खरगोश मॉडल में ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा
Summary
यहाँ हम वर्णन, कदम से कदम, खरगोश मॉडल में इकोकार्डियोग्राफी प्रदर्शन के लिए एक विस्तृत प्रोटोकॉल. हम बताते हैं कि कैसे सही ढंग से विभिन्न इकोकार्डियोग्राफिक विचारों और इमेजिंग विमानों, साथ ही विभिन्न इमेजिंग एक नैदानिक इकोकार्डियोग्राफी प्रणाली नियमित रूप से मानव और पशु चिकित्सा रोगियों में इस्तेमाल में उपलब्ध मोड प्राप्त करने के लिए.
Abstract
इस तरह के खरगोश के रूप में बड़े पशु मॉडल translational पूर्व नैदानिक अनुसंधान के लिए मूल्यवान हैं. खरगोशों में मनुष्यों की तुलना में एक समान हृदय इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी होती है और कुत्तों और सूअरों जैसे अन्य बड़े पशु मॉडलों की तुलना में। हालांकि, खरगोश मॉडल अन्य बड़े पशु मॉडल की तुलना में कम रखरखाव लागत का अतिरिक्त लाभ है. इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग करते हुए कार्डियक फ़ंक्शन का अनुदैर्घ्य मूल्यांकन, जब उचित रूप से लागू किया जाता है, कम इजेक्शन अंश (उदाहरण के लिए कार्डियक पुनर्जनन) के साथ दिल की विफलता के लिए उपन्यास उपचारों के पूर्व नैदानिक मूल्यांकन के लिए एक उपयोगी पद्धति है। इस गैर इनवेसिव उपकरण का सही उपयोग अंतरराष्ट्रीय दिशा निर्देशों का पालन एक मानकीकृत परीक्षा प्रोटोकॉल के कार्यान्वयन की आवश्यकता है. यहाँ हम वर्णन, कदम से कदम, एक विस्तृत प्रोटोकॉल खरगोश मॉडल में इकोकार्डियोग्राफी प्रदर्शन के लिए पशु चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा निगरानी, और प्रदर्शन कैसे सही ढंग से अलग इकोकार्डियोग्राफिक विचारों और इमेजिंग विमानों को प्राप्त करने के लिए, साथ ही एक नैदानिक इकोकार्डियोग्राफी प्रणाली में उपलब्ध विभिन्न इमेजिंग मोड नियमित रूप से मानव और पशु चिकित्सा रोगियों में इस्तेमाल किया।
Introduction
बड़े पशु मॉडल में कार्डियक फ़ंक्शन का दीर्घकालिक मूल्यांकन एक मजबूत अनुसंधान पद्धति है जिसका उपयोग आमतौर पर इस्कीमिक और गैर-इस्कीमिक कार्डियोमायोपैथी के इलाज के लिए उपन्यास उपचारों के प्रभाव के आकलन के लिए किया जाता है। पूर्व नैदानिक अनुसंधान के लिए उपलब्ध कई हृदय इमेजिंग तकनीकों के बीच, इकोकार्डियोग्राफी अपने गैर इनवेसिव और पोर्टेबल विशेषताओं की वजह से बड़े पैमाने पर इस्तेमाल किया गया है. अनुभवी हाथों में, इकोकार्डियोग्राफी हृदय शरीर रचना विज्ञान के साथ-साथ सिस्टोलिक और दिल के डायस्टोलिक समारोह का अध्ययन करने के लिए एक बहुत ही reproduible इमेजिंग तकनीक भी है।
सूअर, कुत्ते और खरगोश जैसे बड़े पूर्व नैदानिक पशु मॉडल , पूर्व नैदानिक अनुवाद अनुसंधान1,2,3के लिए सर्वोपरि हैं . वास्तव में, कार्डियोमायोपैथी की स्थापना में हृदय पुनर्योजी चिकित्सा जैसे उपन्यास चिकित्सा के संभावित लाभ के लिए बड़े पूर्व नैदानिक मॉडलों में व्यापक परिकल्पना परीक्षण की आवश्यकता होती है इससे पहले कि उन्हें मानव उपयोग के लिए विचार किया जा सके2,4 . अन्य बड़े पूर्व नैदानिक मॉडल की तुलना में, खरगोश मॉडल कुछ लाभ प्रदान करता है, इसकी कम रखरखाव लागत सहित, जो चूहों और चूहों की तुलना में तुलनीय है. हालांकि, चूहों और चूहों के विपरीत, Ca+2 परिवहन प्रणाली और हृदय electrophysiology मनुष्य के उन लोगों के रूप में खरगोशों में समान हैं, और कुत्तों और सूअरों के रूप में अन्य बड़े पशु मॉडल के उन, इस प्रकार खरगोश के अनुवाद क्षमता में वृद्धि मॉडल1,5. इसलिए, खरगोश, एक बड़े प्रयोगात्मक पूर्व नैदानिक मॉडल के रूप में, लागत और पूर्व नैदानिक अनुवाद अनुसंधान के लिए reproducibility की एक असाधारण संतुलन है.
खरगोश नियमित रूप से मानव और पशु चिकित्सा रोगियों में इस्तेमाल किया नैदानिक अल्ट्रासाउंड इकाइयों का उपयोग echocardiographic इमेजिंग के लिए अपनी सुविधा का अतिरिक्त लाभ है, इस प्रकार हार्मोनिक इमेजिंग और राज्य के अत्याधुनिक की श्रेष्ठता का लाभ ले प्रौद्योगिकी. इसके लिए, अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति (अप करने के लिए 12 मेगाहर्ट्ज) के क्षेत्र ट्रांसड्यूसर (चरण सरणी के रूप में भी जाना जाता है), जैसे कि नवजात शिशु में इस्तेमाल किया जाता है / खरगोश पूर्व नैदानिक मॉडल में इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा कई विचारों और आधुनिक इकोकार्डियोग्राफिक इकाइयों में उपलब्ध विभिन्न मोड का उपयोग कर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक समारोह का पूरा मूल्यांकन की अनुमति देता है (जैसे निरंतर लहर डॉपलर (CWD), स्पंदित-तरंग डॉपलर (पीडब्ल्यूडी), और ऊतक डॉपलर इमेजिंग (टीडीआई))।
इकोकार्डियोग्राफी एक ऑपरेटर पर निर्भर तकनीक है और इसलिए अंतरराष्ट्रीय दिशा निर्देशों के अनुरूप व्यापक प्रशिक्षण और तकनीक के मूल ज्ञान की आवश्यकता है। इस प्रशिक्षण का एक हिस्सा विस्तार से समझा कैसे अलग इकोकार्डियोग्राफिक विचार प्राप्त किया जा सकता है वीडियो के दृश्य के साथ सुविधा जनक किया जा सकता है. इकोकार्डियोग्राफिक इमेजिंग में उच्च योग्यता की उपलब्धि, साथ ही एक मानकीकृत प्रोटोकॉल और सही तकनीक का विकास, ऑपरेटर के प्रभाव को कम करने और विश्वसनीय मात्रात्मक डेटा उत्पन्न करने के लिए आवश्यक है, जैसा कि कठोर में आवश्यक है वैज्ञानिक अनुसंधान.
कुछ विचार खरगोशों और अन्य बड़े पशु मॉडलमें इकोकार्डियोग्राफी के लिए उपयोग की जाने वाली प्रणाली और प्रयोगशाला सेटअप के बारे में आवश्यक हैं। कार्डियक फंक्शन के मानक ट्रांसथोरेसिक इकोकार्डियोग्राफिक मूल्यांकन के लिए, अल्ट्रासाउंड प्रणाली में निम्नलिखित तरीके शामिल होने चाहिए: द्वि-आयामी मोड (बी-मोड या 2डी), गति मोड (एम-मोड), रंग डॉपलर, साथ ही सीडब्ल्यूडी, पीडब्ल्यूडी और टीडीआई। इसके अलावा, मशीन पूर्ण हृदय विश्लेषण और माप सॉफ्टवेयर स्थापित किया जाना चाहिए, साथ ही पर्याप्त आंतरिक हार्ड ड्राइव अंतरिक्ष ऑफ़लाइन विश्लेषण के लिए पर्याप्त उच्च गुणवत्ता डिजिटल अभी भी छवियों और वीडियो छोरों स्टोर करने के लिए. कुछ सिस्टम रैखिक सरणी ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें; हालांकि, दिल का सबसे अच्छा इमेजिंग के लिए, एक छोटे से स्कैन सिर व्यास के साथ चरणबद्ध सरणी क्षेत्र ट्रांसड्यूसर पसंद कर रहे हैं, क्योंकि इन संकीर्ण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के माध्यम से अल्ट्रासाउंड तरंगों का एक आसान पारित होने की अनुमति देते हैं। खरगोशों के लिए, हम अपेक्षाकृत उच्च आवृत्ति ट्रांसड्यूसर (अप करने के लिए 12 मेगाहर्ट्ज) का उपयोग करें। इमेजिंग के लिए जानवर की स्थिति अच्छी गुणवत्ता छवियों को प्राप्त करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, दोनों दाएँ और बाएँ पार्श्व recumbent पदों एक इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के दौरान सभी मानक इमेजिंग विमानों को प्राप्त करने के लिए सिफारिश कर रहे हैं. इसके लिए, छाती के हृदय क्षेत्र के साथ मेल खाने वाले एक पायदान के साथ एक तालिका की सलाह दी जाती है (चित्र 1क)। यह noched तालिका छाती है कि स्कैन किया जाएगा के क्षेत्र में ट्रांसड्यूसर के साथ उपयोग की सुविधा है, और इसलिए ऑपरेटर whist जानवर का सबसे अच्छा स्कैनिंग स्थिति को बनाए रखने के हाथ की मुक्त गतिशीलता की अनुमति देता है. एक पार्श्व recumbent स्थिति में जानवर स्थिति ट्रांसड्यूसर और फेफड़ों की ऊंचाई की ओर दिल की गिरावट में परिणाम है, साथ ही intercostal रिक्त स्थान के माध्यम से अल्ट्रासाउंड बीम का उपयोग खिड़की को चौड़ा, इस प्रकार समग्र इमेजिंग में सुधार गुणता (चित्र 1क) इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक अंधा फैशन में किया जाना चाहिए और पशु चिकित्सा आंतरिक चिकित्सा के अमेरिकी कॉलेज के इकोकार्डियोग्राफी समिति के दिशा निर्देशों का पालन और इकोकार्डियोग्राफी के अमेरिकन सोसायटी / हृदय इमेजिंगकेलिए एसोसिएशन 6,7,8.
हमारे वैज्ञानिक टीम का एक हिस्सा पशु चिकित्सा शिक्षण अस्पताल है कि पशु चिकित्सा रोगियों (जैसे कुत्तों और बिल्लियों) के लिए दैनिक में भाग लेता है की कार्डियोलोजी सेवा के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके लिए यह पशु चिकित्सा कार्डियोलॉजी में प्रासंगिक प्रशिक्षण और मान्यता है और इकोकार्डियोग्राफी, और इसके विभिन्न इमेजिंग तौर तरीकों, साथ ही इस तकनीक के साथ पशु रोगियों और थोरैसिक conformations के विभिन्न आकारों इमेजिंग में व्यापक अनुभव। इसके अलावा, हम आमतौर पर हृदय समारोह के अनुदैर्घ्य मूल्यांकन के लिए इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग हृदय रोग के एक खरगोश मॉडल में anthracyclines9द्वारा प्रेरित. यहाँ, हम इस तरह के खरगोश के रूप में एक बड़े पूर्व नैदानिक मॉडल में एक नैदानिक अल्ट्रासाउंड इकाई का उपयोग कर हृदय समारोह के मूल्यांकन के लिए कदम इकोकार्डियोग्राफी प्रोटोकॉल द्वारा एक कदम का वर्णन। इस प्रोटोकॉल8वर्तमान अंतरराष्ट्रीय दिशा निर्देशों के लिए अनुकूलित है, और नैदानिक और प्रयोगात्मक सेटिंग्स में हमारे अपने अनुभवों के आधार पर व्यावहारिक सिफारिशें भी शामिल है.
Protocol
Representative Results
Discussion
हमने खरगोश में हृदय समारोह पैरामीटरों की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा के लिए एक प्रोटोकॉल का वर्णन किया है, जो एक बड़े पूर्व नैदानिक मॉडल1,2,3का प्रतिनिधित्व करता है . ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस काम के द्वारा भाग में समर्थित किया गया था: Fundaci-n S$neca, Agencia de Ciencia y Tecnologa, Regien de Murcia, स्पेन (JT) (ग्रेंट संख्या: 11935/PI/09) और पढ़ना विश्वविद्यालय, यूनाइटेड किंगडम (AG, जीबी) (केंद्रीय वित्त पोषण). funders अध्ययन डिजाइन, डेटा संग्रह और विश्लेषण, प्रकाशित करने का निर्णय, या पांडुलिपि की तैयारी में कोई भूमिका नहीं थी.
Materials
| Bluesensor | Medicotest | 13BY1062 | Disposable adhesive ECG lectrodes |
| Domtor (Medetomidine) | Esteve | CN 570686.3 | Veterinary prescription is necessary |
| HD11 XE Ultrasound System | Philips | 10670267 | Echocardiography system. |
| Heating Pad | Solac | CT8632 | |
| Imalgene (Ketamine) | Merial | RN 9767 | Veterinary prescription is necessary |
| Omnifix-F 1 ml syringe | Braun | 9161406V | |
| S12-4 | Philips | B01YgG | 4-12 MHz phase array transducer |
| Ultrasound Transmision Gel (Aquasone) | Parker laboratories Inc. | N 01-08 |
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