Method Article

심전도 기능이 있는 스마트워치를 이용한 양극성 3리드 심전도 환자 지시 기록

DOI:

10.3791/60715

⸱

December 11th, 2019

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Cardiology and Critical Care Medicine, Johannes Wesling University Hospital, Ruhr University Bochum

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

우리는 표준 심전도에서 아인토벤 리드와 동일하게 작동하는 스마트 워치에 의해 세 개의 리드 양극성 심전도의 환자 지시 등록을위한 프로토콜을 설명합니다. 이것은 환자가 현상의 개시 직후에 스스로 심전도를 기록할 수 있게 합니다.

Abstract

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심장 부정맥과 심혈관 질환은 선진국의 주요 공중 보건 문제입니다. 예방 의학의 주요 목표는 급성 관상 동맥 증후군에서 뇌졸중을 일으킬 수있는 심방 세동 (AF)의 조기 발견에 의한 심혈관 사망의 감소 또는 생명을 위협하는 심근 허혈의 조기 발견입니다. 부정맥의 검출은 환자가 즉각적인 심전도 (ECG) 진단 시험을 위한 기회가 없을 때, 또는 관찰 기간이 짧거나 그들의 닥터에 즉시 방문이 불가능한 경우에 현상이 생기는 경우에 수시로 도전적입니다. 스마트 워치 및 기타 웨어러블 장치는 단일 리드 심전도 기록을 기록할 수 있지만 단일 리드 심전도는 심혈관 질환의 진단에 충분하지 않은 경우가 많습니다. AF의 진단조차도 단일 리드 양극성 심전도의 정보만으로는 어려울 수 있습니다. 일부 스마트 장치는 심장 리듬의 검출을 위해 광전지 유방 조영술을 사용하지만,이 기술은 기본 심장 리듬의 간접 힌트를 줄 수 있습니다, 간섭하는 경향이, 심근 허혈의 검출에 사용할 수 없습니다. 일반 심전도에 사용되는 아인토벤 리드와 같은 3-리드 양극성 심전도는 허혈과 같은 다른 심혈관 질환의 부정맥 검출 또는 진단에 관한 유용한 정보를 추가할 수 있습니다. 따라서, 우리는 스마트 워치를 사용하여 아인토벤 3 리드 심전도의 환자 지시 기록에 대한 프로토콜을 설명합니다.

Introduction

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스마트 워치 또는 기타 소위 "웨어러블 장치"는 서구 국가에서 인기가 증가하고 매일 사용량이 가파르게 증가하고 있음을 보여줍니다. 미국계 미국인의 거의 80%가 스마트폰을 소유하고 있으며 10% 이상이 스마트워치1을소유하고 있습니다. LED 조명 및 광다이오드를 사용하는 광전지 센서로 인해 일부 스마트 워치는 펄스 주파수와 요철을 기록 할 수 있습니다1. 이 기능은 높은 진단 정확도2,3,부정맥, 특히 AF의 검출을 가능하게합니다. 본격적인 심전도 부정맥 검출을 위해 휴대용, 핸드헬드 및 웨어러블 ECG 장치는 스마트폰 보조 심전도 기록을 가능하게 하기 위해 개발되었습니다. 그럼에도 불구하고, 이들 장치는 심전도 장치를 운반하기 위한 환자의 준수가 매우 높은 경우에만 심전도의 환자 활성화 기록을 허용한다4,5,6,7.

따라서 환....

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Protocol

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이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며 Aerztekammer Westfalen-Lippe의 윤리위원회 (참조 번호 2019-456)에 의해 승인되었습니다.

1. 공부하기

  1. 적절한 심전도 기록을 위해 스마트 워치를 사용하는 방법에 대해 피사체에게 지시합니다.

2. 일반적인 장치에 의한 표준 12 리드 심전도 기록

  1. 표준 심전도 기록에 는 일반적인 심전도 장치를 사용합니다.
  2. 용지 실행 속도를 50mm/s로 조정합니다.
  3. 5분 휴식 후 심전도 기록을 척추 위치에서 수행합니다.
  4. 오른쪽 팔 전극을 오른쪽 어깨 근처에 놓습니다.
  5. 왼쪽 팔 전극을 왼쪽 어깨 근처에 놓습니다.
  6. 오른쪽 다리 전극을 오른쪽 발목 근처에 놓습니다.
  7. 왼쪽 다리 전극을 왼쪽 발목 근처에 놓습니다.
  8. V1 전극을 오른쪽 파라스테른 라인에 있는 네 번째 늑간 공간에 배치합니다.
  9. V2 전극을 왼쪽 측선에 있는 네 번째 늑간 공간에 배치합니다.
  10. V2와 V4 사이에 V3 전극을 배치합니다.
  11. V4 전극을 중간 쇄골 선의 다섯....

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Results

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100명의 건강한 피험자(66명의 여성)를 대상으로 한 코호트에서 스마트워치 레코딩 프로토콜의 타당성을 조사했습니다. 피험자의 특성은 표 1에나와 있습니다. 짧은 튜토리얼 후 모든 자원 봉사자는 스마트 워치와 심전도 기록 절차를 관리. 300개의 스마트워치 심전도는 진단을 위해 최소한 적절한 신호 품질로 추가 분석에 사용할 수 있었습니다. 전체 EG 중 277명(92%) 좋은 품질과 23 (8%) 적당한 신호 품질의. 3명의 맹인 심장전문의는 각 과목에서 해당 아인토벤 리드에 스마트워치 심전도를 할당하도록 요청받았습니다. 그들은 278 (93 %)를 올바르게 할당했습니다. 스마트 워치 심전도는 12 리드 심전도 (범위 93 %에서 97 %)에서 해당 아인토벤 리드 I, II, 및 III에. 모든 맹인 심장전문의는 89명의 참가자로부터 심전도를 배정했습니다(89%). 해당 아인토벤 리드에 올바르게. 상응하는 아인토벤 리드에 대한 단일 리드의 비교는 도 2에

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Discussion

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스마트폰, 스마트워치 와 같은 스마트 기기는 일상 생활과 의료 분야에서 점점 더 사용되고 있습니다1. 이러한 새로운 장치 및 앱은 인구의 건강 인식에 큰 영향을 미칠 수 있지만 효과적인 사용은 연구8에서테스트해야합니다. 우리의 지식의 최선을 다해, 우리 그룹은 스마트 워치14를사용하여 기존의 아인토벤 ECG 리드 I-III에 대응하는 단일 리드 ECG 기록의이 방법을 개발하는 최초의이었다.

환자 지향 심전도 기록을 위한 프로토콜의 중요한 부분은 스마트워치 및 해당 앱의 사용에 대한 충분한 지침입니다. 스마트 워치 심전도 품질의 최적화를 위해, 사용자는 심전도 아티팩트를 방지하기 위해 심전도 기록 중에 이동하지 않는 것이 좋습니다. 또한 검지 손가락은 손목이나 복부에 접촉해서는 안됩니다. 또한 스마트워치 심전도 기록은 표준 심전도 기록과 유사한 척추 위치.......

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Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

저자는 공개 할 것이 없다.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

이 연구는 외부 자금을 받지 못했습니다. 리사 타이데만, 에스테르 크리스트, 토비아스 안케에게 기술 지원을 부탁드립니다.

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Apple Watch Series 4양극성 ECG 기능이Apple
IBM SPSS StatisticsIBM버전 25 Mac
MAC 5500GE HealthcareStandard 12 채널 ECG 장치
있는 Smartwatch

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Turakhia, M. P., et al. Rationale and design of a large-scale, app-based study to identify cardiac arrhythmias using a smartwatch: The Apple Heart Study. American Heart Journal. 207, 66-75 (2019).
  2. Dorr, M., et al.

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