Impact de l'exercice d'intervalle de haute intensité et de l'exercice continu à intensité modérée sur le niveau T de la troponine cardiaque à un stade précoce de l'entraînement
Summary
Ici, nous présentons des protocoles d’intervalle de haute intensité et d’exercice continu d’intensité modérée pour observer la réponse de la concentration en circulation de la troponine cardiaque T (CTnT) à l’exercice aigu sur 10 jours. L’information peut aider à l’interprétation clinique de l’élévation de CTnT de poteau-exercice et guider la prescription de l’exercice.
Abstract
Une élévation dans le T de troponincardiaque (CTnT), comme biomarqueur fortement spécifique des dommages de cardiomyocyte, après l’exercice continu modéré-intensité (MCE) a été décrite. La réponse cTnT induite par l’exercice déforme le rôle diagnostique de l’analyse cTnT. Bien que l’exercice d’intervalle de haute intensité (HIE) gagne en popularité et que des préoccupations subsistent quant à son innocuité, les données disponibles relatives à la libération du TCT après que l’EHI soit limitée, ce qui entrave l’utilisation de l’EHI comme intervention sanitaire. Ici, nous présentons trois protocoles HIE représentatifs [HIE traditionnel (répété 4 min de vélo à 90% V O2max entrecoupé de 3 min de repos, 200 kJ/session); exercice d’intervalle sprint (SIE, répété 1 min de vélo à 120% V O2max entrecoupé de 1,5 min de repos, 200 kJ/session); et l’exercice de sprint répété (RSE, 40 x 6 s sprints tous agréments entrecoupés de 9 s de repos)] et un protocole MCE représentatif (exercice de cyclisme continu à une intensité de 60% V-O2max, 200 kJ/session). Quarante-sept jeunes femmes sédentaires et en surpoids ont été assignées au hasard à l’un des quatre groupes (HIE, SIE, RSE et MCE). Six épisodes d’exercices respectifs ont été effectués par chaque groupe, chacun étant à 48 h d’intervalle. Pendant ce temps, pour quatre groupes, la durée de toute la période d’essai était identique, soit 10 jours. Avant et après les premiers et derniers épisodes d’exercice, une évaluation a été effectuée de cTnT. La présente étude fournit un cadre de référence donnant une image claire de la façon dont une séance d’exercice spécifique affecte la concentration circulante de CTnT au stade précoce de la formation. L’information peut aider à l’interprétation clinique de l’élévation de CTnT de poteau-exercice et guider la prescription de l’exercice, particulièrement pour HIE.
Introduction
Les avantages de l’exercice régulier sur le cœur sont bien documentés1. Cependant, le risque d’événements cardiaques, tels que l’infarctus aigu du myocarde (AMI), augmente transitoirement au cours d’un exercice intense2,3. Les personnes ayant de faibles niveaux d’activité physique régulière présentent un risque plus élevé envers l’AMI2,3. La troponine cardiaque T (CTnT) est l’étalon-or biochimique dans le diagnostic de l’AMI4. Cependant, il y a une preuve naissante que le CTnT est élevé après exercice prolongé continu, qui déforme sans aucun doute le rôle diagnostique de l’analyse cTnT5.
Les épisodes répétitifs d’exercice séparla relativement intense entrecoupés de courtes pauses sont un élément typique de l’exercice d’intervalle de haute intensité (HIE), qui gagne en popularité dans divers domaines tels que la réadaptation cardiaque, la santé et la forme physique6 ,7. L’intérêt généralisé pour l’EHI est dû en partie à la capacité de l’entraînement HIE à obtenir des adaptations physiologiques bénéfiques similaires ou supérieures à l’entraînement traditionnel d’exercice continu d’intensité modérée (MCE), malgré un volume total d’exercice réduit et engagement de temps6. Cependant, des préoccupations liées à la sécurité de hiE ont été exprimées en raison de la forte demande cardiaque8. À ce jour, les données disponibles relatives à la libération du CTnT sur HIE sont limitées. En outre, aucune étude intégrée antérieure n’a étudié l’effet de diverses modalités de L’EHI et du MCE traditionnel sur l’apparition du CTnT avec l’exercice. Par conséquent, il n’est pas clair si, avec l’égalisation du travail mécanique total entre HIE et MCE, différents formats d’exercice mèneront à la distinction dans les concentrations de CTnT et quelle est la gamme des valeurs élevées de CTnT. Étant donné que l’exercice effectué à des intensités plus élevées pourrait conduire à un risque plus élevé d’événements cardiaques2,3, il est pertinent d’élaborer une proposition représentative HIE et MCE avec la gamme connue de réponses CTnT. L’évaluation de l’élévation cTnT associée à l’exercice pourrait potentiellement être utile dans la prise de décision clinique et aider les physiologistes cliniques à développer des prescriptions d’exercice plus efficaces et plus sûres.
Par conséquent, nous énoncions les protocoles des trois types représentatifs d’EHI et d’un type représentatif de MCE pour recueillir des données physiologiques tout en observant les réponses de CTnT. Considérant que le risque d’événements cardiaques aigus est plus élevé chez les personnes qui ne s’engagent pas dans l’exercice régulier2,3 et la libération globale de CTnT induite par l’exercice réduit avec la formation régulière9, cette étude a recruté femmes sédentaires et en surpoids qui ont suivi un programme de formation de 10 jours. Cela a donné la possibilité de travailler à l’étape précoce de la formation et de cibler un groupe sous-recherché.
Protocol
Representative Results
Discussion
Les épisodes répétitifs courts à longs d’exercices plutôt de haute intensité entrecoupés de périodes de récupération sont impliqués dans hiE, qui est subdivisé en HIE traditionnel (“presque maximum” efforts) et SIE (“supramaximal” efforts), en utilisant une classification commune régime6. En outre, RSE est une forme particulièrement intense de SIE, où l’activité est “all-out” mais ne dure que 3 à 7 s6. Au meilleur de notre connaissance, il s’agit de la prem…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ce travail a été soutenu par la National Natural Science Foundation of China (Grant No. 31771319).
Materials
| Cobas E 601 analyser | Roche Diagnostics, Penzberg, Germany | Used for measuring the circulating cardiac troponin T concentration | |
| Monark 839E Stress Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Used for all exercise protocols except repeated sprint exercise | |
| Monark 894E Wingate Testing Cycle Ergometer | Monark Exercise AB, Vansbro, Sweden | Only used for repeated sprint exercise protocol | |
| Quark-PFT-ergo Metabolic Analyser | Cosmed, Rome, Italy | C09072-02-99 | |
| SPSS Statistics 20.0 software package | IBM Corp., Armonk, USA | ||
| Zephyr BioHarness 3.0 | Zephyr Technology, Auckland, New Zealand | 9800.0189/9600.0190 | Electrocardiograph Monitor |
References
- Blair, S. N., Morris, J. N. Healthy hearts–and the universal benefits of being physically active: physical activity and health. Annals of Epidemiology. 19 (4), 253-256 (2009).
- Siscovick, D. S., Weiss, N. S., Fletcher, R. H., Lasky, T. The incidence of primary cardiac arrest during vigorous exercise. The New England Journal of Medicine. 311 (14), 874-877 (1984).
- Albert, C. M., et al. Triggering of sudden death from cardiac causes by vigorous exertion. The New England Journal of Medicine. 343 (19), 1355-1361 (2000).
- Thygesen, K., et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European Heart Journal. 40 (3), 237-269 (2019).
- Gresslien, T., Agewall, S. Troponin and exercise. International Journal of Cardiology. 221, 609-621 (2016).
- MacInnis, M. J., Gibala, M. J. Physiological adaptations to interval training and the role of exercise intensity. The Journal of Physiology. 595 (9), 2915-2930 (2017).
- Poon, E. T., Sheridan, S., Chung, A. P., Wong, S. H. Age specific affective responses and self-efficacy to acute high-intensity interval training and continuous exercise in insufficiently active young and middle-aged men. Journal of Exercise Science and Fitness. 16 (3), 106-111 (2018).
- Gaesser, G. A., Angadi, S. S. High-intensity interval training for health and fitness: can less be more. Journal of Applied Physiology(1985). 111 (6), 1540-1541 (2011).
- Mehta, R., et al. Post-exercise cardiac troponin release is related to exercise training history. International Journal of Sports Medicine. 33 (5), 333-337 (2012).
- World Health Organization. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. World Health Organization. , (2000).
- Medbo, J. I., et al. Anaerobic capacity determined by maximal accumulated O2 deficit. Journal of Applied Physiology. 64 (1), 50-60 (1985).
- Tian, Y., Nie, J., Huang, C., George, K. P. The kinetics of highly sensitive cardiac troponin T release after prolonged treadmill exercise in adolescent and adult athletes. Journal of Applied Physiology. 113 (3), 418-425 (2012).
- Nie, J., et al. The impact of high-intensity interval training on the cTnT response to acute exercise in sedentary obese young women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 29 (2), 160-170 (2019).
- Zhang, H., et al. The cTnT response to acute exercise at the onset of an endurance training program: evidence of exercise preconditioning. European Journal of Applied Physiology. 119 (4), 847-855 (2019).
- Nie, J., et al. Impact of high-intensity interval training and moderate-intensity continuous training on resting and postexercise cardiac troponin T concentration. Experimental Physiology. 103 (3), 370-380 (2018).
- Levinger, I., et al. What Doesn’t Kill You Makes You Fitter: A Systematic Review of High-Intensity Interval Exercise for Patients with Cardiovascular and Metabolic Diseases. Clinical Medicine Insights: Cardiology. 9, 53-63 (2015).
