Механические и контролируемых ОТР инъекции в пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции
Summary
Этот документ призван описать межфолликулярных аутологичной тромбоцитов богатые плазмы инъекции (0.20 мл x2см) в волосистой части головы 23 пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет оснащен 30 иглы, в трех сессий.
Abstract
23 больных (18 мужчин и 5 женщин) в возрасте 21-70 лет отображается мужского облысения (MPHL) в 1 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона и женского облысения (FPHL) в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, лечили неактивированные аутологичной тромбоцитов богатые плазмы (A-ПРП). Аутологичной крови (55 мл) был собран с использованием цитрат натрия как антикоагулянт. A-PRP (23 мл) был подготовлен для всех случаев, с использованием закрытой системы согласно протокола службы переливания крови. После центрифугирования (260 x g 10 мин) A-ОТР был вставлен в устройство лазерного света селектор, и после центрифугирования, была собрана 9 мл A-ОТР.
Скальп пациентов, пострадавших от андрогенетической алопеции (AGA) была разделена на четыре области (лобной, теменной, вершина и затылочной); Местная анестезия не была выполнена. Межфолликулярных A-PRP инъекции (0,2 мл x2см) были исполнены контролируемых и механических инъекции, запланированных на глубине 5 мм, с помощью медицинских инжектор пистолет. Лечение сессий были проведены с 30-дневный интервал. Для каждого пациента были проведены три сеансов лечения.
ОТР было впрыснуто в областях, связанных с андрогенов, волосистой части головы, пострадавших от выпадения волос. Плацебо (нормальный физиологический раствор) был загружен в другой шприц (10 мл) и вводят на стороне прилегающие в Аналогичным образом.
Introduction
Клинические инъекции неактивированные A-PRP стал привлекательным ресурсом для ориентации роста волос. Здесь протокол приложения A-PRP в Ага сообщается, с использованием механических и контролируемых инъекции. В настоящее время, только устные селективного 5-альфа-редуктазы ингибитор, актуальные diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) и низкого уровня лазерной терапии (LLLT) утверждаются США продуктов питания и медикаментов (FDA) для борьбы с MPHL1,2 .
Diaminopirimidilpiperidin-N-ossido 5% Пена также одобрен FDA для FPHL. Селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы доказана во многом неэффективными в лечении FPHL3и, учитывая, что препарат может вызвать аномалии в наружных гениталий мужского пола плода, непригодна для использования в пременопаузе женщин4. И наоборот ежедневно лечения с 1 мг селективного ингибитора 5-альфа-редуктазы было показано, снизить уровни сыворотки дигидротестостерон (ДГТ) на 70% и способствует росту волос волосы анагена, приводит к постепенному увеличению диаметра волос и волос удлинение в мужской Ага больных5,6, через значительные улучшения в плотности волос. Использование устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы может потребоваться до одного года лечения, и пользователи могут разрабатывать потеря либидо, который может сохраняться после лекарство прекращено7.
Недавно использование LLLT было предложено стимулировать рост волос. Афифи и др. 8 обзор существующих исследований, чтобы определить, был ли LLLT эффективной терапии для Ага. Местное применение активированных аутологичных тромбоцитов богатые плазмы (AA-ПРП) собранный фолликулов до имплантации уже было показано для увеличения их выживаемость на 15% пациентов, пострадавших от AGA9, а также демонстрируют рост волос Плотность 3 месяца после операции с плотностью терминальных волос, увеличение на 19% в течение этого времени10. Эти выводы были подтверждены в ходе исследования, которое следующие Ага пациентов с Кальций електропроводимостьи ОТР в течение одного года11.
Учитывая положительные результаты AA-PRP12 и A-PRP13 лечение облысения, а также отсутствие данных для системы клинических инъекции, основная цель этой работы является показать механических и контролируемых протокол инъекции PRP.
18 мужчин и 5 пациенток в возрасте 21-70 лет, которые отображаются MPHL в 2 стадии до стадии 5 определяется классификации шкале Норвуда-Гамильтона, и FPHL в этап 1 этап 2 определяется Людвиг классификации масштаба, относились с механическим и контролируемые инъекции A-ОТР. AGA диагнозы были сделаны медицинской истории, trichoscopic анализ, клинической оценки с тянуть тест отрицательный волос, лабораторные тесты и анализ мочи.
На стадии Ага оценивалась с использованием шкале Норвуда-Гамильтона и Людвиг. Все участники, включенные в этом исследовании были оценены медицинский врач специализируется в дерматологии и двух экспертов пластический хирург в восстановительной пластической хирургии и облысения. Авторы считают локализованных и системные исключения критерии для всех пациентов. Системные критерии были представлены крови и/или тромбоцитов расстройства, антикоагулянт и/или антитромботическая терапия, сепсис, иммуносупрессия, рак, использования устных селективный ингибитор 5-альфа-редуктазы или антиандрогены в предыдущие 12 месяцев.
Локализованные исключения критерии были представлены с использованием diaminopirimidilpiperidin-N-ossido (2,0% и 5,0%) или кортикостероиды для актуальных лечения в предыдущие 12 месяцев.
Protocol
Representative Results
Discussion
Авторы показали, что механические и контролируемых инъекции A-PRP представляют собой жизнеспособные варианты лечения AGA, с уменьшением боли во время процедуры по сравнению с ручной инъекций, выполняемых руками хирурга. Пациентов с этот протокол были обнаружены большее …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Авторы имеют без подтверждений.
Materials
| C-PunT system | Biomed Device, Modena, Italy | www.biomeddevice.it | a closed system medical device to obtain autologous concentrated platelet-rich plasma from the blood |
| Ultim Gun | Anti-Aging Medical System | www.aamedicalsystems.fr | a gun medical device to perform a mechanical and controlled injections of autologous platelet-rich plasma in a selected area of the scalp |
| Trichoscan | Tricolog GmbH, Freiburg, Germany). | www.tricholog.de | trihoScan is a digital software-supported epiluminescence technique for measuring hair count (number of hairs per 0.65 cm2), hair density (number of hairs per cm2), hair diameter, anagen-to-telogen ratio, and vellus hair-to-terminal hair ratio. |
| sodium citrate ACD-A | S.A.L.F. | SAAS2205GPO | anticoagulant for PRP preparation |
| 30-Gauge needle | Becton Dickinson | Z192368 | needle for injections |
| 10 mL mL Luer-Lock syringe | Becton Dickinson | BD309695 | syringe for PRP collection |
References
- Rousso, D. E., Kim, S. W. A review of medical and surgical treatment options for androgenetic alopecia. JAMA Facial Plast Surg. 16, 444-450 (2014).
- Schweiger, E. S., Boychenko, O., Bernstein, R. M. Update on the pathogenesis, genetics and medical treatment of patterned hair loss. J Drugs Dermatol. 9, 1412-1419 (2010).
- Price, V. H., et al. Lack of efficacy of finasteride in postmenopausal women with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 43, 768-776 (2000).
- Imperato-McGinley, J., Guerrero, L., Gautier, T., Peterson, R. E. Steroid 5alpha-reductase deficiency in man: An inherited form of male pseudohermaphroditism. Science. 186, 1213-1215 (1974).
- Drake, L., et al. The effects of finasteride on scalp skin and serum androgen levels in men with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol. 41, 550-554 (1999).
- Van Neste, D., et al. Finasteride increases anagen hair in men with androgenetic alopecia. Br J Dermatol. 143, 804-810 (2000).
- Kaufman, K. D., et al. Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia. J. Am Acad Dermatol. 39, 578-589 (1998).
- Afifi, L., et al. Low-level laser therapy as a treatment for androgenetic alopecia. Lasers Surg Med. 49, 27-39 (2017).
- Uebel, C. O., et al. The role of platelet plasma growth factors in male pattern baldness surgery. Plast Reconstr Surg. 118, 1458-1466 (2006).
- Cervelli, V., et al. The effect of autologous activated platelet rich plasma (AA-PRP) injection on pattern hair loss: Clinical and histomorphometric evaluation. BioMed Res Int. , 760709 (2014).
- Gkini, M. A., et al. Study of platelet-rich plasma injections in the treatment of androgenetic alopecia through an one-year period. J Cutan Aesthet Surg. 7, 213-219 (2014).
- Gentile, P., Garcovich, S., Bielli, A., Scioli, M. G., Orlandi, A., Cervelli, V. The effect of platelet-rich plasma in hair regrowth: A randomized placebo-controlled trial. Stem Cells Transl Med. 4, 1317-1323 (2015).
- Gentile, P., et al. Evaluation of Not-Activated and Activated PRP in Hair Loss Treatment: Role of Growth Factor and Cytokine Concentrations Obtained by Different Collection Systems. Int J Mol Sci. 18 (2), 14 (2017).
