유방암 관련 림프부종 예후 및 진단에 증강 현실 도구를 통합
Summary
유방암 관련 림프부종은 유방암 생존자에서 빈번하지만 진단 및 정량화에 대한 지침이 널리 사용되지는 않습니다. 여기에서는 유방암 환자의 상지 부피를 정의, 정량화 및 비교하는 신뢰할 수 있고 비용 효율적인 프로토콜을 소개합니다.
Abstract
유방암 관련 림프부종 (BCRL)은 유방암 환자에서 상부 사지에 유체가 축적되는 것을 특징으로하는 해로운 상태이며, 차축 수술 및 / 또는 방사선을 받습니다. 그것의 병인은 다인성이고 또한 림프관 침략 (LVI) 및 외선 확장 (ENE)와 같은 종양 특정 병리학 특징을 포함합니다. 현재까지 BCRL의 조기 진단을 위한 널리 사용되는 지침은 없습니다. 여기서는 3D 레이저 스캐너(3DLS) 및 태블릿 컴퓨터를 사용하여 디지털 지원 BCRL 평가를 위한 프로토콜을 설명합니다. 그것은 고 위험도 유방암 환자의 발견 코호트에서 특히 최적화되었습니다. 이 연구는 3DLS와 같은 증강 현실 도구가 BCRL의 임상 작업에 통합되어 정확하고 재현 가능하며 신뢰할 수 있으며 저렴한 진단을 가능하게 한다는 원칙증명을 제공합니다.
Introduction
유방암 관련 림프부종(BCRL)은 림프절 전이를 가진 유방암 환자의 약 20-80%에서 후두절 수술 및/또는 방사선 요법 후 발생하는 상지에서의 유체 보유(N>1)1,2,3. 이 조건은 후속 감소 된 기능, 동반 질환, 좌절, 불안 및 우울증의 위험 증가와 사지의 붓기 결과4,5. BCRL은 현재 수술 후 9 년까지 발생할 수 있다는 점을 감안할 때 유방암 생존자를위한 오랜 위협으로 간주됩니다6.
BCRL 병인은 유방암 전문가 중 활발한 토론의 주제입니다. 따라서, 몇몇 연구 결과는 차소 내정간섭뿐 아니라 또한 taxanes 기지를 둔 화학요법 및 반대로 HER2 치료7,8와같은 조직 처리에 관련될 수 있었다는 것을 보여주었습니다. 더욱이, 종양 특이적 병리학적 특성이 병인1,6,7에관여한다는 것을 암시하는 최근의 증거가 있다. 이러한 이유로, 종양의 주변에 림프관 공간의 침입은 신생물 세포(림프관 침범, LVI)에 의한 종양의 침범 및 림프절 캡슐을 넘어 전이의 연장(extra-nodal extension, ENE)에 의한 BCRL 위험계층화에대한 상보적 분석으로서 제안되었다6,7.
BCRL 생물학의 새로운 통찰력에도 불구하고, 팔 부피 측정은 이 환자의 진단 그리고 후속에 있는 초석 단계 남아있습니다 9. 그러나 이 작업에는 널리 채택된 지침이 없습니다. 팔에 걸쳐 여러 둘레의 측정은 전통적으로 잘린 원추 형(10)을사용하여 총 부피를 추정하는 데 사용되어왔다. 그러나 그 신뢰성에도 불구하고, 이러한 원주방법(CM)은 민감도 및 재현성이 부족하며, 특히 팔 형상요철의 경우11. 최근에는 3차원 레이저 스캐너(3DLS)와 같은 증강 현실 방법이 상지부피(12)의측정을 위한 유망한 도구로 대두되고 있다. 이 기술은 저렴하고, 사용자 친화적이며, 재현 가능하며, 또한 기근과 붓기(12,13)의존재에서 매우 정확합니다.
이 연구의 목적은 BCRL 진단 및 정량화를 위한 원주 방법에 비해 3DLS의 신뢰성을 평가하는 것이었습니다. 여기서, 프로토콜은 BCRL에 대한 위험이 증가한 유방암 환자에서 3DLS를 통해 상지 부피의 실시간 측정을 위해 상세히 설명되어 있다.
Protocol
Representative Results
Discussion
BCRL의 조기 진단이 개선된 결과와 관련이 있다는 점을 감안할 때, 사지 부피 측정을 위한 정확하고 신뢰할 수 있는 공구의 사용은 유방암 생존자에서 필수적입니다. 또한, 고위험개인의 식별은 임상 및 수술 데이터뿐만 아니라 종양 특이적 병리학적 특징도 고려해야 합니다. 이 연구는 건강한 피험자와 고위험 기능을 가진 BCRL 여성 모두에서 상지 부피 측정에서 새로운 휴대용 3DLS 장치의 재현성과…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
없음.
Materials
| Structure sensor + Captevia V3.1 | Rodin4D, Rodin SAS | Three dimensional laser scanner |
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