Biz yakın ve uzak fiksasyon koşulları altında apaçık ve aralıklı oküler yanlış hizalama (şaşılık) ölçmek için Hirschberg testi gerçekleştirmek için bir akıllı telefon uygulaması kullanarak bir protokol sıyoruz.
Bir akıllı telefon uygulaması oküler yanlış hizalama objektif ölçümü için otomatik fotoğraf Hirschberg testi gerçekleştirmek için geliştirilmiştir. Yüksek çözünürlüklü görüntülere dayalı iris merkezine göre telefon kamerası flaşı tarafından oluşturulan kornea yansıması farkı hesaplayarak, uygulama Hirschberg testi gerçekleştiren çıplak göz çok daha yüksek bir hassasiyetle yanlış hizalama ölçebilirsiniz. Bir önceki klinik değerlendirme çalışmasında klinik altın standart prizma ve alternatif kapak testi ile karşılaştırılarak doğrulanmıştır. Bu makalenin amacı, kullanıcıların eşdeğer gerçekleştirmek için uygulamayı kullanabilmeleri için, füzyonu kırmak için kapaksız veya kapaklı farklı fiksasyon mesafeleri için göz hizasını ölçmek için uygulamanın nasıl kullanılacağına ilişkin test tekniklerini açıklamaktır. testler genellikle klinikte prizmalar kullanılarak yapılır.
Görme bakım kliniklerinde göz hizası ölçümü sıklıkla yapılmaktadır. Prizma nötralizasyonu ile kapak testi göz uyumsuzluk derecesini ölçmek için yaygın olarak kullanılan klinik yöntemdir (şaşılık). Bu yöntem yüksek derecede eğitim ve deneyim gerektirir. Doğru ölçüm, hastalar küçük çocuklar gibi sınava tam olarak giremediklerinde daha zor hale gelir1, beyin yaralanması veya inme olan bireyler2, veya gelişimsel engelli3. Ayrıca, okul taramasında göz hizalama testine ihtiyaç vardır, çünkü şaşılık çocukluk çağında ABD nüfusunun yaklaşık %5−8’inde gelişirveambliyopi vakalarının yaklaşık %30−40’ı şaşılık5,,6,7’yeatfedilen ambliyopi için önemli bir risk faktörüdür. Ancak, okul hemşireleri normalde bu tür tarama için prizma nötralizasyonu ile standart kapak testi yapmak için eğitimli değildir. Göz bakımı olmayan profesyoneller için, şaşılık taramasında ek bir sorun aralıklı şaşılığın (yanlış hizalama her zaman ortaya çıkmamasıdır) ve daha küçük büyüklüklerin görsel olarak belirgin olmamasıdır (<15 prizma diyoptrisi [Δ])8.
Şaşılık tespiti ve ölçümündeki zorlukları ele almak amacıyla, kornea yansımalarının göz ler arasındaki yer değiştirmesini karşılaştırarak fotoğrafik Hirschberg yöntemi9’u uygulayan ve otomatikleştiren bir akıllı telefon uygulaması (EyeTurn) geliştirdik. Konvansiyonel fotoğraf Hirschberg yöntemi kliniklerde iyi tekrarlanabilirlik olduğu gösterilmiştir iken10,11, özel için maliyet, bağımsız cihazlar geniş benimsenmesi için bir engeldir. Standart akıllı telefonlar ile göz hizasını ölçmek için kullanımı kolay bir araç sağlayarak, biz yaygın okul görme tarama ve olmayan göz bakım uzmanları tarafından kullanılan kabul edilecektir hipotez. Daha önceki değerlendirme çalışmalarımız, uygulama ölçümünün 60Δ’ye kadar olan ezotropi ve ekzotropi nin şaşılık büyüklükleri için prizma nın mevcut klinik standardı ve alternatif kapak testi12ile tutarlı olduğunu göstermiştir. Bir pilot okul tarama çalışmasında, biz de uygulama okul hemşiresi standart okul görme tarama protokolleri13tarafından cevapsız aralıklı exotropia olan çocukları tespit yardımcı olabileceğini gösterdi.
Uygulamanın iOS sürümü şu anda araştırma amacıyla istek üzerine araştırmacılar ve klinisyenler tarafından kullanılabilir. İstekliler arasında şimdiye kadar okul hemşireleri, pediatrik oftalmologlar, göz doktorları, nöro-oftalmologlar ve şaşılık uzmanları yer aldı. Bu makalenin amacı, farklı görüntüleme koşulları altında göz hizalama değerlendirmek için uygulamayı kullanmak için ayrıntılı uygulama protokolleri paylaşmakiçin, yani, yakın ve uzak fiksasyon mesafesi; ve göz örtüsü olmadan dürbün füzyon kırmak için.
Profesyonel eğitimi olmayan bir kişi göz resimleri yakalamak ve yerinde veya uzaktan bir göz bakım uzmanı tarafından yorumlanabilir oküler hizalama ölçümleri elde eyeTurn uygulamasını kullanabilirsiniz. Uygulama, herhangi bir yorum veya tanı yerine yalnızca yanlış hizalamanın büyüklüğünü sağlar. Göz doktoru veya oftalmologlar gibi göz sağlığı uzmanları, yanlış hizalamanın önemli olup olmadığını belirlemeli ve ölçümün alındığı koşullar da dahil olmak üzere diğer faktörle…
The authors have nothing to disclose.
Bu çalışma kısmen NIH hibe R44EY025902 ve Mass Eye & Ear Curing Kids Grant tarafından desteklenmiştir.