Minimal erytem dos (MED) testning används för att fastställa doseringsscheman för ultraviolett strålning ljusterapi. Det kan bedöma individuell variation i inflammatoriska svar men saknar metodik för att uppnå reproducerbara resultat. Här presenterar vi en precisions implementering av MED och visar dess förmåga att fånga individuell variation i inflammatorisk respons.
Minimal erytem dos (MED) testning används ofta i kliniska inställningar för att bestämma den minsta mängden ultraviolett (UV) bestrålning som krävs för att producera erytem (inflammatorisk rodnad) på ytan av huden. I detta sammanhang är MED betraktas som en nyckelfaktor vid bestämning av startdoser för UV-ljusterapi för vanliga hudåkommor såsom psoriasis och eksem. I forskningsmiljöer, MED testning har också potential att vara ett kraftfullt verktyg för att bedöma inom-och mellan-personer variation i inflammatoriska reaktioner. Dock har MED testning inte allmänt antagits för användning i forskningsmiljöer, sannolikt på grund av bristande publicerade riktlinjer, vilket är ett hinder för att få reproducerbara resultat från denna analys. Också, protokoll och utrustning för att etablera MED varierar kraftigt, vilket gör det svårt att jämföra resultaten mellan laboratorier. Här beskriver vi en exakt och reproducerbar metod för att inducera och mäta ytliga erytem med hjälp av nydesignade protokoll och metoder som lätt kan anpassas till annan utrustning och laboratoriemiljöer. Den metod som beskrivs här innehåller detaljer om förfaranden som gör det möjligt extrapolering av ett standardiserat doseringsschema till annan utrustning så att detta protokoll kan anpassas till alla UV strålkälla.
Minimal erytem dos (MED) testning är ett FDA-godkänt förfarande för att utvärdera kutan känslighet för strålning typiskt i UVB-intervallet, även om MED kan bestämmas vid andra våglängder i UV och synligt spektrum1. Erytem definieras som ytliga rodnad på ytan av huden orsakad av svullnad av kapillärer (senare stadier av erytem är mer allmänt känd som solbränna). MED testning har använts i stor utsträckning i dermatologi litteraturen och kliniska ljusterapi inställningar för att identifiera den minimala mängden ultraviolett (UV) strålning som kommer att producera den minsta enheten av mätbara förändringar i rodnad i huden. Med testning kan åstadkommas med en kommersiellt tillgänglig UV-lampa, motsvarande vad som används i de flesta kommersiella garvning anläggningar.
Med testning innebär kontinuerlig spridning av UV-strålning eller ljus från det synliga spektrumet på ytan av huden under en förutbestämd tid, med doseringsscheman beroende främst på pigmentering av huden och intensiteten och typen av strålning . Denna procedur används ofta i kliniska inställningar för att bestämma doseringsscheman för patienter som får UV-strålning terapi för hudåkommor såsom psoriasis och eksem2,3. Grundläggande förfaranden för bestämning av MED i kliniska inställningar har beskrivits någon annanstans4, och kan användas för att justera den totala dosen av UV-strålning uppåt eller nedåt, beroende på individuell variation i hudens känslighet.
Hudpigmentering är kanske den viktigaste ämnesspecifika variabeln vid dirigering och mätning av resultat från MED-proceduren6. Detta beror på att varaktigheten av UV-exponering som krävs för att framkalla minimal erytem svar bestäms främst av lätthet eller mörker av deltagarens hud, som definieras av deltagarens Fitzpatrick hudtyp (FST). FST7 är ett numeriskt schema för klassificering av mänsklig hudfärg. Fitzpatrick Scale är ett erkänt verktyg för dermatologisk forskning om mänsklig hudpigmentering8,9, och klassificerar mänsklig hud i en av sex kategorier från lättaste (FST i) till mörkaste (FST vi).
Mörkare FST typologier kräver längre UV-varaktighet, därför korrekt klassificering av FST är viktigt. Det finns en omfattande litteratur om metoder för korrekt bedömning av FST, med hjälp av en mängd olika metoder, inklusive själv rapport, dermatolog intervju och instrumenteringsbaserad bedömning. Observatörernas betyg på FST har visats vara korrelerade med nuvarande, men inte naturlig hudfärg10, men FST kan bestämmas subjektivt11 med hjälp av egen rapport via frågeformulär12 och/eller objektiva bedömning via spektrofotometri. Fitzpatrick som skriver med spektrofotometri har visat sig korrelera noga med deltagarnas egen rapport i ett antal studier10,13,14,15.
Trots nyttan och utbredd användning av MED testning i kliniska tjänster, detta förfarande har inte allmänt antagits i laboratoriemiljöer för mätning av individuell variation som svar på pro-inflammatorisk stimulering. Syftet med den metod som beskrivs här är att tillhandahålla tekniker och stegvisa procedurer som ökar precisionen och reproducerbarheten hos MED-testförfarandet, för att underlätta framtida arbete i laboratoriemiljöer med fokus på finkornig kvantifiering av intraindividuell variation i inflammatorisk respons. Vi ger ytterligare representativa resultat som illustrerar förmågan hos detta standardiserade protokoll för att exakt fånga person-till-person variation i inflammation.
Precisions implementering av MED-tester som beskrivs här kan erbjuda flera fördelar jämfört med andra bevarade Lab-baserade inflammatoriska utmaningar som har uppnått populära användning. Till exempel, sug blåsa protokoll17,18,19 höja en vätskefylld blåsa på huden som därefter aspirerad med en spruta för att få direkttillgång till cytokin mikromiljö. Även hud blåsbildning är ett välkänt verktyg för att stu…
The authors have nothing to disclose.
Detta arbete stöddes av ett bidrag från Virginia Tech College of Science Discovery Fund.
6-aperture dose testing patch (“Cuff”) | Daavlin | ||
Medical grade adhesive solvent | |||
Non-reflective UV proof cloth | |||
Radiometer | SolarLight | Model 6.2 UVB Meter | |
Single use aloe or burn gel | |||
Spectrophotometer | Konika-Minolta | CM-2600D | |
Stopwatch | |||
UV lamp – Fiji Sun | Sperti | Emission spectrum 280nm-400nm, approximately 25% UVB | |
UV-proof safety glasses (2 pair) | |||
UV-proof sleeve | |||
White cotton gloves (2 pair) |