大腿部の脈波伝播速度 (Cf PWV) 動脈硬化を評価するために頸動脈を測定
Summary
このプロトコルでは、動脈硬化を評価する頚動脈-大腿動脈の脈波伝播速度の測定方法を標準化するためのメソッドについて説明します。
Abstract
高齢者、動脈硬化は老化の評価の良いマーカーと動脈の堅さが大腿部の脈波伝播速度 (cf PWV) に頸動脈の計測による非侵襲的に決定するは、勧め (クラス I;証拠のレベル)。文学、その高い cf PWV は心血管リスクの増加に関連付けられている多くのコミュニティ ベースまたは特定の病気の研究を報告している.ここでは、我々 は cf PWV による動脈壁硬化を評価する戦略を話し合います。次のここで手順を明確に定義された、例えば、適切な位置演算子、距離測定、眼圧計の位置、動脈硬化を評価する標準的な cf PWV 値を取得します。本稿で良質 PWV とパルスを記録する詳細なステップワイズ法は非侵襲トノメトリ ベースのデバイスについては、説明を用いた解析 (PWA) 波します。
Introduction
動脈硬化は、血管の老化評価1,2の良いマーカーです。動脈硬化の測定は従来は動脈壁硬化度1,3,4、5の重要な信頼できる測定脈波速度 (PWV) の方法論を使用して行われています。具体的には、PWV は、動脈の特定セグメントの剛性を表します。特定のセグメントの動脈の血管透過パルス波とその速度は反比例6壁自体の粘弾性特性に関連します。動脈硬化と PWV 値が増加します。
頚動脈-大腿動脈脈 (cf PWV) 上腕足首脈 (ba PWV) は、2 最も頻繁に適用される PWV 測定。彼らは cf PWV は欧米で人気があり ba PWV はアジアの国で人気の臨床の現場で活躍しています。7,8します。 実際には、cf PWV は、動脈壁硬化度1の ‘ゴールド スタンダード’ 測定として考えられています。Cf, それは取得の全体の大動脈 PWV の代表として。その上、ba, 真の動脈経路 (足首、上腕) 測定サイトのリンクはありません。推定 ba PWV は、中枢および末梢の動脈系9の全部について PWV を表します。以前の研究は、その cf PWV は無症候性高血圧ターゲット器官損傷 (TOD)10 (図 1) の関連付けで ba PWV を報告しています。
特定眼圧計搭載地域の剛性の非侵襲的なデバイスは、大腿骨のセグメント1に頚動脈の硬さを測定するますます使用されています。Cf PWV 測定でこのデバイスと手持ち眼圧計は、高解像度デジタル波形画像と特定の PWV 値 (図 2) を記録することができますコンピューターの安定した波形を作成します。これらのすべての測定値を標準化する必要があります。ここでは、実世界の設定のこの非侵襲的トノメトリ ベースのデバイスと良質の cf PWV を記録する方法を示します。
いくつかは、フラミンガム リスク スコアとリスク ・ スコア ・ チャートなどの心血管リスク予測モデルは、主に計算され、従来の危険因子11,12順設立。ただし、いくつかの新規バイオ マーカーは、リスク層別化13を改善するためにリスク評価モデルに追加する必要があります。本邦では、動脈硬化は従来の危険因子と臨床心血管イベント14間の中間状態として考慮されます。リスク評価モデルに cf PWV を追加、リスク層別化15,16のためのツールがあります。
ここでは、我々 は参加者の cf-PWV、PWA、動脈硬化の評価の標準的なプロトコルを確立するとともに評価する方法論の計画を生成します。
Protocol
Representative Results
Discussion
ここでは、参加者の新規臨床血管トッズ、動脈の剛性、cf PWV の評価を評価するために広くアクセス可能な方法論を示します。測定デバイスの前に行われる違いの最小限血行動態と PWs を比較するために上腕のシストリックおよび diastolic BP 未満 3 mmHg によって変化するときデータを受け付けます。これは、人間の操作による偏差を軽減されます。このプロトコルで重要な手順は、頚動脈や大腿…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この作品は、中国 (許可番号 2017YFC0111800) の国家の主要研究開発プログラムと上海市政府 (グラントの ID 2013ZYJB0902 と 15GWZK1002) からの資金援助の下でです。博士 Yi zhang さんは、国家自然科学基金、中国の (グラント 81300239 および 81670377 の ID) によって支えられました。
Materials
| SphygmoCor tonometry-based device | AtCor Medical, Australia | For central blood pressures and cf-PWV | |
| Electrodes | AtCor Medical, Australia | To record the ECG | |
| Semiautomatic Oscillometric device | OMRON Healthcare, kyoto, Japan | To measure brachial BP |
References
- Laurent, S., et al. Expert consensus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J. 27 (21), 2588-2605 (2006).
- Townsend, R. R., et al. Recommendations for Improving and Standardizing Vascular Research on Arterial Stiffness: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 66 (3), 698-722 (2015).
- Niiranen, T. J., et al. Prevalence, Correlates, and Prognosis of Healthy Vascular Aging in a Western Community-Dwelling Cohort: The Framingham Heart Study. Hypertension. 70 (2), 267-274 (2017).
- Reference Values for Arterial Stiffness, C., et al. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: ‘establishing normal and reference values. Eur Heart J. 31 (19), 2338-2350 (2010).
- Van Bortel, L. M., et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. J Hypertens. 30 (3), 445-448 (2012).
- Salvi, P. . Pulse waves: how vascular hemodynamics affect blood pressure. , (2011).
- Mancia, G., et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens. 31 (7), 1281-1357 (2013).
- Yamashina, A., et al. Validity, reproducibility, and clinical significance of noninvasive brachial-ankle pulse wave velocity measurement. Hypertens Res. 25 (3), 359-364 (2002).
- Tanaka, H., et al. Comparison between carotid-femoral and brachial-ankle pulse wave velocity as measures of arterial stiffness. J Hypertens. 27 (10), 2022-2027 (2009).
- Lu, Y., et al. Comparison of Carotid-Femoral and Brachial-Ankle Pulse-Wave Velocity in Association With Target Organ Damage in the Community-Dwelling Elderly Chinese: The Northern Shanghai Study. J Am Heart Assoc. 6 (2), (2017).
- D’Agostino, R. B., et al. General cardiovascular risk profile for use in primary care: the Framingham Heart Study. Circulation. 117 (6), 743-753 (2008).
- Conroy, R. M., et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J. 24 (11), 987-1003 (2003).
- Zethelius, B., et al. Use of multiple biomarkers to improve the prediction of death from cardiovascular causes. N Engl J Med. 358 (20), 2107-2116 (2008).
- Vernooij, J. W., et al. Hypertensive target organ damage and the risk for vascular events and all-cause mortality in patients with vascular disease. J Hypertens. 31 (3), 492-499 (2013).
- van der Veen, P. H., et al. Hypertensive Target Organ Damage and Longitudinal Changes in Brain Structure and Function: The Second Manifestations of Arterial Disease-Magnetic Resonance Study. Hypertension. 66 (6), 1152-1158 (2015).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), (2017).
- O’Brien, E., et al. Practice guidelines of the European Society of Hypertension for clinic, ambulatory and self blood pressure measurement. J Hypertens. 23 (4), 697-701 (2005).
- Agnoletti, D., et al. Pulse wave analysis with two tonometric devices: a comparison study. Physiol Meas. 35 (9), 1837-1848 (2014).
- Ji, H., et al. Shanghai Study: cardiovascular risk and its associated factors in the Chinese elderly-a study protocol of a prospective study design. BMJ Open. 7 (3), e013880 (2017).
- Zhang, Y., et al. Comparison study of central blood pressure and wave reflection obtained from tonometry-based devices. Am J Hypertens. 26 (1), 34-41 (2013).
- Sharman, J. E., et al. Validation of non-invasive central blood pressure devices: ARTERY Society task force consensus statement on protocol standardization. Eur Heart J. 38 (37), 2805-2812 (2017).
- Millasseau, S., Agnoletti, D. Non-invasive estimation of aortic blood pressures: a close look at current devices and methods. Curr Pharm Des. 21 (6), 709-718 (2015).
- Olsen, M. H., et al. A call to action and a lifecourse strategy to address the global burden of raised blood pressure on current and future generations: the Lancet Commission on hypertension. Lancet. 388 (10060), 2665-2712 (2016).
