스와 거 즈 면봉, 18 G와 26 G 속이 빈 바늘과 주사기 및 관개/볼륨 대체 무뚝뚝한 끝된 바늘 얻을.
   2. 비 흡수 10-0 9 0 마이크로 봉합 사, 흡수 비 6-0 5-0 봉합, 그리고 흡수....

결과

수술의 평균 기간 167 (± 22) 분의 26 (± 6) 분 동맥 생성 및 추가 23 (± 7)에 대 한 필요는 텐트 응용 프로그램 및 arteriotomy (그림 3)의 재건에 필요한 분.

사망, 사망률, 그리고 거시적인 텐트 혈전 증 연구의 기본 끝점을 했다. 정기적인 후속 기간 7 일을 했다 (n = 28), 21 일 (n = 32) 각각. 사망 또는 사건이 병 적 연구의 조기 종료를 리드. 수술 하는 동안 아무 사망 했다. 4 동물 (6%)는 초기에 텐트 혈전 증으로 인해 처음 3 일 동안 수술에서 죽 었 다. 5 쥐 (7.5%)는 두 뒷 다리의 마비에 초기에 텐트 혈전 증으로 인 한 수술 후 합병증을 경험 했다. 이 동물 그들의 심각한 신경학 상 적자 인해 안락사 되었다. 실험을 끝낸 후 다른 두 경.......

토론

Bioabsorbable 스텐 트 및 동물 모델
최근 몇 년 동안에서 의학의 일반적인 경향 영구 임 플 란 트 (는 그들의 삶의 나머지 부분에 대 한 환자의 시체에 남아)에서 바이오 흡수 재료에 되었습니다. 마그네슘 stents, 특히, 이미 상당히 심장^8,9에 설치 된다. 불행히도이 텐트는 아직 테스트 되지 뇌혈관 질환 같은 다른 응용 프로그램에 대 한. 이런 이유로 우리는 saccular 동맥 치료에서 bioabsorbable 텐트의 유용성을 연구 하기로 결정 했다. 연구 수행 되었다-그들은 쥐 같은 다른 작은 실험 동물-는 낮은 관련된 구입 및 생활비 때문에 적당. 또한, 그들은 유전 수정¹⁰가능성 덕분에 연구의 다른 영역에서 사용할 수 있습니다. 낮은 비용, 쉬운 취급 및 상대적으로 빠른 수술 동물의 많은 수를 사용 하 여 수행 하는 연구를.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
Medetomidine			모든 일반
Ketamin			모든 일반
Buprenorphine			모든 일반
인산염 완충 식염수
나트륨 dodecyl sulfate (0.1 %)
3-0 resorbable suture	Ethicon Inc., USA	VCP428G
5-0 non 흡수성 봉합	Ethicon Inc., 미국	8618G
6-0 비흡수성 봉합사	B. Braun, 독일	C0766070
9-0 비흡수성 봉합	B. Braun, 독일	G1111140
10-0 비흡수성 봉합	Covidien, 미국	N2530 Monosof
Operation microscope	Zeiss, 독일
디지털 현미경 카메라	Sony, 일본	HXR-MC1P
표준 수술 기구		다중	참조 프로토콜 7.a
미세 수술 기구		다중	참조 프로토콜 7.b
혈관 클립 적용기	B. Braun, 독일	FT495T
임시 혈관 클램프	B. Braun, 독일
19G 펑크 바늘& 주의;	Angiomed GmbH, 독일	15820010
소수성 가이드 와이어	Cook Medical, 미국	G00650
4F 치트	Cordis Corporation, 미국	504-604A
인플레이션 주사기
실험실용 셰이커	스튜어트	SRT6
마그네슘 스텐트 2.5/6 AMS(폴리머 코팅 포함	Biotronik, 스위스
수술 드레이프
멸균 셀룰로오스 면봉
주사기 1ml 및 2ml
중공 바늘 18G 및 26G
이소토닉 염화나트륨
마이크로 튜브
눈 연고	Bausch + Lomb Inc, 미국	Lacrinorm	모든 일반
작은 동물 면도기

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