플라즈마 응고는 큰 동물 모델에서 에서 Vivo에서 간 조직에의 평가

요약

여기 선물이 비보에간 조직에 플라즈마 응고를 실험적으로 평가 하는 프로토콜. 돼지 모델에서 미세 레이저 도플러 검사, 응고 깊이 조직학 측정, 온도 적외선 온도계와 열감지 카메라와 덕트 씰링 효과 의해 응고 사이트에서 버스트 압력에 의해 문서화 실험입니다.

초록

플라즈마 응고 electrocautery의 형태로 나중 단계에서 출혈을 방지 하기 위해 주요 hepatectomy 후 큰 간 잘라 표면 밀봉 수십 년 간 수술에 사용 됩니다. 간 조직에 플라즈마 응고의 정확한 효과 가난 하 게 검사 합니다. 우리의 돼지 모델에서 응고 효과 임상 응용 프로그램에 가까운 시험 될 수 있다. 결합 된 레이저 도플러 유량 계 및 분 광 광도 계 문서 미세 변경 8 m m 조직 깊이에서 응고 하는 동안 noninvasively, 주관적인 임상 인상 넘어 hemostasis에 대 한 정량 정보를 제공 합니다. 응고 사이트에서 온도 응고 하는 동안 적외선 온도계 사전 및 사후 응고와 열감지 카메라 평가, 가스 빔 온도 측정 소자의 상한값 때문에 가능 하지 않습니다. 응고의 깊이 되며/오신 교정 후 개체 마이크로미터 섹션을 물 들일에 현미경으로 측정 되 고 전원 설정-응고 깊이 관계에 대 한 정확한 정보를 제공. 그것은 큰 혈관을 밀봉 하기 위하여 플라즈마 coagulator 불가능으로 씰링 효과 담 관에 시험 된다. 버스트 압력 실험 수행 됩니다 밖으로 배제 혈압 explanted 장기 효과 관련.

서론

아르곤 플라즈마 응고 (APC) 3 년간^1,2보다 더 복 부 수술에서 널리 사용 되는 악기 이다. 그것은 이차 hemostasis의 성취에 대 한 표준 기술 간 씰링 하 여 주요 hepatectomy 잘라 나중 출혈³을 방지 하기 위해 표면. 플라즈마 응고는 이온화 가스의 아크를 통해 전기 에너지를 전달 하는 고주파 electrocautery의 특수 형태 이다. Monopolar electrothermal hemostasis, 제공이 비접촉 기술 조직⁴에 충실 하는 전극 방지의 이점이 있다. 이온화 가스 빔 자동으로 낮은 전기 저항 지역으로 이동 하 고 아직 포장해 다른 지역에 건조로 인해 저항 상승 때 멀리 설정 되어. 이 응고^5,6의 균일 한 제한 된 깊이 생성합니다. 응고 효과 영향을 미치는 요소는 활성화 시간, 응고 장치 및 조직에는 프로브에서 거리의 전원 설정. 헬륨은 플라즈마 응고⁷사용할 수 있는 다른 캐리어 가스 이다. 최근 임상 연구에 집중된 ....

프로토콜

동물 연구로 원리의 실험실 동물 관리 (건강의 국가 학회 간행물 출간: 8, 2011 년) 독일 입법에 의해 경 세 하는 규칙을 따라 했다. 공식 허가 정부 동물 관리 사무실 (Landesamt 위한 Natur, Umwelt und Verbraucherschutz 노르 트 베스트 팔 렌, Recklinghausen, 독일)에서 부여 됩니다.

1입니다. 동물

1. 열린 감 금 소에 여성 독일 landrace 돼지 (25-30 kg 무게)를 사용 합니다.
2. 그룹 (아르곤과 헬륨) 당 5 동물을 사용 합니다.
3. 실험 하기 전에 적어도 1 주일에 대 한 환경에 순응을 동물 허용. 물에 대 한 무료 액세스와 함께 수술 이전 24 시간에 대 한 빠른 동물.

2입니다. 마 취

1. Premedicate 동물 마 취 제 (15 mg/kg 몸 무게 [BW]), xylazine (10 mg/kg BW), 및 아트로핀 (0.1 mg/kg BW) 근육 주사와 마 취의 유도 하기 전에 10 분.
2. 주변 정 맥 접근 배치 22 게이지 정의 귀 정 맥에 의해 설정 됩니다.
3. Propofol 2 mg/kg 체중의 i.v. ....

결과

미세: 플라즈마 응고 다음 hemostasis 위한 진단 장치를 활용 하 여 미세 혈관 변화에 의해 설명할 수 있습니다. 142.7 ± 76.08의 기준 값에서 모 세관 혈액 흐름 (임의의 단위 (AU)로 표시) 감소 57.78 ± 49.57 하는 누구나 48.5 ± 7.26에 25 W 장치 출력 전력, AU AU 50 W와 5.04 ± 1.31 AU 100 W (그림 4).

온도: 열감지 카메라 (그림 5)와 함께 응고 사이트에서 온도 측정 했다. 단지 사소한 온도 변화를 적외선 온도계로 문서화 되었다. 그것은 보여주었다 32.42 ±의 기준 온도 2.27 ° c. 25 W 응고, 후 온도 33........

토론

설치류 모델 간 수술에 대 한 오랜 시간¹⁶에 대 한 설정 됩니다. 그럼에도 불구 하 고, 큰 동물 모델 특정 이점을 제공:로 적용할 수 있는 인 간에 대 한 표준 수술 장비, 수술 기법 비교 임상 사용 표준 임상 평가 방법 수 없음 microsurgical 장비 필요 전송 실험. 예를 들어 표준 임상 혈액 검사 특별 한 실험실 테스트 방법 (그림 10)에 대 한 필요 없이 수행할 수 있습니다.

돼지는 심폐 연구에 대 한 적절 한 실험실 동물 그들의 생리학에 대 한 유사 인간¹⁷. 크기, 단편 구조 및 조직학 유사성 때문에 돼지는 또한 실험적인 간 수술¹⁸에 대 한 표준 실험실 동물 중 하나. 플라즈마 응고는 혜택 (유사 인간 생리학 및 표준 임상 장비 평가)⁷

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
자일라진 20 mg/mL	Vetoquinol GmbH	Xylapan
케타민 100 mg/mL	Ceva GmbH	Ceva 케타민 주사
아트로핀 100 mg / 10 mL	Dr. Franz Kö hler Chemie GmbH	아트로핀설파트 Kö hler 100mg 앰프.
프로포폴	Fresenius Kabi GmbH	프로포폴 1% MCT Fresenius
펜타닐	KG Rotexmedica GmbH	펜타닐 0,5mg Rotexmedica
Isoflurane	Abbot GmbH	Forene 100% (V/V) 250 mL
Ringer's lactate solution	Baxter Deutschland GmbH		나트륨 131mmol/l, 칼륨 5 mmol/l, 칼슘 2 mmol/l, 클로라이드 111 mmol/l, 젖산 29 mmol/l
외과 disinfactant	Sch ü LKE & Mayr GmbH	Kodan Tinktur forte gefä rbt 1l 104804
전동 현미경	Nikon Instruments Europe	Eclipse TE2000-E
현미경 카메라	Nikon Instruments Europe	Digitalsight DS-Qi1Mc
이미징 소프트웨어	Nikon Instruments Europe	NIS 요소 Vers. 4.40
플라즈마 응고기	Sö ring GmbH	CPC-1000
아르곤 가스	Linde AG	아르곤 4.8
헬륨 가스	Linde AG	Helium 4.8
O2C	LEA Medizintechnik GmbH	O2C 버전 1212	LF-2 또는 LF-3 프로브 포함
) 적외선 온도계	Voltcraft	VOLTCRAFT IR 260-8S
열화상 카메라	InfraTec GmbH	VarioCAM HD head 820
열화상 분석 소프트웨어	InfraTec GmbH	IRBIS 3
Mayer의 Hematoxylin 솔루션		Merck 1.09249
Eosin 솔루션	VWR International GmbH	Merck 1.09844
롤러 펌프 Masterflex L / S easy Load	Cole-Parmer Instrument Company	모델 7518-10
Perfusorpump	B. Braun Melsungen AG	Perfusor secura FT
디지털 압력 미터	Greisinger 전자	GMH 3161
퍼퓨저 린지, 50 mL	B. 브라운 Melsungen AG	REF 8728810 F
퍼퓨저 라인, 유형 IV 표준, PVC 루어 잠금	B. 브라운 Melsungen AG	REF 8722960
3-Way 스톱콕, Dicofix C35C	B. Braun Melsungen AG	REF 16494 C
실크 2-0. 3 미터	Resorba	REF H5F
Vicryl 4-0 Sutupak	Ethicon	V1224H
NaCl 0.9 %	B. 브라운 Melsungen AG

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