Summary

生理学的パラメーターの詳細なプロトコル獲得と脳神経外科の重要な患者の分析

Published: October 17, 2017
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Summary

最近、ポータブルの集学的脳神経外科重症患者の様々 な生理学的パラメーターの監視の監視システムを開発しました。この集学的監視システムを使用する方法の詳細なプロトコルをご紹介します。

Abstract

頭蓋内の圧力 (ICP) 監視は今広く脳神経外科重症患者。誘導波形、パルス (AMP) の振幅, ICP 振幅と ICP 平均 (RAP) の相関圧力反応性指数 (PRx)、ICP と動脈血圧 (ABP) 波振幅相関 (IAAC) ようなパラメーターを派生 ICP ICP 値の平均、ほかできます、頭蓋内圧亢進状態を反映、予後、および適切な治療の指針としても使用できます。ただし、臨床医のほとんどは、現在のデバイスの制限のためにこれらのパラメーターを無視している間平均 ICP 値だけに集中します。最近、監視システムはこれらの欠点に対処する集学的治療を開発しました。このポータブル、ユーザーフレンドリーなシステムはデータを収集し、及び貯蔵装置最初患者の生理学的パラメーターを連続集録する、すなわちABP、ICP、酸素飽和度を使用し、これらの生理学的パラメーターを分析します。集学的モニタリング システムは、現在の臨床状態を分析し、脳神経外科重症患者の予後を予測する生理学的パラメーターを監視する重要な尺度として受け付けられると思います。

Introduction

ICP モニタリングが広く脳神経外科重症患者1,2,3で特に脳神経科で脳状態を評価する使用されます。誘導波形、アンプ、ラップ、PRx、IAAC、脳内循環、脳脊髄の代償的な予備の状態を反映でき、脳の対応4,5,のように ICP が派生したパラメーター平均 ICP 値ほか6,7,8,9,10,11,12,13。 彼らは切迫した神経学的な悪化および患者14,15,16,17,18も結果の可能性があります。彼らは、適切な治療19のガイダンスとして使用できます。ただし、臨床医のほとんどは、これらのパラメーターを無視して平均 ICP 値だけに集中します。いくつかの特定のデバイスの日常の臨床業務における臨床医のために適しているがあるために部分的です。

これらの欠点に対処する集学的モニタリング システムを最近開発しました。連続血圧計、ICP、酸素飽和度など患者の生体情報を集録するデータの自動収集と貯蔵装置を使用し、現在の臨床状態を明らかにするためにこれらの生理学的パラメーターを分析し、うまくいけば、脳神経外科の重要な患者の予後を予測します。この集学的モニタリング システムいくつかの利点があります: (1) 高周波、(2) 複数のパラメーター、すなわち、誘導波形、PRx、ラップ、IAAC、(3) それを長期間連続モニタリング、達成することができますそれを記録することができます、(4) でリアルタイムのデータを収集できます。ポータブルおよび簡単に学ぶことです。

この資料の目的は、したがって、重要な脳神経外科の患者の様々 な生理学的パラメーターを記録する集学的監視システムを使用する方法の詳細な方法を紹介しますです。

Protocol

このプロトコルは制度的レビュー ボードの恋次病院、上海交通大学医学部によって承認された。 1 です。 患者の準備 注: 外科手術 ( 図 1) によって患者に ICP センサーを配置。センサーは、硬膜外腔、硬膜下、実質、または心室システムに配置されます。 特定の通信ケーブルを介してベッドサイド モニター誘導監視マ…

Representative Results

この新しい集学的モニタリング システムは、22 脳神経外科重症患者 (男性 15 名) に適用されました。(54.55%) の 12 に外傷性脳損傷 (TBI) 苦しんでいた、9 (40.91%) いた頭蓋内出血と (4.55%) 1 重症脳梗塞。監視時間 1,900 時間 (患者 1 人あたり約 88 h) 以上です。成功の手術後我々 は継続的に監視され、分析、ICP、BP、CPP、PRx、ラップ、IAAC。図 3は、この監…

Discussion

新しい集学的監視を紹介するこの記事の目的は、生理学的パラメーターを監視する使用ことができます、脳神経外科の重要な患者のための解析システムは臨床の現状を分析し、うまくいけば、予後を予測します。脳神経外科の重要な患者。今日では、ICP モニタリングの焦点は、不正確または遅延4,5,21のリスクを運ぶこと?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

自分の仕事のため NICU におけるすべての同僚を確認したいと思います。

Materials

Bedside monitor Philips IntelliVue MP40 M8003A With interfacing module
ICP monitoring machine  Johnson & Johnson or Sophysa
Arterial cannula BD REF682245
Pressure transducer Haisheng Medical DBPT-0103
Data collection device Shanghai Haoju Neumatic
Computer Requires Windows operating system

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Cite This Article
Wu, X., Gao, G., Feng, J., Mao, Q., Jiang, J. A Detailed Protocol for Physiological Parameters Acquisition and Analysis in Neurosurgical Critical Patients. J. Vis. Exp. (128), e56388, doi:10.3791/56388 (2017).

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