Denna artikel beskriver förfarandena för att genomföra en verbal operant analys (VOA), beräkning av stimulus Control ratio ekvation (Poäng), och utveckla individualiserade verbal beteende behandlingsplaner, särskilt betydande för att hantera underskotten kännetecknande för autism.
Verbal operant analyser är förlängningen av funktionell analysteknik till området för verbal beteende, av särskild relevans för autismspektrumstörningar och tillhörande utvecklingsstörning. På samma sätt styr en muntlig operant analys noggrant specifika miljöfaktorer som påverkar språket, och mäter styrkan av att reagera över fyra muntliga operant klasser: Tact, mand, echoic och sequelic. Frekvensen för varje oberoende verbal operant mäts sedan mot varandra med hjälp av ekvationen för stimulans kontroll förhållandet (SCoRE) för att sammanfatta den relativa styrkan i högtalarens repertoar. Den verbala beteende poängen ger en statistik som kan jämföras mot sig själv (t. ex. i syfte att testa pre/post) eller mot andra (t. ex. för randomiserade kontrollerade prövningar). Resultaten av denna utvärdering ger en individualiserad hierarki för divergerande stimulans kontroll över de verbala operanterna, från vilken en behandlingsplan för felfria språkinlärning kan ordineras.
Funktionella analyser används ofta som en del av beteende analytiska interventioner för att identifiera de miljövariabler som ansvarar för att upprätthålla beteendemässiga excesser (problem beteende) och underskott (t. ex. kommunikationsfärdigheter) som krävs för att utveckla lämpliga och effektiva individualiserade beteende interventionsplaner. Den funktionella oberoende av verbala operanter har gett en revolutionerande ram för behandling av autism och andra språkstörningar1,2,3. Till skillnad från tidigare försök att analysera språket som ett kognitivt fenomen eller strukturell ram, är språket bättre beskrivas som operant beteende4, med förbehåll för samma principer för förstärkning5,6, utrotning7 , 8, och bestraffning9. Därigenom identifierades sex elementära verbala operanter, som på olika sätt arbetar för att utvidga kontrollen över miljön för högtalaren.
Definitionellt, det muntliga beteendet hos en talare är följd av en annan individ som en del av en social episod. Individer som misslyckas med att utveckla en funktionell talande repertoar ofta diagnostiseras med autismspektrumstörning, varav de viktigaste symtomen är ihållande underskott i kommunikation och social interaktion, förutom begränsade, repetitiva beteendemönster10.
Under de senaste 60 åren, beteende-analytiska forskare har främst fokuserat på fyra av dessa operanter att avhjälpa kommunikativa underskott autismspektrumstörning: mands, tacts, echoics och sequelics. Att stärka var och en av dessa fyra språkkunskaper har visat sig vara grundläggande för att utveckla en flytande verbal repertoar för barn med autism11. Procedurer som funktionell kommunikation utbildning har funnit att öka språket kan leda till en motsvarande minskning i utmanande beteende. Dessutom, jämfört med Neurotypisk tal, är oproportionaliteten mellan de fyra verbala operanterna ett kännetecken för autistiska tal mönster12,13.
Mands är verbala beteenden under kontroll av begränsad tillgång till förstärkare. Därför måste högtalaren demand eller kommandot tillgång till dessa objekt. Till exempel, för att få ett glas vatten, kan man konstatera “kan jag ha lite vatten?”, “skulle du ha något emot att få oss att dricka?”, eller “vatten, nu!”, som alla är konsekvenated på samma sätt, och därför tillhör samma operant klass av Manding. Forskning om mand utbildning har visat sin användning i funktionell kommunikation utbildning14, ta bort aversiva stimuli5, och begär information15.
Takt är verbala beteenden under kontroll av fysiska egenskaper hos den miljö som vi kommer in i Contakt. Till exempel, ta ett bad, känsla en droppe regn, eller luktar havsluften kan alla tillfälle svaret, “vatten.” Verbala responser under kontroll av icke-verbala stimuli är likställda på samma sätt, och tillhör därför samma operant klass av tacting. Forskning om takt utbildning har visat sin användning i märkning visuella stimuli16, introspektiva känslor17, och delar av en hel18.
Echoics och sequelics är både verbal beteende som svar på andra verbala beteende (dvs., intraverbal). Echoics är verbal beteende som ekar den verbala stimulans. Till exempel, vid mötet några som säger, “Hej,” individen är mer benägna att svara, “Hej.” Vid mötet några som säger, “Hej,” individen är mer benägna att svara, “Hello”. Forskning om echoic utbildning har visat sin användning för att öka den genomsnittliga längden av uttryck19, prosodi20, och användning av teckenspråk21. Personer med autism kan demonstrera echolalia, där skriptbaserade vocalizations upprepas efter en förlängd latens. Dessa vocalizations upprätthålls dock inte genom förstärkning från en lyssnare, och behöver därför inte betraktas som verbal.
Å andra sidan, sequelics dela ingen sådan korrespondens med sin utfällande verbal stimulans. Till exempel, till den kollega som säger, “hur mår du idag?”, kan individen svara, “Fine”. Forskning om sequelic utbildning har visat sin användning i konversera fyller22, kategorisering23, och fyll-i-The-Blanks uppgifter24. Medan echoic intraverbaler och sequelics intraverbaler är konsekvenated på samma sätt, de olika Antecedent stimuli skapa distinkta operant klasser.
Efter att ha kontrollerat den funktionella skillnaden av de primära verbala operanterna25, har muntliga beteende interventioner främst fokuserat på behandlingar för att ta itu med varje enskild operant. Framgången för var och en av dessa individuella forskningslinjer har sannolikt föreviat deras smala tillämpningsområde. Men forskarna har nyligen börjat betona vikten av multipel kontroll över verbala beteenden. Det ömsesidiga beroendet mellan de verbala operanterna är nödvändigt för att utveckla flytande tal26. Dessutom, de som underlåter att överväga flera kontroller är osannolikt att Visa tillräckliga förklaringar, förutsägelse, och kontroll över verbala beteende27.
Den muntliga beteende stimulans kontroll ratio ekvation (Poäng)12 är ett förfarande för kvantitivt syntetisera en individs funktionell talande repertoar och ger en statistik som jämför den relativa proportionaliteten av de fyra primära verbala operanter. Poängen analyserar mand, echoic, takt, och sequelics svar populationer i förhållande till varandra, och möjliggör idiografiska och nomotiska jämförelser dras mellan autistiska tal mönster och de typiskt utveckla talare. Dessutom föreskriver poängen en individualiserad prompt hierarki för att stärka enskilda operanter i proportion till varandra. Följaktligen, “poängen kan användas för att förutsäga någon aspekt av det större universum av beteende som testet dras”28. Poängen ger också ett mått för att differentiera repertoaren styrkan av verbala operanter över effekt storlekar. Målet med Poäng bedömningen är att ge en modell för språk underskott som: (1) pekar på i vilken grad den autistiska repertoaren skiljer sig från en typisk talande repertoar, (2) identifierar områden med otillräcklig stimulans kontroll, och (3) ger en individualiserad behandlingsplan för sanering.
Det har sagts att “innebörden” för en talare av ett ord eller en mening är naturligtvis definieras av summan av de villkor under vilka den släpps ut “32. I den naturliga miljön, den typiskt utvecklande talaren ‘ verbal beteende är samtidig under mångfaldig källan av styrka. Följaktligen kan dysfunktionella tal av personer med autism och andra muntliga beteendestörningar förklaras som felaktig stimulans kontroll som förbjuder konvergens av miljövariabler.
Funktionellt tal bygger på beteendemässig flyt i inlärnings kanalerna33. Typiskt utvecklande talaren vilja reagera hund i fånge av en hund likaledes så de vilja när frågat vad slag av sällskapsdjur de äga. Proportionell styrka över olika inmatningsmetoder etablerar relationell flexibilitet i flytande språk. Å andra sidan kan en visuell stimulans ha en mer djupgående effekt än en auditiv stimulans på det muntliga beteendet hos personer med autism. De ovan nämnda förfarandena utformades för att isolera kontrollerande relationer för att möjliggöra en relativ jämförelse av verbal operant styrka.
Vart och ett av de fyra villkoren varar ungefär fem minuter i varaktighet. Inom takt-villkoret är åtkomsten till objektet inte begränsad, som i villkoret mand. bedömen namnger inte objektet, som i det echoic villkoret; och inga andra uttalanden görs om objektet, som i sequelic villkoret.
Av kritisk betydelse för denna metod är isoleringen av muntliga relationer under varje fas av VOA. Objektet är inte närvarande, som i takt-villkoret, i villkoret mand. bedömen namnger inte objektet, som i det echoic villkoret; och inga andra uttalanden görs om objektet som i sequelic villkoret. I synnerhet kan den typ av stimulans preferens bedömning som används som en del av mand-villkoret ersätta en mer lämplig för den enskilde deltagarens behov34.
I det echoic villkoret, tillgång till objektet är inte begränsad, som i mand villkoret; objektet är inte närvarande, som i takt villkoret; och inga andra uttalanden görs om objektet, som i sequelic villkoret.
Inom den sequelic villkor, tillgång till objektet är inte begränsad, som i den mand villkor; objektet är inte närvarande, som i takt villkoret; bedömen namnger inte objektet, som i echoic-tillståndet.
Poängen bedömning föreskriver en individualiserad prompt hierarki för Conditioning proportionella responsstyrka över mands, echoics, tacts och sequelics. Om styrka bedöms för alla fyra operanter på VOA, kommer det att finnas 15 möjliga kombinationer, och blekning från flera till isolerade kontroll kommer att bestå av åtta steg för varje operant. Om styrka bedöms för tre operanter, kommer det att finnas sju möjliga kombinationer, och blekning från flera till isolerade kontroll kommer att bestå av fyra steg för varje bedömda operanter. Om styrka bedöms för två operanter, kommer det att finnas tre möjliga kombinationer, och blekning från multipel till isolerad kontroll kommer att bestå av två steg för varje bedömd operant. Om styrka bedöms för endast en operant, det finns bara en möjlig kombination och ingen blekning kommer att inträffa. Alla operanter som inte bedöms med styrka under VOA kan uppmanas att använda den största källan till multipel kontroll, och därefter bleknat med de felfria språkinlärnings procedurerna som beskrivs ovan.
Genom att mäta hastigheter för att svara mot varandra, förutspår poängen den relativa kontrollen av konvergerande variabler i den naturliga miljön. Dess nytta för att bedöma oproportionerliga stimulans kontroll över det muntliga beteendet hos barn med autism har väl visat35. Dessutom har Poäng konsekvenser för idiografiska Progress övervakning för att dokumentera effekterna av verbal beteende träning. Framtida tillämpningar av verbala beteende Poäng kan visa sitt verktyg för grupp jämförelser, såsom randomiserade kliniska prövningar, för att demonstrera behandlingseffekt som en pre-och post-åtgärd, och kan också användas för att syntetisera data i meta analyser.
Den primära begränsningen av den muntliga Uppförandepoängen är dess begränsning till deltagare med icke-flytande verbala beteenden. Ungefärligt 30% av personer med autism är ansedda icke-verbal36. För denna population kan poängen mål ändras för att bedöma proportionaliteten över att stimulus Selection, motorisk imitation, matchning till prov, och andra komponenter färdigheter. Dessutom, det muntliga beteendet hos flytande högtalare kan fortfarande Visa oproportionerlig styrka över nivåer av derivational stimulans kontroll37. Poäng mål kan därför ändras för att bedöma reflexivitet, symmetri och transitivitet.
Som ett alternativ till de beskrivande bedömningar som vanligtvis används för att mäta språk ger SCoRE: s experimentella analys fördelarna med effektivitet, objektivitet och kvantitativ precision. Poängen protokollet kan lätt implementeras i en mängd olika inställningar (t. ex. kliniska eller pedagogiska), vilket gör den idealisk för användning av beteende analytiker, pedagoger, och andra utbildade i användningen av funktionell analysteknik. Som en data-baserade fördömande stöd, den muntliga beteende Poäng erbjuder en bekväm, men exakt sätt att tala om språk.
The authors have nothing to disclose.
Författarna skulle vilja erkänna Mtra. Mariana de Los Santos för hennes hjälp med videoproduktion.
VB-MAPP Assessment Kit, without Manual | Different Roads | DRK 701 | 100+ Common Objects, Language Builder, Reinforcer Kit, Counting Bears, Wooden Beads, Peg Board, Shape & Form Box, Color Cubes, Block Design Cards, 3 Peg Puzzles, 4 Jigsaw Puzzles, Dressing Doll, Measuring Manipulative, Timer, Size Sort, 3 Laminated Pictures, 4 Children's Books, Writing and Art Kit, 4 Activity Workbooks, and Flashcards covering: Alphabet, Memory Matching, Shapes, Colors and Numbers, Addition, Subtraction, Community Helpers, Sight Words |
Excel | Microsoft | Spreadsheet Program |