आभासी चश्मे अनुकूलन थेरेपी: स्वस्थ वयस्कों में सत्यापन के लिए प्रोटोकॉल
Summary
यह प्रायोगिक प्रोटोकॉल स्वस्थ वयस्कों में आभासी चश्मे अनुकूलन चिकित्सा (वीपीटी) के उपयोग और कॉर्टिकल एक्टिवेशन पर वीसैट के प्रभाव को निर्धारित करने के लिए वीसैट और अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी के पास कार्यात्मक के बीच संबंध को दर्शाता है। परिणाम बताते हैं कि वीसैट व्यवहार्य हो सकता है और पारंपरिक चश्मे अनुकूलन चिकित्सा के रूप में इसी तरह के व्यवहार अनुकूलन को प्रेरित कर सकता है।
Abstract
स्ट्रोक के बाद हेमिसेपियल उपेक्षा एक आम हानि है। यह खराब कार्यात्मक और सामाजिक परिणामों से जुड़ा हुआ है। इसलिए, हेमिप्पेटियल उपेक्षा के सफल प्रबंधन के लिए पर्याप्त हस्तक्षेप जरूरी है । हालांकि, विभिन्न हस्तक्षेपों का नैदानिक उपयोग वास्तविक नैदानिक अभ्यास में सीमित है। चश्मे अनुकूलन चिकित्सा हेमिसपेटियल उपेक्षा के इलाज के लिए सबसे सबूत आधारित पुनर्वास तौर-तरीकों में से एक है । चश्मे चिकित्सा के साथ होने वाली किसी भी संभावित कमी को दूर करने के लिए, हमने वर्चुअल चश्मे अनुकूलन चिकित्सा (वीपीटी) बनाने के लिए इमर्सिव वर्चुअल रियलिटी और डेप्थ-सेंसिंग कैमरा का उपयोग करके एक नई प्रणाली विकसित की। वीसैट सिस्टम को मान्य करने के लिए, हमने वीसैट सिस्टम के माध्यम से कॉर्टिकल सक्रियण में व्यवहार त्रुटियों और परिवर्तनों की जांच करने वाला एक प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल तैयार किया। कॉर्टिकल एक्टिवेशन को इंफ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपी (fNIRS) के पास कार्यात्मक द्वारा मापा गया था। प्रयोग में चार चरण शामिल थे। सभी चार क्लिक, ओर इशारा करते हुए या आराम सही हाथ स्वस्थ लोगों के लिए लागू शामिल थे । क्लिक बनाम ओर इशारा करते हुए सकल मोटर कार्य से संबंधित कॉर्टिकल क्षेत्र की जांच के लिए इस्तेमाल किया गया था, और वीपैट के बिना ओर इशारा करते हुए वीपैट बनाम के साथ इशारा करते हुए visuospatial धारणा से जुड़े कॉर्टिकल क्षेत्र की जांच के लिए इस्तेमाल किया गया था । चार स्वस्थ प्रतिभागियों से प्रारंभिक परिणामों से पता चला है कि VPAT प्रणाली द्वारा त्रुटियों की ओर इशारा करते हुए पारंपरिक चश्मे अनुकूलन चिकित्सा के समान था । अधिक प्रतिभागियों और fNIRS डेटा के साथ आगे विश्लेषण, साथ ही स्ट्रोक के साथ रोगियों में एक अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है ।
Introduction
हेमिसपेटिपायल उपेक्षा, जो कॉन्ट्रालेटरल हेमोपियल दृश्य क्षेत्र को समझने की क्षमता को प्रभावित करती है, स्ट्रोक1,2के बाद एक आम हानि है। यद्यपि अर्ध-उपेक्षा के बाद पुनर्वास महत्वपूर्ण है, लेकिन खराब कार्यात्मक और सामाजिक परिणामों के साथ इसके सहयोग के कारण, पुनर्वास का अक्सर वास्तविक नैदानिक अभ्यास3,4में कम उपयोग किया जाता है।
हेमिसेटिरियल उपेक्षा के लिए सुझाए गए विभिन्न मौजूदा पुनर्वास दृष्टिकोणों में, चश्मे अनुकूलन (पीए) चिकित्सा उपतीव्र या पुरानी स्ट्रोक5,6,7,8वाले रोगियों में अर्धपाणिक उपेक्षा में सुधार के लिए प्रभावी साबित हुई है। हालांकि, पारंपरिक पीए का उपयोग9,10की कई कमियों के कारण कम किया जाता है। इनमें 1) उच्च लागत और चश्मे लेंस के कारण समय की आवश्यकता को विचलन की डिग्री में समायोजित करने के लिए बदलने की आवश्यकता है; 2) अतिरिक्त सामग्री स्थापित करने की जरूरत पर बताया जा करने के लिए और हाथ प्रक्षेपवक्र मुखौटा; और 3) पीए केवल रोगियों को जो बैठते है और उनके सिर की स्थिति को नियंत्रित कर सकते द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है ।
आभासी वास्तविकता (वीआर) पर्यावरण में अनुकूलन प्रभावों को पुन: उत्पन्न करने वाले हाल के एक अध्ययन में बताया गया है कि आभासी चश्मे अनुकूलन चिकित्सा (वीसैट) के लिए उपेक्षा11के उपप्रकारों के आधार पर अलग-अलग प्रभाव पड़ना संभव हो सकता है। यह भी सुझाव दिया गया था कि पीए के लिए कॉर्टिकल एक्टिवेशन मस्तिष्क के घावों के अनुसार भिन्न हो सकता है12। हालांकि, वीआर-प्रेरित पीए में देखे गए कॉर्टिकल एक्टिवेशन पैटर्न के बारे में बहुत कम जाना जाता है।
इन बाधाओं को दूर करने और एक नैदानिक सेटिंग में पीए के उपयोग को बढ़ावा देने के लिए, हमने एक गहराई से संवेदन कैमरे के उपयोग के माध्यम से वर्चुअल चश्मे अनुकूलन चिकित्सा (वीसैट) नामक इमर्सिव वीआर तकनीक का उपयोग करके एक नई पीए थेरेपी प्रणाली विकसित की। हमने स्थानिक पुनर्संरेखण13को बढ़ावा देने के लिए आभासी अंग की स्थिति के बारे में दृश्य प्रतिक्रिया प्रदान करने की क्षमता के साथ एक इमर्सिव वीआर प्रणाली तैयार की । पारंपरिक पीए के प्रभाव की नकल करने वाली इस इमर्सिव वीआर तकनीक का उपयोग करते हुए, हमने स्वस्थ प्रतिभागियों में वीपीटी प्रणाली को मान्य करने के लिए एक प्रयोग तैयार किया।
हमारे कल्पना प्रयोगात्मक प्रोटोकॉल का संचालन करके, हमने जांच की कि क्या नई वीसैट प्रणाली पारंपरिक पीए के समान व्यवहार अनुकूलन को प्रेरित कर सकती है। इसके अतिरिक्त, हम यह पता लगाना चाहेंगे कि क्या वीपैट सिस्टम विसुओस्पियल धारणा या स्ट्रोक के बाद अर्धतंत्रीय उपेक्षा की वसूली से जुड़े कॉर्टिकल क्षेत्रों में सक्रियण को प्रेरित कर सकता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
इस अध्ययन में वीआर वातावरण में अनुवादित हाथ आंदोलन का उपयोग करके चश्मे अनुकूलन चिकित्सा को लागू किया गया। यह जांच की कि क्या लागू विचलन कोण overshooting और व्यवहार अनुकूलन के कारण था, के रूप में पारंपरिक चश्मे …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
इस अध्ययन को सियोल नेशनल यूनिवर्सिटी बुंडांग हॉस्पिटल रिसर्च फंड (14-2015-022) और व्यापार उद्योग और ऊर्जा मंत्रालय (मोटि, कोरिया), विज्ञान और आईसीटी मंत्रालय (एमएसआईटी, कोरिया), और स्वास्थ्य और कल्याण मंत्रालय (MOHW, कोरिया) द्वारा समर्थित किया गया था ) एआई-बायो-रोबोट-मेडिसिन कन्वर्जेंस (20001650) के लिए प्रौद्योगिकी विकास कार्यक्रम के तहत। हम वीडियो शूटिंग को तैयार करने और आगे बढ़ने में मदद करने के लिए सु-बिन पार्क, नू-री किम और ये-लिन जंग का शुक्रिया अदा करना चाहेंगे ।
Materials
| EASYCAP | Easycap | C-SAMS | Platform to accommodate fNIRS optodes |
| Leap Motion 3D Motion Controller | Ultrahaptics | FBA_LM-C01-US | Hand detection device attached HMD |
| Leap Motion VR Developer Mount for VR Headset | Ultrahaptics | VR-UAZ | |
| Matlab R2015a | Mathworks | Programming language running with NIRStar | |
| NIRScout | Medical Technology LLC | NSC-CORE | fNIRS system |
| nirsLAB v201605 | Medical Technology LLC | Software for analyzing data collected with NIRScout | |
| NIRStar 14.1 | Medical Technology LLC | NIRScout Acquisition Software | |
| Occulus Rift DK2 | Occulus | VR HMD | |
| PowerMate USB Multimedia Controller | Griffin Technology | NA16029 | Push Button in task |
| SuperLab 5.0 | Cedrus Corp. | Synchronize the stimulus presentations allied to NIRScout |
References
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