膝変形性関節症リハビリテーションのための下半身ポジティブ圧力トレッドミル
Summary
ここでは、臨床医の視点に基づき、臨床、機能的評価方法論に加えて、2モデル下半身正圧(LBPP)プロトコル(歩行およびしゃがみモデル)を提案する。膝変形性関節症患者における非薬物外科的介入戦略の開発しかし、我々は、三次元歩行分析を通じて1人の患者の痛みと膝機能の改善におけるLBPPトレーニングの効果のみを提示する。このアプローチの正確な、長期的な効果は、将来の研究で探求されるべきです。
Abstract
ここでは、臨床医の視点に基づき、臨床、機能的評価方法論に加えて、2モデル下半身正圧(LBPP)プロトコル(歩行およびしゃがみモデル)を提案する。膝変形性関節症患者における非薬物外科的介入戦略の開発しかし、我々は、三次元歩行分析を通じて1人の患者の痛みと膝機能の改善におけるLBPPトレーニングの効果のみを提示する。このアプローチの正確な、長期的な効果は、将来の研究で探求されるべきです。
Introduction
膝変形性関節症(OA)は進行性の変性関節疾患であり、世界中の人々の痛みと運動障害の主な原因です1.膝OAは、骨フィートおよび嚢胞形成、狭い関節間隔、および軟骨下骨硬化症2によって特徴付される。これらの病理学的変化は、歩行、しゃがみ、階段3の上下など、日常生活の本質的な活動を行うことを困難にします。しかし、身体活動は、第一線の膝OA管理4の不可欠な構成要素として推奨される。膝OAリハビリテーションのための運動介入は、いくつかの要因の影響を受けます: (1) 痛みと軽度の膝の構造変化によって引き起こされる限られた膝関節の動き;(2)膝の安定性と筋力の低下を維持することに関連する筋萎縮 5;そして(3)上記の理由は、運動の減少と体重指数(BMI)の増加につながり、膝の負担をさらに増大させ、悪循環6を生み出す。
上記の問題に対応して、体重サポートトレーニングシステム(BWSTT)は、徐々に骨および関節疾患関連リハビリテーション7に対処してきました。近年、新たに登場する体重サポートトレーニング技術の一つは、下半身正圧(LBPP)トレッドミル7と呼ばれています。この技術は、ウエスト高い膨脹可能なバルーンを使用して、正の下肢圧を達成し、正確に体重を調整するために空気圧を調整し、軽量化を達成することを目的としています。システムはまた体重8の制御の下でトレッドミル関連活動を同時に行うことができるランニングプラットホームが装備されている。一方、膨張したエンクロージャで発生する圧力は、身体に対する持ち上がる力を提供します。圧力は大気圧よりわずかに上にあり、均等に分布しているので、下半身の力はほとんど知覚できません。従って、LBPPの実行プラットホームはより高いレベルの慰めを提供し、従来のBWSTT9と比較される長期訓練のためにより適している。Peelerらは32人の膝OA患者にLBPPトレッドミル介入を行い、LBPPトレッドミルが効果的に膝の痛みを和らげ、日常生活の機能を改善し、大腿筋力10の増加を生み出すことができることを示した。潜在的なメカニズムは、膝関節トルク11を減少させながら、効果的な膝関節活動の達成に関連する可能性がある。一方、膝OA患者の発症年齢は主に45歳以上の12歳以上であるため、発症は心肺疾患にも関連してもよい。研究は、LBPPは、人々が比較的低い心拍数、血圧、酸素消費量で運動として歩行を達成し、フルウェイトフラットウォーキングよりも安全で効果的な有酸素運動を達成することを示しています。歩行のこのタイプは、従来のBWSTT13と比較した場合、LBPPのもう一つの利点です。
しかし、膝OA介入にこのシステムの比較的新しい適用のために、比較的少数の既存の研究は、膝OAリハビリテーションにおけるこの技術の臨床応用を大幅に制限している。この記事で提案されたLBPPプロトコルは、LBPPトレッドミルを用いて臨床的非薬物および外科的膝OA治療を探索することを目的とした。
Protocol
Representative Results
Discussion
我々は、膝OAにおける下肢運動機能のリハビリテーションのために、臨床評価モデルと治療モデルの両方を含むLBPPトレッドミル介入プロトコルを提案した。一方、臨床症状や膝のOA機能不全に対応した治療モデルには、LBPPプロトコルを歩くトレーニングセクションだけでなく、日々の機能不全の解消を目指す革新的なスクワットトレーニングセクションも含まれています。大腿筋の衰弱と膝O…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
この研究は広州医科大学(助成金番号2018A053)によって資金提供されました。
Materials
| AlterG Anti-Gravity Treadmill M320 | AlterG Inc, Fremont, CA, USA | 1 | LBBP training |
| BTS Smart DX system | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 2 | Temporospatial data collection |
| BTS FREEEMG | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 3 | Surface EMG data collection |
| BTS SMART-Clinic software | Bioengineering Technology System, Milan, Italy | 4 | Data processing |
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