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팬텀 사지 통증에 대 한 미러 치료와 관련 된 신경 상관 관계의 특성에 대 한 MRI에서 실시간 비디오 프로젝션

DOI:

10.3791/58800

April 20th, 2019

In This Article

Summary

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소설 소개 행동 결합 및 neuroimaging 프로토콜 고용 실시간 비디오 프로젝션 다리에서 자기 공명 화상 진 찰 스캐너 환경 내에서 미러 치료와 관련 된 신경 상호 특성화 목적 팬텀 사지 통증과 수족 과목입니다.

Abstract

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미러 치료 (MT) 팬텀 사지 통증 (PLP) amputees에 통증 증상을 완화 하는 효과적인 재활 전략으로 제안 되었습니다. 그러나, 산 치료와 관련 된 신경 관계가 수립 있다 도전 어려운 자기 공명 영상 (MRI) 스캐너 환경 내에서 효과적으로 치료를 관리 하는. 이 재활 전략 연관 피 질 영역의 기능 조직 특성, 우리는 다리 절단 참가자에 적용 될 수 있는 결합 된 행동 및 기능적인 neuroimaging 프로토콜을 개발 했습니다. 이 새로운 접근 방식을 카메라에 의해 촬영 된 실시간 비디오 이미지를 확인 하 여 MRI 스캐너 환경 내에서 산을 참가자가 있습니다. 이미지 거울과 참가자 스캐너 침대에 누워 있는 동안 플레이 모니터의 시스템을 통해 참가자에 의해 볼 수 있습니다. 이러한 방법으로, 대뇌 피 질의 영역 (예: sensorimotor cortex)의 기능 변화 산의 직접 응용 프로그램에 대 한 응답에서 나타낼 수 있다

Introduction

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PLP 누락 사지 postamputation1,2에 해당 하는 영역 내에서 인식 하는 고통의 감각을 말합니다. 이 조건은 중요 한 만성 의료 부담 이며 개인의 삶의 질3,4에 극적인 영향을 미칠 수 있습니다. 그것은 뇌 구조와 기능에 변경 개발 및 PLP5,6의 neuropathophysiology에서 근본적인 역할을 제안 했다. 그러나, 어떻게 통증 증상을 개발 하 고 그들이 어떻게 치료에 응답에 완화 될 수 있다의 기본 신경 관계가 알 수 없는 남아 있습니다. 정보의이 부족은 기술 과제와 관련 된 MRI5,7,8 같은 neuroimaging 환경의 제약 조건 내에서 주어진된 치료 접근을 수행 하는 제한 때문에 주로 .

다양 한 연구에서에서 결과 발생 하는 두뇌의 ....

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Protocol

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1입니다. 피사체의 준비

  1. 참여, 사전 동의서를 완료 하는 참가자와 심사 평가 MRI 안전, 후자에 의해 수행 참가자는 어떤 알려진된 금기를 보장 하기 위해 스캔 시설에서 neuroimaging 기술자 검색 (예를 들어, 그들의 몸, 공포증, 또는 임신의 역사에서 금속).
  2. 실험 절차에 관한 자세한 지침 참가자를 제공 합니다.
  3. 그들은 이해 하 고 검사 절차 중에 제공 하는 지침을 따르십시오 수 있습니다 수 있도록 교육 기록 된 오디오를 들으려면 주제가 있다.
  4. 스캐너 환경 내에서 작업 지침의 팸을 촉진 하기 위하여 모의 스캐너에서 실행 하는 연습을 실시 합니다.
    참고: 모의 스캐너 활성 자석 하지 않고 실제 데이터 취득 MRI 스캐너에 모든 면에서 비슷합니다.
  5. 뇌 신호를 방해할 수 있는 그 루터 기 근육의 어떤 수축 방지에 잔류 하 고 팬텀 사지의 어떤 운동 든 지 피하기 위하여 참가자를 명확한 지침을 제공 합니다.

2입니다. 실험의 준비

참고: 실험 프로토콜은 무엇을 이전 이동 위 사지의 정신적 이미지와 관련 된 신경 상호 조사 목적에 대 한 설명 되었습니다 비슷합니다. 여기, 우리는 더 낮은 사....

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Results

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MT와 사용 하 여 실시간 비디오 프로젝션과 관련 된 감각을 생성 하는 것은 가능 합니다. 참가자는 주관적 인식 비디오 이미지 같은 이며 감각은 몰입을 보고 했다.

또한, 스캐너 환경에서 MT (즉, 다리 및 예상 미러 이미지의 움직임)와 관련 된 대뇌 피 질 활성화의 패턴은 강력한. 파일럿 연구에서 MT에 대뇌 피 질의 응답 작업 프로토콜 위에서 설명한 왼쪽된 다리 (남성, 56 세, 무릎 아래 더 낮은 다리의 외상 성 절단) 다음의 낮은 다리 절단과 참가자의 fMRI를 사용 하 여 기록 되었다. (즉, 왼쪽)는 contralateral의 다리의 sensorimotor 표현 내 강력한 활성화 결과 나머지 조건 대 다리 운동 비교 반구. 동측 외피 활성화는 sensorimotor 다리 영역 (그림 4A) 내에서.......

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Discussion

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이 프로토콜 소설, PLP 가진 개인에서 MT와 관련 된 신경 상호를 정확 하 게 성격 조사를 허용 하는 가능한 절차에 설명 합니다.

이전에 언급, 연구 과거 비디오 녹화, 가상 현실, 녹화 된 애니메이션9,33 등 다양 한 기법을 통합 하 여 산 치료와 관련 된 신경 상관 관계를 조사 하려고 했습니다. ,34. 그러나, 이러한 접근 효과37,,3839점에서 제한 되었습니다. 여기에 설명 된 프로토콜에서 우리는 MRI 환경 내에서 MT와 관련 된 같은 몰입 감각을 만들려고, 상업적으로 사용할 수 있는 간단 하 고 저렴 한 비용 요소를 통합. 사용 .......

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Disclosures

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저자는 공개 없다.

Acknowledgements

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이 연구 지원 되었다 NIH RO1 그랜트 (1R01HD082302)에 의해.

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
스캐너필립스NA3 테슬라 Philips Acheiva MRI 스캐너
카메라LogitechNAHD Pro 웹캠 C910
모니터캠브리지 연구 시스템NA  MRI 미러용 3D 대담한 스크린
TAP 플라스틱99999미러 아크릴 시트 (컷&샤이; 수줍음; 크기) ­ 투명 1/8 (.118)" 두께, 10" 너비, 40" 길이
미러 스탠드NA미러 스탠드는 공동 조사관들이 직사각형 나무 조각
헤드폰Westone SensimetricsPN 79245교체용 폼 팁을 범용 이어폰용으로 제작했습니다. 캐널 크기: 표준 6개/ 3쌍 
MR 호환 이어폰
MRI 스캐너필립스3.0 T Philips Achieva 시스템 

References

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  1. Louis, E. D., York, G. K. Weir Mitchell’s observations on sensory localization and their influence on Jacksonian neurology. Neurology. 66 (8), 1241-1244 (2006).
  2. Weinstein, S. M. Phantom Limb Pain and Related Disorders. Neurologic Clinics. 16....

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