نموذج السابقين فيفو جديد لتقييم أداء مواد الحقن بالمنظار سوبموكوسال
Summary
لقد طورنا السابقين فيفو نموذج جديد الذي ينطبق على التوتر المستمر للعينة المعدة الخنزير. هذا التطور جعل من الممكن تقييم الأداء (الطول والمدة من الارتفاع submucosal) سيمز المختلفة بدقة. وهو شرح منهجية الإعداد التفصيلي لهذا النموذج الجديد.
Abstract
زيادة أداء مواد الحقن submucosal (سيمز) مهم للعلاج بالمنظار من أوائل من سرطان الجهاز الهضمي. من الضروري وضع نموذج السابقين فيفو يمكن تقييم الأداء سيم بدقة، لتطوير سيمز عالية الأداء. في دراستنا السابقة، قمنا بتطوير جديد السابقين فيفو نموذج التي يمكن استخدامها لتقييم أداء مختلف سيمز بالتفصيل عن طريق تطبيق التوتر المستمر لينتهي في العينة. كما أكدنا أن النموذج السابقين فيفو الجديد المقترح يسمح مقياس الارتفاع (SEH) ارتفاع submucosal دقيقة تحت شروط موحدة ومقارنات تفصيلية لأداء أنواع مختلفة من سيمز. هنا، يمكننا وصف الجديد السابقين فيفو نموذج وشرح منهجية الإعداد التفصيلي لهذا النموذج. كانت سهلة للحصول على جميع أجزاء النموذج الجديد، يمكن أن يكتمل برنامج إعداد الطراز الجديد بسرعة. ويمكن قياس SEH سيمز مختلفة أكثر دقة باستخدام النموذج الجديد. يمكن تحديد العامل الحاسم الذي يحدد الأداء سيم استخدام النموذج الجديد. سيتم زيادة سرعة التنمية سيم بشكل كبير بعد أن تم التعرف على العامل.
Introduction
تشريح submucosal المنظار (البيئة والتنمية المستدامة) واستئصال المخاطية المنظار (EMR) هي العلاجات شيوعاً حاليا في مرحلة مبكرة من سرطان الجهاز الهضمي1،2. حقن مادة حقن submucosal (SIM) في سوبموكوسا واحد من أهم الخطوات لكل من إقليم شرق المتوسط والبيئة والتنمية المستدامة الإجراءات2،3. الارتفاع submucosal عالية، والحفاظ على ارتفاع submucosal هي المعايير الحاسمة للقيام بأمان بإقليم شرق المتوسط/البيئة والتنمية المستدامة.
على الرغم من أن المحلول الملحي العادي (NS) قد استخدمت كشريحة منذ اختراع العلاج بالمنظار4،5، هيالوروناتي الصوديوم (ها) قدم كعلاج في السنوات الأخيرة6،7. ها أصبح يستخدم على نطاق واسع في العلاج بالمنظار كشريحة متفوقة بسبب الأداء العالي8،9،،من1011. حاليا، وأجرى مقارنة أداء بين سيمز القائمة، ووضعت سيمز عالية الأداء لتحديد آخر متفوقة سيم5،،من1213،14، 15،16،،من1718.
السابقين فيفو الطراز باستخدام عينة المعدة الخنزير قد استخدمت لتقييم الأداء سيم، لأن تقدير الأداء SIM في الجهاز الهضمي البشري صعبة للغاية19،،من2021 , 22-بيد أن هذا النموذج التقليدي السابقين فيفو هو بسيط للغاية، وله مجال للتحسين. وسيمكن استنساخ بيئة أقرب إلى مخاطية الجهاز الهضمي البشري تقييم دقيق لأداء سيم.
في دراستنا السابقة، قمنا بتطوير جديد السابقين فيفو نموذج التي يمكن استخدامها لتقييم أداء مختلف سيمز بالتفصيل عن طريق تطبيق التوتر المستمر لينتهي في العينة. وأكد نحن أيضا أن يسمح النموذج السابقين فيفو الجديد المقترح، دقيقة لقياس أنها تحت شروط موحدة ومقارنة مفصلة لأداء أنواع مختلفة من سيمز23.
في هذه الدراسة، نقدم مظهر اكتمال النموذج الجديد السابقين فيفو ، ومنهجية الإعداد التفصيلية للنموذج الجديد السابقين فيفو هو شرح بالتفصيل باستخدام أشرطة الفيديو، والأرقام. النموذج الجديد السابقين فيفو يتكون من الأجزاء التي متاحة بسهولة، ويمكن بسرعة إعداد. وصف لمنهجية إعداد مفصلة سوف تسهم في نشر النموذج الجديد.
Protocol
Representative Results
Discussion
الخنزير المعدة المستخدمة للنموذج الجديد ينبغي أن تكون مخزنة في ثلاجة فورا بعد بتر، واستخدامها في غضون أشهر قليلة بعد تجميدها منذ نضارة المعدة الخنازير أمر ضروري لقياس سيه. (ونحن قياسها سيه استخدام العينات المعدة سواء المجمدة وغير المجمدة، وأكد أنه لم يكن هناك فرق في نتيجة لقياس سيه).
<p cl…Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
أيد هذا العمل بأبحاث التكنولوجيا الطبية المبتكرة في كيوتو ونظام دعم التنمية، وبرنامج “البحوث متعدية الجنسيات”؛ تعزيز الاستراتيجية للتطبيق العملي للتكنولوجيا الطبية المبتكرة (TR-السباق) من وكالة اليابان “البحوث الطبية” والتنمية (AMED).
Materials
| weight (153.1 g) | |||
| fixed type pulley | H.H.H. MANUFACTURING | VS25 | |
| stainless steel wire with a diameter of 0.45 mm | Nissa Chain | Cut wire Y-5 | |
| stainless steel clip of width 147 mm | KOKUYO | none | |
| stainless steel key wire with a length of 12 cm | Nissa Chain | P-702 | |
| stainless steel S shaped hook | TRUSCO NAKAYAMA | TCS1.2 | |
| lockable stainless steel S-shaped hook | Mizumoto Machine Mfg | B2054 | |
| rectangular wooden base (45 x 60 cm) | none | none | |
| rubber plate (5 x 5 cm) | none | none | |
| digital height gage | Mitutoyo | HDS-20C | |
| 2.5-mL syringe | Terumo | SS-02SZ | |
| 23-gauge needle | Terumo | NN-2332R | |
| MucoUp | Boston Scientific | none | 0.4% sodium hyaluronate (HA) |
| saline (20 mL) | Otsuka Pharmaceutical | none | normal saline (NS) |
| GraphPad Prism 7 software | GraphPad Inc | none |
References
- Ono, H., et al. Endoscopic mucosal resection for treatment of early gastric cancer. Gut. 48 (2), 225-229 (2001).
- Conio, M., Ponchon, T., Blanchi, S., Filiberti, R. Endoscopic mucosal resection. The American journal of gastroenterology. 101 (3), 653-663 (2006).
- Soetikno, R. M., Gotoda, T., Nakanishi, Y., Soehendra, N. Endoscopic mucosal resection. Gastrointestinal endoscopy. 57 (4), 567-579 (2003).
- Iishi, H., et al. Endoscopic resection of large sessile colorectal polyps using a submucosal saline injection technique. Hepato-gastroenterology. 44 (15), 698-702 (1997).
- Katsinelos, P., et al. A comparative study of 50% dextrose and normal saline solution on their ability to create submucosal fluid cushions for endoscopic resection of sessile rectosigmoid polyps. Gastrointestinal endoscopy. 68 (4), 692-698 (2008).
- Yamamoto, H., et al. A novel method of endoscopic mucosal resection using sodium hyaluronate. Gastrointestinal endoscopy. 50 (2), 251-256 (1999).
- Yamamoto, H., et al. A successful single-step endoscopic resection of a 40 millimeter flat-elevated tumor in the rectum: endoscopic mucosal resection using sodium hyaluronate. Gastrointestinal endoscopy. 50 (5), 701-704 (1999).
- Yamamoto, H., et al. Usefulness and safety of 0.4% sodium hyaluronate solution as a submucosal fluid "cushion" in endoscopic resection for gastric neoplasms: a prospective multicenter trial. Gastrointestinal endoscopy. 67 (6), 830-839 (2008).
- Yamamoto, H., et al. Successful en-bloc resection of large superficial tumors in the stomach and colon using sodium hyaluronate and small-caliber-tip transparent hood. Endoscopy. 35 (8), 690-694 (2003).
- Kishihara, T., et al. Usefulness of sodium hyaluronate solution in colorectal endoscopic mucosal resection. Digestive endoscopy. 24 (5), 348-352 (2012).
- Yoshida, N., et al. Endoscopic mucosal resection with 0.13% hyaluronic acid solution for colorectal polyps less than 20 mm: a randomized controlled trial. Journal of gastroenterology and hepatology. 27 (8), 1377-1383 (2012).
- Uraoka, T., et al. Effectiveness of glycerol as a submucosal injection for EMR. Gastrointestinal endoscopy. 61 (6), 736-740 (2005).
- Conio, M., et al. Comparative performance in the porcine esophagus of different solutions used for submucosal injection. Gastrointestinal endoscopy. 56 (4), 513-516 (2002).
- Moss, A., Bourke, M. J., Metz, A. J. A randomized, double-blind trial of succinylated gelatin submucosal injection for endoscopic resection of large sessile polyps of the colon. The American journal of gastroenterology. 105 (11), 2375-2382 (2010).
- Lee, S. H., et al. A new method of EMR: submucosal injection of a fibrinogen mixture. Gastrointestinal endoscopy. 59 (2), 220-224 (2004).
- Hurlstone, D. P., et al. EMR using dextrose solution versus sodium hyaluronate for colorectal Paris type I and 0-II lesions: a randomized endoscopist-blinded study. Endoscopy. 40 (2), 110-114 (2008).
- Huai, Z. Y., Feng Xian, W., Chang Jiang, L., Xi Chen, W. Submucosal injection solution for endoscopic resection in gastrointestinal tract: a traditional and network meta-analysis. Gastroenterology research and practice. 2015, 702768 (2015).
- Yandrapu, H., et al. Normal saline solution versus other viscous solutions for submucosal injection during endoscopic mucosal resection: a systematic review and meta-analysis. Gastrointestinal endoscopy. , (2016).
- Fernandez-Esparrach, G., Shaikh, S. N., Cohen, A., Ryan, M. B., Thompson, C. C. Efficacy of a reverse-phase polymer as a submucosal injection solution for EMR: a comparative study (with video). Gastrointestinal endoscopy. 69 (6), 1135-1139 (2009).
- Tran, R. T., Palmer, M., Tang, S. J., Abell, T. L., Yang, J. Injectable drug-eluting elastomeric polymer: a novel submucosal injection material. Gastrointestinal endoscopy. 75 (5), 1092-1097 (2012).
- Akagi, T., et al. Sodium alginate as an ideal submucosal injection material for endoscopic submucosal resection: preliminary experimental and clinical study. Gastrointestinal endoscopy. 74 (5), 1026-1032 (2011).
- Eun, S. H., et al. Effectiveness of sodium alginate as a submucosal injection material for endoscopic mucosal resection in animal. Gut and Liver. 1 (1), 27-32 (2007).
- Hirose, R., et al. Development of a new ex vivo model for evaluation of endoscopic submucosal injection materials performance. Journal of the Mechanical Behavior of Biomedical Materials. 79, 219-225 (2018).
