Exploitation de la constriction aortique transversale avec suture absorbable pour obtenir une hypertrophie myocardique transitoire
Summary
Ce protocole présente une méthode améliorée pour obtenir l’hypertrophie myocardique passagère avec la suture absorbable, simulant la diminution ventriculaire gauche d’hypertrophie après avoir enlevé la surcharge de pression. Il pourrait être utile pour les études sur le préconditionnement hypertrophique myocardique.
Abstract
Basé sur des constrictions aortiques deux fois transversales (TACs) chez la souris, il est prouvé que le préconditionnement hypertrophique myocardique (MHP) pourrait atténuer l’hypertrophie cardiomyocyte et ralentir la progression à l’insuffisance cardiaque. Pour les novices, cependant, le modèle MHP est généralement assez difficile à établir en raison des obstacles techniques dans le fonctionnement du ventilateur, l’ouverture de la poitrine à plusieurs reprises, et les saignements causés par la bande. Pour faciliter ce modèle, pour augmenter le taux de réussite chirurgicale et pour réduire l’incidence des saignements, nous sommes passés à des sutures absorbables pour le premier peignage TAC avec une technique sans ventilateur. Utilisant une suture absorbable de 2 semaines, nous avons démontré que cette procédure pourrait causer l’hypertrophie myocardique significative en 2 semaines ; et 4 semaines après chirurgie, l’hypertrophie myocardique a été presque complètement régressée à la ligne de base. En utilisant ce protocole, les opérateurs pourraient maîtriser facilement le modèle MHP avec une mortalité de fonctionnement plus faible.
Introduction
La conditionnement ischémique est un phénomène qui induit de brefs épisodes non létaux d’ischémie et de reperfusion au cœur et a la capacité de réduire considérablement les lésions myocardiques1. Compte tenu des implications cliniques évidentes du préconditionnement ischémique, tels que la limitation de la taille infarctus du myocarde2 et la suppression des tachyarrhythmies ventriculaires après la revascularisation myocardique3, il y a eu beaucoup de recherche pour disséquer les mécanismes sous-jacents aux effets cardio-protecteurs induits par la conditionpréalable 4,5. En revanche, d’autres types non ischémiques de condition préalable ont reçu relativement peu d’attention. L’hypertrophie cardiaque peut être émoussée dans les patients présentant la sténose aortique subissant le remplacement aortique de valve6. Partout où l’état de l’hypertrophie myocardique pathologique existe, le principe de la condition préalable est rarement rapporté.
En 1991, Rockman et coll. ont d’abord établi un modèle muran d’hypertrophie ventriculaire gauche par constriction aortique transversale (TAC)7. En activant le TAC deux fois chez la souris, nous avons précédemment prouvé que le préconditionnement hypertrophique myocardique (MHP) mène à la stimulation hypertrophique passagère dans le coeur rendant ainsi le coeur plus résistant au stress hypertrophique soutenu dans lefutur 8. Les caractéristiques du modèle MHP ont été validées par échographie biomicroscope et évaluation hémodynamique9. Les points clés dans la construction du modèle a été d’effectuer la thoracotomie trois fois, TAC pendant une semaine, la bande pendant une semaine, et tac secondaire pendant 6 semaines. Cependant, la bande pourrait causer des saignements, ce qui rend difficile d’être maîtrisé par les novices et difficile à populariser. En outre, c’est aussi un défi technique d’intuber les souris. Une intubation inappropriée pourrait causer des lésions trachées, du pneumothorax et même la mort chez la souris. Ainsi, il est nécessaire et précieux d’améliorer certaines procédures lors de la construction du modèle MHP.
Pour réduire la difficulté du modèle et augmenter son succès, nous sommes passés à des sutures absorbables pour le premier TAC et avons surveillé le succès du modèle en mesurant le gradient de pression à travers la constriction aortique sous échocardiographie10. Sur la base de notre expérience préliminaire, il serait difficile d’induire une hypertrophie myocardique suffisante chez les souris ayant un gradient de pression trop faible, tandis que les souris avec un gradient de pression trop élevée développeraient une insuffisance cardiaque aiguë ou même mourraient. Le gradient de pression idéal pour le modèle varie de 40-80 mmHg11. En outre, cette expérience ne s’est pas fiée à un ventilateur, qui pourrait effectivement éviter la manipulation technique et les blessures associées auventilateur 12.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il y a encore un secteur largement sous-explosé dans le préconditionnement non ischémique cardiaque. Sur la base de nos études précédentes, nous sommes passés à l’utilisation de sutures absorbables pour améliorer le modèle de préconditionnement hypertrophique myocardique.
Dans les rapports précédents, de nombreux chercheurs ont utilisé la suture de soie pour resserrer l’arc aortique8,14,15…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Ces travaux ont été soutenus par des subventions de la National Natural Science Foundation of China (81770271; à Y, Liao), des Fonds conjoints de la National Natural Science Foundation of China (U1908205; à Y, Liao) et des Projets municipaux de planification de la technologie scientifique de Guangzhou (201804020083; au Dr Liao).
Materials
| Absorbable suture (5-0) | Shandong Kang Lida Medical Products Co., Ltd | 5-0 | Ligation |
| Animal ultrasound system VEVO2100 | Visual Sonic | VEVO2100 | Echocardiography |
| Cold light illuminator | Olympus | ILD-2 | Light |
| Heat pad- thermostatic surgical system (ALC-HTP-S1) | SHANGHAI ALCOTT BIOTECH CO | ALC-HTP-S1 | Heating |
| Isoflurane | RWD life science | R510-22 | Inhalant anaesthesia |
| Matrx VIP 3000 Isofurane Vaporizer | Midmark Corporation | VIP 3000 | Anesthetization |
| Medical nylon suture (5-0) | Ningbo Medical Needle Co. | 5-0 | Close the skin |
| Pentobarbital sodium salt | Merck | 25MG | Anesthetization |
| Precision electronic balance | Denver Instrument | TB-114 | Weighing sensor |
| Self-made spacer | 25-gauge needle | ||
| Silk suture (5-0) | Yangzhou Yuankang Medical Devices Co., Ltd. | 5-0 | Ligation |
| Small animal microsurgery equipment | Napox | MA-65 | Surgical instruments |
| Transmission Gel | Guang Gong pai | 250ML | Echocardiography |
| Veet hair removal cream | Reckitt Benchiser | RQ/B 33 Type 2 | Remove hair of mice |
| Vertical automatic electrothermal pressure steam sterilizer | Hefei Huatai Medical Equipment Co. | LX-B50L | Auto clean the surgical instruments |
References
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