内镜下黏膜下注射材料性能评价的一种新的体内模型
Summary
我们开发了一种新的体外模型, 对猪胃标本施加恒定的张力。这一发展使人们能够准确地评估各种模拟人生的表现 (黏膜下高程的高度和持续时间)。 介绍了此新模型的详细设置方法。
Abstract
提高黏膜下注射材料 (sim) 的性能对早期胃肠道肿瘤的内镜治疗具有重要意义。建立一个能准确评估 SIM 性能的前体模型是至关重要的, 因为开发高性能的模拟人生。在我们之前的研究中, 我们开发了一种新的体外模型, 可以通过对试样末端施加恒定的张力来详细评估各种模拟人生的表现。我们还证实, 拟议的新的体外模型允许精确的黏膜下高程高度 (SEH) 测量在统一条件下, 并详细比较各种类型的模拟人物的表现。在这里, 我们描述了新的体内模型, 并解释了这个模型的详细设置方法。由于新模型的所有部分都易于获得, 新模型的设置可以快速完成。使用新模型可以更准确地测量各种模拟器的 SEH。确定 SIM 性能的关键因素可以使用新模型进行标识。在确定因素后, SIM 开发速度将大幅增加。
Introduction
内窥镜黏膜下解剖 (ESD) 和内镜黏膜切除术 (EMR) 是目前常见的治疗早期胃肠道肿瘤1,2。将黏膜下注射材料 (SIM) 注入粘膜下层是 EMR 和 ESD 过程2,3的最重要步骤之一。高黏膜下抬高和黏膜下抬高的维护是安全地进行 EMR/ESD 的关键标准。
虽然正常生理盐水 (NS) 已被用作 SIM, 自内镜治疗4,5, 透明质酸钠 (HA) 被引入作为治疗在最近几年6,7。HA 由于其高性能8、9、10、11, 被广泛应用于内窥镜治疗作为高级 SIM 卡。目前, 在现有的模拟人之间进行了性能比较, 并开发了高性能的模拟 sim 卡, 以识别另一台高级5、12、13、14、 15,16,17,18。
使用猪胃标本的前体模型被用来评估 sim 的性能, 因为在人类胃肠道的 sim 性能估计是非常困难的19,20,21,22. 然而, 这种传统的体外模型非常简单, 并且有改进的余地。重现一个靠近人体胃肠粘膜的环境将能够准确评估 SIM 的性能。
在我们之前的研究中, 我们开发了一种新的体外模型, 可以通过对试样末端施加恒定的张力来详细评估各种模拟人生的表现。我们还证实了拟议的新的体外模型, 允许精确的她测量在统一条件下, 并详细比较各种类型的模拟人生23的表现。
在本研究中, 我们提出了新的体外模型的完整外观, 并通过视频和数字详细解释了新的体外模型的详细设置方法。新的前体模型由易于使用的部件组成, 可以快速设置。详细设置方法的说明将有助于传播新模型。
Protocol
下列议定书遵循京都府医学院的《动物保育指南》。 1. 使用猪胃制备标本 注意: 第一步是准备标本在前体模型中使用 (图 1)。猪胃壁的厚度在不同的胃区变化。使用猪胃的上部第三, 这是相对于人类的胃。排除不适当的标本, 因为纤维化, 没有发现黏膜下抬高。 将胃标本切成正方形, 尺寸约为 6 x 6 厘米。 在-30 摄…
Representative Results
在新的体内模型或常规的体外模型中, SEH 是随着时间的推移而测量的。使用常规模型测量的 SEH (ns) 的值 [ns 被注射到固定与引脚 (0.0 N) 的标本的黏膜下层) 是5.7 毫米 (0 分钟), 3.6 毫米 (5 分钟), 3.0 毫米 (10 分钟) 和2.2 毫米 (30 分钟)。这样, SEH 的值随注射后的时间增加而减小。使用 0.4% HA 而不是 NS 进行了类似的分析。SEH (0.4% 公顷) 的值为6.5 毫米 (0 分钟)、5.2 毫?…
Discussion
用于新模型的猪胃应在切除后立即储存在冰柜中, 并在冷冻后几个月内使用, 因为猪胃的新鲜度对于 SEH 测量是必不可少的。(我们使用冰冻和未解冻的胃标本测量了 seh, 并证实了 seh 测量结果没有差异。
胃标本的质量受猪胃个体差异的影响较大。因此, 建议在测量前排除具有许多褶皱的明显厚试样或试样。此外, 某些标本可能是由于纤维化而导致的 SEH 测量的不当标本。建议排?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
这项工作得到了京都创新医学技术研究 & 发展支持系统的支持, 并由翻译研究计划提供;从日本医学研究与发展署 (艾湄湾) 实际应用创新医学技术 (TR SPRINT) 的战略推广。
Materials
| weight (153.1 g) | |||
| fixed type pulley | H.H.H. MANUFACTURING | VS25 | |
| stainless steel wire with a diameter of 0.45 mm | Nissa Chain | Cut wire Y-5 | |
| stainless steel clip of width 147 mm | KOKUYO | none | |
| stainless steel key wire with a length of 12 cm | Nissa Chain | P-702 | |
| stainless steel S shaped hook | TRUSCO NAKAYAMA | TCS1.2 | |
| lockable stainless steel S-shaped hook | Mizumoto Machine Mfg | B2054 | |
| rectangular wooden base (45 x 60 cm) | none | none | |
| rubber plate (5 x 5 cm) | none | none | |
| digital height gage | Mitutoyo | HDS-20C | |
| 2.5-mL syringe | Terumo | SS-02SZ | |
| 23-gauge needle | Terumo | NN-2332R | |
| MucoUp | Boston Scientific | none | 0.4% sodium hyaluronate (HA) |
| saline (20 mL) | Otsuka Pharmaceutical | none | normal saline (NS) |
| GraphPad Prism 7 software | GraphPad Inc | none |
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Cite This Article
Hirose, R., Daidoji, T., Naito, Y., Dohi, O., Yoshida, N., Yasuda, H., Konishi, H., Nakaya, T., Itoh, Y. A New Ex Vivo Model for the Evaluation of Endoscopic Submucosal Injection Material Performance. J. Vis. Exp. (140), e58029, doi:10.3791/58029 (2018).