Setup en uitvoering van de Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum
Summary
Het doel is om aan te tonen hoe de snelle cyclus doelbewuste praktijk debriefing techniek toe te passen op de GRIEV_ING overlijdensmelding curriculum.
Abstract
Overlijdensmelding is een belangrijk en uitdagend aspect van Emergency Medicine. Een arts spoedeisende hulp moet slecht nieuws, vaak plotseling en onverwacht, leveren aan patiënten en familieleden zonder enige eerdere relatie. Ongeschoolde overlijdensmelding na onverwachte gebeurtenissen kan leiden tot de ontwikkeling van pathologisch verdriet en posttraumatische stressstoornis. Het is van het grootste belang voor Emergency Medicine artsen worden opgeleid in en de praktijk doodsmelding technieken. Het GRIEV_ING curriculum biedt een conceptueel kader voor overlijdensmelding. Het curriculum heeft aangetoond dat het vertrouwen en de competentie van leerlingen verbeterd zijn bij het brengen van slecht nieuws. Rapid Cycle Deliberate Practice is een simulatie-gebaseerde medische onderwijs techniek die wordt gebruikt binnen het scenario debriefing. Deze techniek maakt gebruik van de concepten van meesterschap leren en opzettelijke praktijk. Hiermee kunnen docenten een scenario pauzeren, gerichte feedback geven en leerlingen het simulatiescenario op de ‘juiste manier’ voortzetten. Het doel van dit wetenschappelijke werk is om te beschrijven hoe de Rapid Cycle Deliberate Practice debriefing techniek toe te passen op de GRIEV_ING doodsmelding curriculum om beter te trainen leerlingen in de levering van slecht nieuws.
Introduction
Overlijdensmelding is een belangrijk en uitdagend aspect van Emergency Medicine. Een spoedeisende geneeskunde arts moet slecht nieuws, vaak plotseling en onverwacht, te leveren aan patiënten en familieleden zonder enige eerdere relatie. Gemiddeld 270.000 patiënten sterven in de Verenigde Staten spoedeisende hulp afdelingen per jaar1. Dit aantal zal naar verwachting toenemen naarmate de bevolking ouder wordtdan 2jaar . Ongeschoolde overlijdensmelding kan leiden tot de ontwikkeling van pathologisch verdriet en posttraumatische stressstoornis3,4,5. Het is van het grootste belang voor spoedeisende geneeskunde artsen worden opgeleid in en de praktijk overlijden kennisgeving.
Afgestudeerde en undergraduate medische opvoeders maken gebruik van een verscheidenheid van de dood kennisgeving technieken bij het onderwijzen van bewoners en medische studenten om slecht nieuws te leveren6,7,8. Een voorbeeld is het GRIEV_ING curriculum. Het biedt medisch personeel een conceptueel kader voor overlijdensmelding. Het curriculum heeft aangetoond verbetering van het vertrouwen en de competentie van lerenden bij het leveren van slecht nieuws8.
Rapid Cycle Deliberate Practice (RCDP) is een simulatie-gebaseerde medische onderwijs techniek die gebruik maakt van binnen-scenario debriefing9. Deze techniek is gebaseerd op de concepten van meesterschap leren en opzettelijke praktijk9,10,11. Hiermee kunnen docenten een scenario pauzeren, gerichte feedback geven en leerlingen vervolgens laten terugspoelen en het simulatiescenario op de ‘juiste manier’ voortzetten. Het doel van dit wetenschappelijke werk is om te beschrijven hoe de Rapid Cycle Deliberate Practice debriefing techniek toe te passen op de GRIEV_ING doodsmelding curriculum om beter te trainen leerlingen in de levering van slecht nieuws12.
Ter voorbereiding van dit curriculum krijgen de leerlingen een 45 minuten durende lezing over de principes van overlijdenskennisgeving en het GRIEV_ING conceptueel kader. Voorafgaand aan het begin van de simulatiesessie, faculteit uit te voeren een prebriefing van de doelstellingen, RCDP en simulatie omgeving logistieke details, een fictie contract met de leerlingen en belofte om de leerlingen te respecteren13,14,15. De leerlingen worden opgesplitst in groepen van 4-5 en krijgen een onderzoeksruimte toegewezen met een faculteitslid en gestandaardiseerde patiënt. Elke leerling krijgt een GRIEV_ING pocket kaart te verwijzen tijdens de simulatie. Om te beginnen wordt één leerling uit elke groep geselecteerd om het eerste scenario voor overlijdensmeldingen uit te voeren. Deze eerste overlijdensmelding dient als een behoeftebeoordeling voor de faculteit. Het is toegestaan om te draaien van start tot finish zonder onderbreking. Vervolgens voert dezelfde leerling een nieuwe death notification simulatie uit met hetzelfde scenario, dit keer wordt RCDP gebruikt door de faculteit om feedback te geven in het hele scenario voor overlijdensmelding. De faculteit pauzeert het scenario, geeft gerichte feedback en spoel het scenario 30-60 seconden terug. Het scenario wordt vervolgens opnieuw gestart door de gestandaardiseerde patiënt.
Protocol
Representative Results
Discussion
Het RCDP death notification curriculum bestaat uit verschillende kritieke stappen. Ten eerste is de prebriefing van cruciaal belang om het concept van RCDP te introduceren en psychologische veiligheid voor leerlingen te creëren. Leerlingen die zich psychologisch veilig voelen, hebben minder angst en voelen zich comfortabeler bij het maken van fouten, waardoor de leerervaring kan wordengeoptimaliseerd 13,,14,15. Daarnaast vereis…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
De auteurs hebben geen bevestigingen.
Materials
| Chair | |||
| Facial Tissues | Standardized patients will need for simulated crying | ||
| GRIEV_ING pocket card | |||
| Stool |
References
- National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf (2016)
- Waiters, D. T., Tupin, J. P. Family grief in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America. 9 (1), 189-206 (1991).
- Breslau, N., et al. Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit area survey of trauma. Archives of General Psychiatry. 55 (7), 626-632 (1998).
- Stewart, A. E. Complicated bereavement and posttraumatic stress disorder following fatal car crashes: recommendations for death notification practice. Death Studies. 23 (4), 289-321 (1999).
- Shoenberger, J. M., Yeghiazarian, S., Rios, C., Henderson, S. O. Death Notification in the Emergency Department: survivors and physicians. Western Journal of Emergency Medicine. 14 (2), 181-185 (2013).
- Park, I., Gupta, A., Mandani, K., Haubner, L., Peckler, B. Breaking bad news education for emergency medicine residents: A novel training module using simulation with the SPIKES protocol. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (4), 385-388 (2010).
- Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., Davis, W. The educational intervention “GRIEV_ING” improves the death notification skills of residents. Academic Emergency Medicine. 12 (4), 296-301 (2005).
- Chancey, R. J., Sampayo, E. M., Lemke, D. S., Doughty, C. B. Learners’ Experience During Rapid Cycle Deliberate Practice Simulations: A Qualitative Analysis. Simulation in Healthcare. 14 (1), 18-28 (2019).
- Hunt, E. A., et al. Pediatric resident resuscitation skills improve after “rapid cycle deliberate practice” training. Resuscitation. 85 (7), 945-951 (2014).
- Taras, J., Everett, T. Rapid Cycle Deliberate Practice in Medical Education- a Systematic Review. Cureus. 9 (4), 1180 (2017).
- Ahmed, R. A., et al. Rapid Cycle Deliberate Practice: Death Notification. The Clinical Teacher. , (2020).
- Stephenson, E., Poore, J. Tips for Conducting the Pre-Brief for a Simulation. The Journal of Continuing Education in Nursing. 47 (8), 353-355 (2016).
- Rudolph, J. W., Raemer, D. B., Simon, R. Establishing a safe container for learning in simulation: the role of the presimulation briefing. Simulation in Healthcare. 9 (6), 339-349 (2014).
- Hughes, P. G., Hughes, K. E. Briefing Prior to Simulation Activity. StatPearls. , (2020).
