यह प्रोटोकॉल शोषक सीवन के साथ क्षणिक मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी प्राप्त करने के लिए एक बेहतर विधि प्रस्तुत करता है, दबाव अधिभार को हटाने के बाद बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी में कमी का अनुकरण करता है। यह मायोकार्डियल हाइपरट्रोफिक प्रीकंडीशनिंग पर अध्ययन के लिए मूल्यवान हो सकता है।
चूहों में दो बार ट्रांसवर्स महाधमनी संकुचन (TACs) के आधार पर, यह साबित होता है कि मायोकार्डियल हाइपरट्रोफिक प्रीकंडीशनिंग (एमएचपी) कार्डियोमायोसाइट हाइपरट्रॉफी को कम कर सकता है और दिल की विफलता के लिए प्रगति को धीमा कर सकता है। नौसिखियों के लिए, हालांकि, एमएचपी मॉडल आमतौर पर वेंटिलेटर ऑपरेशन में तकनीकी बाधाओं के कारण स्थापित करना काफी मुश्किल होता है, छाती को बार-बार खोलता है, और डिबैंडिंग के कारण खून बह रहा है। इस मॉडल को सुविधाजनक बनाने के लिए, सर्जिकल सफलता दर बढ़ाने के लिए और रक्तस्राव की घटनाओं को कम करने के लिए, हमने वेंटिलेटर-मुक्त तकनीक के साथ पहले टीएसी कंघी के लिए अवशोषित टांके को बंद कर दिया। 2 सप्ताह के शोषक सीवन का उपयोग करके, हमने दिखा दिया कि यह प्रक्रिया 2 सप्ताह में महत्वपूर्ण मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकती है; और सर्जरी के 4 सप्ताह बाद, मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी लगभग पूरी तरह से बेसलाइन पर पीछे हट गया था। इस प्रोटोकॉल का उपयोग करके, ऑपरेटर कम ऑपरेशन मृत्यु दर के साथ आसानी से एमएचपी मॉडल में महारत हासिल कर सकते हैं।
इस्कीमिक प्रीकंडीशनिंग एक ऐसी घटना है जो इस्केमिया के संक्षिप्त गैर-घातक एपिसोड को प्रेरित करती है और दिल को रिफ्यूजन करती है और इसमें मायोकार्डियल चोट को नाटकीय रूप से कम करने की क्षमता है1। इस्कीमिक प्रीकंडीशनिंग के स्पष्ट नैदानिक प्रभावों को देखते हुए, जैसे मायोकार्डियल इनफार्केट आकार2 को सीमित करना और मायोकार्डियल पुनर्संवहन3के बाद वेंट्रिकुलर टैचिरिथिमियास को दबाना,4, 5को प्रीसींडीशनिंग द्वारा प्रेरित कार्डियो-प्रोटेक्टिव प्रभावों में अंतर्निहित तंत्र को विच्छेदन करने के लिए बहुत सारे शोधकिएगए हैं। इसके विपरीत, अन्य गैर-इस्कीमिक प्रकार के प्रीकंडीशनिंग पर अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया है। कार्डियक हाइपरट्रॉफी महाधमनी वाल्वरिप्लेसमेंट 6के दौर से गुजर महाधमनी स्टेनोसिस के साथ रोगियों में कुंद हो सकता है । जहां कहीं भी पैथोलॉजिकल मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की स्थिति मौजूद है, प्रीकंडीशनिंग के सिद्धांत की शायद ही कभी रिपोर्ट की जाती है।
1 99 1 में, रॉकमैन एट अल ने सबसे पहले ट्रांसवर्स महाधमनी संकीर्तन (टीएसी)7द्वारा बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी का एक माउस मॉडल स्थापित किया। चूहों में दो बार टीएसी का संचालन करके, हमने पहले साबित कर दिया है कि मायोकार्डियल हाइपरट्रोफिक प्रीकंडीशनिंग (एमएचपी) दिल में क्षणिक हाइपरट्रोफिक उत्तेजना की ओर जाता है जिससे भविष्य में निरंतर हाइपरट्रोफिक तनाव के लिए दिल अधिक प्रतिरोधी हो जाता है8। एमएचपी मॉडल की विशेषताओं को अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोप और हीमोडायनामिक मूल्यांकन9द्वारा मान्य किया गया है। मॉडल के निर्माण में महत्वपूर्ण बिंदुओं को तीन बार थोराकोटॉमी प्रदर्शन करना था, एक सप्ताह के लिए टीएसी, एक सप्ताह के लिए डिबैंडिंग, और 6 सप्ताह के लिए माध्यमिक टीएसी। हालांकि, डिबैंडिंग रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जिससे नौसिखियों द्वारा महारत हासिल करना मुश्किल हो जाता है और लोकप्रिय होना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा चूहों को इंटकना भी एक तकनीकी चुनौती है। अनुचित गर्भाशय की वजह से श्वासनली चोट, नियोमोथोरैक्स और यहां तक कि चूहों में भी मौत हो सकती है। इसलिए, एमएचपी मॉडल का निर्माण करते समय कुछ प्रक्रियाओं में सुधार करना आवश्यक और मूल्यवान है।
मॉडल की कठिनाई को कम करने और इसकी सफलता को बढ़ाने के लिए, हमने पहले टीएसी के लिए अवशोषित टांके को बंद कर दिया और इकोकार्डियोग्राफी10के तहत महाधमनी संकीर्तन में दबाव ढाल को मापकर मॉडल की सफलता पर नजर रखी। हमारे प्रारंभिक प्रयोग के आधार पर, चूहों में बहुत कम दबाव ढाल के साथ पर्याप्त मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी को प्रेरित करना मुश्किल होगा, जबकि बहुत अधिक दबाव वाले ढाल वाले चूहे तीव्र दिल की विफलता विकसित करेंगे या यहां तक कि मर जाएंगे। मॉडल के लिए आदर्श दबाव ढाल 40-80 एमएमएचजी11से लेकर है। इसके अलावा, यह प्रयोग वेंटिलेटर पर भरोसा नहीं करता था, जो वेंटिलेटर से जुड़े तकनीकी हेरफेर और चोट12से प्रभावी ढंग से बच सकता है।
कार्डियक नॉन-इस्कीमिक प्रीकंडीशनिंग में अभी भी काफी अंडरएक्सप्लोर्ड एरिया है । हमारे पिछले अध्ययनों के आधार पर, हमने मायोकार्डियल हाइपरट्रोफिक प्रीकंडीशनिंग मॉडल में सुधार करने के लिए अवशोषित टां?…
The authors have nothing to disclose.
इस काम को नेशनल नेचुरल साइंस फाउंडेशन ऑफ चाइना (८१७७०२७१; वाई, लियाओ) के संयुक्त फंड्स ऑफ चाइना (U1908205; वाई, लियाओ) और ग्वांग्झू के म्युनिसिपल प्लानिंग प्रोजेक्ट्स ऑफ साइंटिफिक टेक्नोलॉजी (२०१८०४०२००८३; डॉ लीओ) के अनुदानों से समर्थन मिला ।
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Animal ultrasound system VEVO2100 | Visual Sonic | VEVO2100 | Echocardiography |
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