यहां, हम एकीकृत वेंटिलेटर और शारीरिक निगरानी मॉड्यूल के साथ एक डिजिटल, कम प्रवाह संज्ञाहरण प्रणाली का उपयोग करके चूहों को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से एनेस्थेटिक गैस प्रदान करने के लिए एक प्रोटोकॉल प्रस्तुत करते हैं।
कम प्रवाह वाले डिजिटल वाष्पीकरण आमतौर पर एक सिरिंज पंप का उपयोग करते हैं ताकि अस्थिर एनेस्थेटिक्स को वाहक गैस की धारा में सीधे प्रशासित किया जा सके। पशु कल्याण सिफारिशों के अनुसार, पशुओं को एनेस्थीसिया की आवश्यकता वाली प्रक्रियाओं के दौरान गर्म और निगरानी की जाती है। आम संज्ञाहरण और शारीरिक निगरानी उपकरण गैस टैंक, संवेदनाहारी वाष्पीकरण और खड़ा, वार्मिंग नियंत्रकों और पैड, यांत्रिक वेंटिलेटर, और पल्स ऑक्सीमीटर शामिल हैं । डाटा कलेक्शन और इक्विपमेंट सॉफ्टवेयर चलाने के लिए भी कंप्यूटर जरूरी है। छोटे स्थानों में या जब क्षेत्र का काम करते हैं, तो सीमित स्थान में इस सभी उपकरणों को कॉन्फ़िगर करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है।
इस प्रोटोकॉल का लक्ष्य एक एकीकृत यांत्रिक वेंटिलेटर, पल्स ऑक्सीमीटर, और कृंतक के लिए एक सर्वसमावेशी संज्ञाहरण और शारीरिक निगरानी सूट आदर्श के रूप में दूर अवरक्त वार्मिंग के साथ, संकुचित ऑक्सीजन और कमरे की हवा दोनों का उपयोग करके कम प्रवाह वाले डिजिटल वाष्पीकरण के उपयोग के लिए सर्वोत्तम प्रथाओं को प्रदर्शित करना है।
पशु मॉडलों को शामिल अनुसंधान अक्सर विशेष डेटा संग्रह उपकरण की आवश्यकता है । आमतौर पर छोटे पशु शल्य चिकित्सा के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक वाष्पीकरण के दो सामान्य प्रकार होते हैं। पारंपरिक संवेदनाहारी वाष्पीकरण वायुमंडलीय दबाव और गैस प्रवाह 1 , 2 ,3, 4,5,6,7,8,9,10पर आधारित अस्थिर एनेस्थेटिक्सकेनिष्क्रिय वाष्पीकरण पर निर्भर करते हैं । वे 0.5 एल/मिनट की प्रवाह दरों पर 10 एल/मिनट के लिए संचालित करने के लिए डिज़ाइन कर रहे हैं, उंहें बड़े पशु मॉडल11के लिए आदर्श बना ।
हमने हाल ही में पारंपरिक वाष्पीकरण12,13की तुलना में कम प्रवाह वाले डिजिटल वाष्पीकरण के प्रभावों का प्रदर्शन किया। कम प्रवाह वाली डिजिटल संज्ञाहरण प्रणाली का उपयोग नाक शंकु पर जानवर को 1.5-2.2 गुना जानवर की मिनट की मात्रा 14,15,16से बहुत कम प्रवाह दरों पर बनाए रखने के लिए किया जा सकता है।
डिजिटल संज्ञाहरण प्रणाली का उपयोग करने के कई लाभ हैं। यह एक अंतर्निहित पंप को शामिल करता है, जो वाहक गैस के रूप में उपयोग करने के लिए परिवेशी हवा में खींचता है। यह उपयोगकर्ता को संकुचित गैस के उपयोग के बिना संज्ञाहरण प्रशासन करने की अनुमति देता है। हाल केअध्ययनों में 17,18 ने सुझाव दिया है कि वाहक गैस के रूप में ऑक्सीजन के बजाय हवा का उपयोग करना कई प्रक्रियाओं के लिए फायदेमंद हो सकता है ।
शारीरिक निगरानी और वार्मिंग क्षमताओं को भी डिजिटल कम प्रवाह संज्ञाहरण प्रणाली में स्थापित किया जा सकता है । अधिकांश संस्थानों में, संस्थागत पशु देखभाल और उपयोग समितियों द्वारा पशु वार्मिंग और शारीरिक निगरानी की आवश्यकता होती है19,20,21,22. एनेस्थेटिक एजेंटों के शारीरिक प्रभावों की तुलना करने वाले अध्ययनों से शरीर के तापमान, हृदय समारोह और श्वसन कार्य23, 24,25के भारी अवसाद दिखाई दिए हैं। एक सामान्य शरीर के तापमान की निगरानी और बनाए रखने के लिए एक वार्मिंग पैड पर जानवर रखने अक्सर आवश्यक है। ऐसे गर्म पानी हीटर, बिजली हीटिंग पैड, और गर्मी लैंप के रूप में उपलब्ध पशु वार्मिंग के कई तरीके हैं, लेकिन इनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण कमियां हैं । पशु वार्मिंग के विभिन्न तरीकों की तुलना अध्ययनों में, सुदूर अवरक्त वार्मिंग सबसे अधिक फायदेमंद26पाया गया है । डिजिटल वाष्पीकरण में एक विशिष्ट पशु शरीर के तापमान को बनाए रखने के लिए होमथोरमिक सुदूर अवरक्त वार्मिंग में बनाया गया है। यह किसी भी अतिरिक्त वार्मिंग पैड नियंत्रकों के लिए की जरूरत को समाप्त करता है।
शरीर के तापमान की निगरानी के अलावा, पल्स ऑक्सीमेट्री जानवर की हृदय गति और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी का एक लोकप्रिय तरीका है। यह नॉनइनवेसिव विधि सरल, सटीक है, और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को विनियमित करने की जानवर की क्षमता का समग्र आकलन प्रदान करती है। पल्स ऑक्सीमेट्री के लिए एक पंजा सेंसर को संज्ञाहरण प्रणाली से जोड़ा जा सकता है, जैसा कि हमने पहले2का प्रदर्शन किया है।
यांत्रिक वेंटिलेशन अक्सर आवश्यक होता है जब जानवर संज्ञाहरण की लंबी अवधि के तहत होता है, या जब भी जानवर के श्वसन पैटर्न को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। कम प्रवाह वाले डिजिटल वाष्पीकरण में दबाव या मात्रा-नियंत्रण में नियंत्रित सांस देने की क्षमता है। एक एकीकृत वेंटिलेटर बाहरी वेंटिलेटर और अतिरिक्त ट्यूबिंग सेटअप आवश्यकताओं की आवश्यकता को समाप्त करता है।
क्योंकि इन सभी आम पर नज़र रखता है और सुविधाओं के उपकरणों का एक टुकड़ा में संयुक्त कर रहे हैं, टयूबिंग सेटअप काफी सरलीकृत है । इस प्रोटोकॉल का उद्देश्य एक सभी में एक डिजिटल संज्ञाहरण प्रणाली के सेटअप और उपयोग को प्रदर्शित करना है।
यह डिजिटल कम प्रवाह संज्ञाहरण प्रणाली संज्ञाहरण, वेंटिलेशन, वार्मिंग, और शारीरिक निगरानी प्रणाली उपकरणों का एक टुकड़ा में एकीकृत करती है । इसके अतिरिक्त, प्रणाली में एक आंतरिक पंप होता है, जो इसे वाहक गैस के रूप में उपयोग के लिए परिवेशी हवा में आकर्षित करने की अनुमति देता है, संकुचित गैस के स्रोत की आवश्यकता को नष्ट करता है।
इस प्रक्रिया में, सिस्टम का उपयोग एनेस्थेटिक वाष्पीकरण, यांत्रिक वेंटिलेटर, पल्स ऑक्सीमीटर और वार्मिंग पैड को बदलने के लिए उपकरणों के एकमात्र टुकड़े के रूप में किया जाता है। हमने पहले 100mL/min2की प्रवाह दर पर संवेदनाहारी वितरण का प्रदर्शन किया था । इस एनेस्थेटिक डिलीवरी तकनीक के लिए फ्लो रेट सेटिंग्स महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि प्रवाह दर सीधे तरल संवेदनाहारी की मात्रा को नियंत्रित करती है। हमने पहले यह भी दर्शाया था कि कम प्रवाह दरों का उपयोग करने से एनेस्थेटिक तरल1,2की बचत होती है . जब एक पारंपरिक वाष्पीकरण एक यांत्रिक वेंटिलेटर से जुड़ा होता है, तो वाष्पीकरण को लगातार चलाना चाहिए जबकि गैस स्ट्रीम से वेंटिलेटर इनलेट नमूने। इंटीग्रेटेड वेंटिलेटर के साथ डिजिटल वाष्पीकरण के मामले में, वेंटिलेटर द्वारा वेंटिलेशन के लिए आवश्यक गैस ही आउटपुट होती है। यह एनेस्थेटिक लिक्विड, कैरियर गैसों और चारकोल फिल्टर से जुड़ी लागतों को कम करता है।
हालांकि कम प्रवाह वाले डिजिटल वाष्पीकरण का उपयोग करने के कई फायदे हैं, लेकिन सीमाएं भी हैं। यह प्रणाली कृंतक और अन्य छोटे स्तनधारियों के लिए आदर्श कम प्रवाह दरों पर संचालित करने के लिए डिज़ाइन की गई है, लेकिन 1000 एमएल/मिनट की प्रवाह दरों से ऊपर संज्ञाहरण प्रदान नहीं करती है। इसलिए यह विशेष प्रणाली केवल छोटे जानवरों की प्रजातियों के लिए उपयुक्त है । एकीकृत पल्स ऑक्सीमीटर में केवल पंजा उपयोग के लिए एक सेंसर शामिल है। सेंसर पूंछ पर उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, जो कुछ शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के लिए एक सीमा हो सकती है। इसके अलावा, जबकि श्वसन दर पंजा सेंसर के माध्यम से इस प्रणाली के माध्यम से निगरानी की जा सकती है, यह समय की एक विस्तारित अवधि में लगातार श्वसन रिकॉर्डिंग प्राप्त करने के लिए मुश्किल हो सकता है । अंत में, एक पारंपरिक वाष्पीकरण के विपरीत, इस डिजिटल प्रणाली को बिजली की आवश्यकता होती है। बैटरी उदाहरणों में उपयोग के लिए उपलब्ध हैं जहां विद्युत शक्ति अनुपलब्ध है या बिजली आउटेज की स्थिति में, और उपयोग के कई घंटों के माध्यम से सिस्टम को बिजली दे सकती है।
यह सेटअप और प्रोटोकॉल एकीकृत वेंटिलेटर और शारीरिक निगरानी मॉड्यूल के साथ एक डिजिटल, कम प्रवाह संज्ञाहरण प्रणाली के सुरक्षित और प्रभावी उपयोग का प्रदर्शन करता है। यह सेटअप सीमित बेंच रिक्त स्थान के साथ किसी भी प्रयोगशालाओं के लिए उपयोगी होगा, या जहां एक शल्य क्षेत्र के पास उपकरणों और टयूबिंग के कई टुकड़े घर करना संभव नहीं है। संकुचित गैस टैंकों और अलग शारीरिक निगरानी उपकरणों को समाप्त करने सहित एक ऑल-इन-वन सिस्टम के कई लाभ हैं। कुल मिलाकर, इस एकीकृत प्रणाली पर उन समूहों द्वारा विचार किया जा सकता है जहां पारंपरिक वाष्पीकरण का उपयोग आदर्श नहीं है।
The authors have nothing to disclose.
लेखकों की कोई पावती नहीं है ।
Intubation Kit | Kent Scientific Corporation | ETM-MSE | Includes intubation stage, intubation tube, LED light |
Isoflurane Liquid Inhalation 99.9% | Henry Schein, Inc. | 1182097 | Glass bottle 250mL |
MouseSTAT Pulse Oximeter | Kent Scientific Corporation | SS-03 | Integrated into SomnoSuite |
Oxygen Tank | Indiana Oxygen Company | 23-160246 | Medical Grade O2 99% |
RoVent Automatic Ventilator | Kent Scientific Corporation | SS-04 | Integrated into SomnoSuite |
SomnoSuite Low Flow Digital Anesthesia System | Kent Scientific Corporation | SS-01 | Includes RightTemp Homeothermic Warming control, pad, and temperature sensors |
SomnoSuite Mouse Starter Kit | Kent Scientific Corporation | SOMNO-MSEKIT | Includes nose cone, syringes, induction chamber, and charcoal canister |