Photoselective Vaporesection da próstata através de um acionamento do fim de lítio Triborate cristal Laser
Summary
Aqui nós apresentamos um protocolo para executar Photoselective Vaporesection de próstata (PVRP) para tratamento de hiperplasia prostática benigna (BPH).
Abstract
A ocorrência de sintomas do trato urinário inferior (STUI) causada por hiperplasia benigna da próstata (HBP) é um problema comum com uma alta incidência na população masculina de envelhecimento. Embora não seja uma doença fatal, BPH causa problemas que afetam seriamente a qualidade de vida. Aqui, apresentamos uma nova técnica chamada de vaporesection de photoselective da próstata (PVRP) no tratamento da HPB, que pode ser visto como uma variação de photoselective vaporização da próstata (PVP). Este procedimento apresenta várias vantagens em comparação com a técnica PVP, incluindo menos perda de energia do laser, menos complicações intra-operatórias, bem como mais taxa de ressecção do tecido.
Introduction
Embora a ressecção transuretral da próstata (TURP) ainda é aceito como o padrão ouro no tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (BPH), cirurgias do laser gradualmente tornaram-se mais populares devido a tolerância paciente melhor, menos intra-operatória perda de sangue, eficácia satisfatória e mais curta recuperação pós-operatória1,2,3. Atualmente, os lasers mais comumente usados para o tratamento de BPH no mundo são gerados pelo fosfato de titanilo de potássio de lítio ou lítio triborate (LBO) cristais4,5. Tradicionalmente, estes são classificados como lasers de sidefiring em comparação com outros tipos de laser, tais como laser de hólmio e Túlio laser.
Photoselective vaporização da cirurgia da próstata (PVP) consideravelmente poderia declinar a síndrome de RTU devido à irrigação salina6,7e em comparação com outros tipos de lasers, a eficácia confiável da síndrome do trato urinário inferior (STUI) por PVP, verificou-se por uma série de estudos8,9,10. No entanto, PVP associado com emissão de acionamento do lado do laser também tem algumas desvantagens, incluindo uma perda de energia de cerca de 20% e um tempo de vida curto do laser da fibra11,12,13. Além disso, PVP aumenta a possibilidade de perdidas diagnóstico do câncer de próstata devido a vaporização de tecido completa.
A introdução de Photoselective Vaporesection de próstata (PVRP) com uma fibra de acionamento final superou com êxito a maioria das desvantagens de PVP mencionado acima. Primeiro, a dica é capaz de transmitir laser para os tecidos quase sem perda de energia no intra-operatório. Em segundo lugar, quando os restos de fibra coleta na ponta, é simples para manter a potência de saída ideal simplesmente removendo as partes afetadas. Finalmente, ressecção do laser permite a recolha de amostras para exame patológico pós-operatório. Daí, usando este protocolo no tratamento de BPH poderia aumentar a taxa de remoção de tecido, poupar o tempo operatório e melhorar a segurança no intra-operatório.
Protocol
Representative Results
Discussion
Aqui, nós compartilhamos nossas experiências com PVRP. Primeiro, PVRP habilitado para melhor exposição da cápsula da próstata com demarcação adequada e reduzido o risco de perfuração da cápsula. Em segundo lugar, a remoção de tecido deve ser efectuada ao longo da cápsula cirúrgica, especialmente com a ranhura no 12:00, que facilita a ressecção do tecido ao redor do telhado da uretra prostática e fornece uma taxa de remoção de tecido satisfatória. Em terceiro lugar, é essencial para remover o lobo m?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Os autores têm sem agradecimentos.
Materials
| FLARE surgical Laser Fiber | REALTON | The FLARE Surgical laser Fiber is a 600 micron fiber with an straight tip that transmits the laser energy directly. this product is packaged sterile for disposable use and should not be re-sterilized or reused. Dispose of properly after use. | |
| AURORA Surgical Green Laser System | REALTON | pvp-160-021 | The AURORA Surgical green laser system is a diode-pumped, frequency-doubled Nd:YAG solid state laser. The AURORA Surgical green laser system features a “Plug and Play” capability that self-adjusts to the facility’s individual voltage requirements, eliminating the need for electrical modifications. The laser system also includes an air-cooled internal mechanism, ensuring safe operating temperatures with no external water connections. Laser energy emission and system status selection is activated through a surgeon-controlled, color-coded footswitch or system touch screen feature located in the laser console. |
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