इस अध्ययन का उद्देश्य यह दिखाना है कि प्रगतिशील-अनुपात कंप्यूटर-असिस्टेड अल्कोहल-इन्फ्यूजन सिस्टम (सीएआईएस) प्रतिमान एक विश्वसनीय और संवेदनशील विधि है जिसका उपयोग मनुष्यों में अल्कोहल स्व-प्रशासन से जुड़े प्रेरक गुणों की जांच करने के लिए किया जा सकता है।
प्रगतिशील अनुपात (पीआर) स्व-प्रशासन प्रतिमान एक सामान्य पूर्व-नैदानिक विधि है जिसका उपयोग लालसा, इनाम या नकारात्मक प्रभाव की राहत के लिए जिम्मेदार दवा के लिए प्रेरणा की जांच करने के लिए किया जाता है। कंप्यूटर-असिस्टेड अल्कोहल इन्फ्यूजन सिस्टम (सीएआईएस) मनुष्यों में अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन व्यवहार को सक्षम बनाता है। यह प्रणाली अन्वेषक को प्रत्येक वृद्धिशील सांस अल्कोहल एकाग्रता (बीआरएसी) इनाम के प्रक्षेपवक्र पर नियंत्रण और एक सत्र में अनुमत अधिकतम बीआरएसी प्रदान करती है। यह प्रतिमान प्रतिभागियों को अन्वेषक द्वारा निर्दिष्ट बटन प्रेस के अनुक्रम का उपयोग करके इन अल्कोहल पुरस्कारों को अर्जित करने की अनुमति देता है। सिस्टम प्रत्येक प्रतिभागी में एक ही वृद्धिशील बीआरएसी एक्सपोजर प्राप्त करने के लिए शारीरिक रूप से आधारित फार्माकोकाइनेटिक मॉडल-आधारित एल्गोरिदम को नियोजित करता है। प्रतिभागियों (एन = 11) ने परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता की जांच करने के लिए दो समान सत्रों में भाग लिया, और एक अतिरिक्त समूह (एन = 73) ने एक सत्र पूरा किया। सत्र 25 मिनट भड़काना चरण के साथ शुरू हुआ: प्रतिभागियों को चार मानकीकृत वृद्धिशील बीआरएसी प्रक्षेपवक्र जमा करते हुए, प्रति इनाम बढ़ती संख्या में एक बटन दबाने का निर्देश दिया गया था। दूसरे चरण में 125 मिनट तक चलने वाला एक विज्ञापन-लिब, पीआर प्रतिमान शामिल था। प्रत्येक इनाम के लिए बटन प्रेस की बढ़ती संख्या की आवश्यकता होती है। स्व-प्रशासन के उपायों में शामिल हैं: औसत और चोटी बीआरएसी, अर्जित कुल पुरस्कार, कुल शरीर के पानी की प्रति यूनिट खपत इथेनॉल के कुल ग्राम, बटन प्रेस की कुल संख्या और बटन दबाने की औसत दर। स्व-प्रशासन के उपाय सत्रों के बीच और भीतर दोनों अत्यधिक सहसंबद्ध थे, जो परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता और आंतरिक स्थिरता का प्रदर्शन करते थे। हाल ही में पीने का इतिहास स्व-प्रशासन उपायों के साथ दृढ़ता से जुड़ा हुआ था; भारी शराब पीने वालों ने अधिक शराब स्व-प्रशासन चुना। ये परिणाम शराब के प्रेरक गुणों का आकलन करने के लिए इस प्रगतिशील-अनुपात अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन विधि की विश्वसनीयता और संवेदनशीलता का संकेत देते हैं, शराब की खपत को कम करने के लिए सोची जाने वाली नई दवाओं की प्रभावकारिता के बेहतर परीक्षण की क्षमता के साथ। इस पद्धति का उपयोग मनुष्यों में अल्कोहल स्व-प्रशासन के आनुवंशिक और पर्यावरणीय निर्धारकों को समझने के लिए किया जा सकता है।
स्व-प्रशासन प्रतिमानों का उपयोग करके दवाओं के नशे की लत गुणों का मूल्यांकन किया जा सकता है। पशु मॉडल 1,2,3 में शराब निर्भरता के विकास के साथ-साथ व्यक्तियों 4,5,6 में पीने को कम करके शराब निर्भरता के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए स्व-प्रशासन प्रतिमानों का उपयोग किया गया है। शराब के प्रेरक गुणों का आकलन करने के लिए, अंतःशिरा अल्कोहल का उपयोग करके एक प्रगतिशील अनुपात (पीआर) अनुसूची प्रतिमान विकसित किया गया था। पीआर शेड्यूल को अगले इनाम प्राप्त करने के लिए पूर्व-परिभाषित, काम की बढ़ती मात्रा की आवश्यकता होती है। इनाम (अर्जित कुल पुरस्कार) प्राप्त करने के लिए काम के अंतिम पूर्ण स्तर को ब्रेकिंग पॉइंट (बीपी) कहा जाता है। इस प्रकार, बीपी उस प्रबलक के लिए प्रेरणा का एक उपाय है।
पूर्व-नैदानिक जांच ने इथेनॉल के लिए काम करने की प्रेरणा में शामिल विभिन्न कारकों का आकलन करने के लिए पीआर शेड्यूल प्रतिमान का उपयोग किया है, जैसे सिग्मा रिसेप्टर्स 7,8, ग्लूकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर9, आनुवंशिक निर्धारक10, साथ ही दवा विकास के लिए आणविक लक्ष्यों के लिए स्क्रीनिंग11. शराब की मांग के लिए प्रेरणा को चिह्नित करने के लिए पीआर प्रतिमान के उपयोग में मानव अध्ययन कम व्यापक रहे हैं, हालांकि इसका उपयोग हेरोइन और कोकीन12,13 जैसे दुरुपयोग की अन्य दवाओं का अध्ययन करने के लिए किया गया है।
पीआर शेड्यूल को नियोजित करने वाले मानव अल्कोहल अध्ययनों ने ज्यादातर मौखिक अल्कोहल स्व-प्रशासन विधियों का उपयोग किया है, नाल्ट्रेक्सोन14 के प्रभाव की जांच करते हुए, साथ ही अल्कोहल स्व-प्रशासन में डोपामाइन15 और निकोटीन16 की भूमिका की जांच की है। इन अध्ययनों में, अल्कोहल को आमतौर पर विभिन्न वाहनों में विभिन्न सांद्रता पर अल्कोहल के मिश्रण के अंतर्ग्रहण द्वारा प्रशासित किया जाता है और अक्सर ‘प्रयोगशाला बार सेटिंग’ में आयोजित किया जाता है। वे या तो “मानकीकृत पेय” प्रदान करते हैं जिसमें प्रति पेय शराब की निश्चित मात्रा होती है या शरीर के वजन-समायोजित मात्रा में शराब प्रति पेय 4,5,6,17,18 होती है, आमतौर पर अधिकतम जोखिम निर्धारित करती है। अंतर्ग्रहण पीआर प्रतिमान खुराक से संबंधित कई कठिनाइयों का सामना करते हैं। प्रतिभागियों में अल्कोहल के वितरण और चयापचय में अवशोषण और कम मात्रा में पर्याप्त परिवर्तनशीलता का मतलब है कि प्रत्येक इनाम की खपत के बाद वृद्धिशील बीआरएसी प्रक्षेपवक्र को नियंत्रित या मानकीकृत नहीं किया जा सकता है। प्रदान की गई शराब की मात्रा सीमित होनी चाहिए ताकि सबसे तेज़ अवशोषक का संचयी बीआरएसी सुरक्षित सीमा19 से अधिक न हो। शराब की तलाश करने की प्रेरणा नियोजित पेय विशेषताओं के बारे में प्रतिभागियों की अपेक्षाओं और अनुभव में भिन्नता के अधीन है।
एक वैकल्पिक दृष्टिकोण में शराब का अंतःशिरा (चतुर्थ) प्रशासन शामिल है। यहां वर्णित अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन प्रणाली विधि एक निर्दिष्ट बीआरएसी का उत्पादन करने के लिए आवश्यक जलसेक की सटीक दरों की लगातार गणना करने के लिए शारीरिक रूप से आधारित फार्माकोकाइनेटिक (पीबीपीके) मॉडल का उपयोग करती है। पीबीपीके मॉडल के मापदंडों को उम्र, लिंग, ऊंचाई और वजन के ज्ञात मूल्यों के आधार पर व्यक्तिगत किया जाता है। शराब के फार्माकोकाइनेटिक्स में व्यक्तिगत मतभेदों के लिए मुआवजा, और अवशोषण में परिवर्तनशीलता से बचना, शराब के वृद्धिशील जोखिम के प्रत्यक्ष नियंत्रण को सक्षम बनाता है बल्कि इसकी खुराक के माध्यम से। यह वास्तविक समय समायोजन प्रयोगकर्ता को किसी भी वांछित दर, स्तर और एक्सपोजर20,21 की अवधि के लिए किसी व्यक्ति के वृद्धिशील बीआरएसी के समय के दौरान नियंत्रण प्रदान करता है। वृद्धिशील एक्सपोज़र प्रत्येक प्रतिभागी के लिए समान होते हैं, एक प्रतिमान उत्पन्न करते हैं जिसमें समग्र प्रक्षेपवक्र में भिन्नता फार्माकोकाइनेटिक विविधताओं के बजाय प्रतिभागी की प्रेरणा में भिन्नता को दर्शाती है। चूंकि यह अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन प्रणाली वास्तविक समय में बीआरएसी के भविष्य के समय पाठ्यक्रम की गणना करती है, इसलिए एक पूर्व निर्धारित सुरक्षा सीमा से अधिक इनाम की दीक्षा को रोका जा सकता है। इस प्रकार, प्रत्येक प्रतिभागी प्रयोग में डिज़ाइन किए गए एक्सपोजर की पूरी श्रृंखला तक सुरक्षित पहुंच का आनंद लेता है। चतुर्थ प्रशासन के साथ, प्रतिभागी के पास शराब के प्रभाव के अलावा अन्य पीने के परिणाम की अपेक्षाओं को आधार बनाने का कोई अनुभव नहीं है।
एक फ्री-एक्सेस प्रतिमान का उपयोग करके पूर्व अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन अध्ययन ने स्व-प्रशासन व्यवहार23 में व्यक्तियों के बीच उच्च परिवर्तनशीलता और स्वस्थ गैर-निर्भर पीने वालों में दोहराए गए सत्रों में उच्च परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयताका प्रदर्शन किया। अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन का उपयोग एक पायलट अध्ययन में किया गया था जिसने आवश्यक कार्य के रूप में एक ध्यान देने योग्य कार्य को नियोजित किया था। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि अल्कोहल25 की मांग के लिए प्रेरणा में जीनोटाइप और लोराज़ेपम उपचार के बीच बातचीत का पता लगाने के लिए प्रतिमान प्रभावी है। बाद के काम ने संयम26 के जवाब में सेक्स अंतर की पहचान की। इस मॉडल को पूर्व-नैदानिक “इच्छा” व्यवहार27 के लिए एक मानव अनुवादक समानांतर मॉडल दिखाया गया है। इस प्रणाली का उपयोग करने वाले एक अन्य अध्ययन से पता चला है कि नकारात्मक मनोदशा की स्थिति में प्रेरित लोगों ने अधिक नकारात्मक तात्कालिकता स्कोर का प्रदर्शन किया था, लिंग-विशिष्ट प्रभाव28,29 के साथ उच्च ब्रेकपॉइंट और उच्च संचयी कार्य था।
वर्तमान अध्ययन में, बीआरएसी पुरस्कार कोहनी30 के पूर्व-क्यूबिटल फोसा में एक नस के माध्यम से 6% वी / वी इथेनॉल समाधान को संक्रमित करके वितरित किए गए थे। काम को बीआरएसी में वृद्धिशील वृद्धि प्राप्त करने के लिए आवश्यक बटन प्रेस की संख्या से परिभाषित किया गया था। प्रत्येक बाद के इनाम के लिए बटन प्रेस की संख्या में वृद्धि हुई। जब तक प्रतिभागी अपने 10वें इनाम के लिए काम कर रहा था, तब तक उसे बटन को 1,600 बार दबाना था, और 15वें के लिए, लगभग 10,000 बार। प्रत्येक इनाम में वर्तमान बीआरएसी पर 7.5 मिलीग्राम / डीएल की वृद्धि शामिल थी, जो 2.5 मिनट के लिए 3.0 मिलीग्राम / डीएल प्रति मिनट की दर से आरोही थी, फिर अगले इनाम शुरू होने तक -1.0 मिलीग्राम / डीएल प्रति मिनट की दर से उतरती थी। पहले 25 मिनट में चार भड़काना एक्सपोजर शामिल थे, जो 2.5 मिनट के अलावा प्रेरित थे, यानी, पहले 10 मिनट के भीतर सभी चार भड़काना एक्सपोजर प्राप्त करते थे, जिसके परिणामस्वरूप 30 मिलीग्राम / इस प्रक्रिया ने प्रतिभागी को अल्कोहल इनाम का अनुभव करने के साथ-साथ बटन का उपयोग करके अभ्यास करने की अनुमति दी। फिर प्रतिभागी ने 15 मिनट तक विश्राम किया। इस 25 मिनट के भड़काना अंतराल के बाद, 2 घंटे तक चलने वाली एक विज्ञापन-लिब पीआर अवधि शुरू हुई। स्व-प्रशासन के उपायों में शामिल हैं: औसत और चोटी बीआरएसी, अर्जित कुल पुरस्कार, कुल शरीर के पानी की प्रति यूनिट खपत ईटीओएच के कुल ग्राम, बटन प्रेस की कुल संख्या और बटन दबाने की औसत दर।
आज तक, मनुष्यों में अल्कोहल के साथ पीआर शेड्यूल पर कम संख्या में अध्ययन हुए हैं और चतुर्थ शराब का उपयोग कम किया गया है। इसलिए, अध्ययन का उद्देश्य कंप्यूटर-सहायता प्राप्त स्व-प्रशासन प्रणाली का उपयोग करके पीआर शेड्यूल के साथ एक मॉडल विकसित करना था जो मनुष्य प्रतिक्रिया देगा। दूसरा उद्देश्य गैर-निर्भर स्वस्थ प्रतिभागियों में अल्कोहल स्व-प्रशासन व्यवहार और प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बीआरएसी एक्सपोजर जैसे पीआर अल्कोहल उपायों की परीक्षण-पुन: परीक्षण विश्वसनीयता का मूल्यांकन करना था। तीसरा उद्देश्य इस शराब स्व-प्रशासन व्यवहार पर हाल के पीने के इतिहास और सेक्स के प्रभाव की जांच करना था। क्योंकि वृद्धिशील बीआरएसी एक्सपोजर प्रतिभागियों में समान था, इन कारकों के प्रभाव का आकलन किया जा सकता है, साथ ही शराब के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं भी। ब्याज के अन्य कारक व्यक्तित्व और प्रत्याशा उपाय थे।
पीआर अनुसूची के लिए व्यक्ति की प्रतिक्रिया की पुनरावृत्ति और विभिन्न निर्धारकों (जैसे हाल ही में पीने के इतिहास) के प्रति इसकी संवेदनशीलता का प्रदर्शन करके, यह प्रतिमान शराब के उपयोग विकार के लिए प्रेरणा पर दवाओं की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए योग्य हो सकता है, साथ ही शराब के उपयोग विकार में आनुवंशिकी की भूमिका भी। यह प्रयोगशाला दृष्टिकोण शराब स्व-प्रशासन व्यवहार और शराब का सेवन करने की प्रेरणा के आनुवंशिक और पर्यावरणीय निर्धारकों दोनों की समझ में सुधार करेगा।
यह प्रोटोकॉल सबूत प्रदान करता है कि एक प्रगतिशील अनुपात अंतःशिरा शराब स्व-प्रशासन प्रक्रिया सफलतापूर्वक मनुष्यों में शराब की खपत के लिए प्रेरणा को मापती है। पद्धति मनुष्यों में मूल पूर्व-नैदानिक प्रगतिशील-अनुपात मॉडल का विस्तार करतीहै 37. टेस्ट-रिटेस्ट परिणाम बताते हैं कि यह प्रतिमान बार-बार यात्राओं में शराब की मांग के लिए प्रेरणा का परीक्षण करने के लिए एक विश्वसनीय प्रोटोकॉल प्रदान करता है। यह प्रोटोकॉल एक सत्र के दौरान शराब की खपत व्यवहार में परिवर्तनशीलता के प्रति भी संवेदनशील है, ऐसे उपाय जिनमें शराब के लिए प्रेरणा को प्रभावित करने की क्षमता हो सकती है, जैसे कि शराब प्रत्याशा, और हाल के पीने के इतिहास में मतभेदों को संबद्ध करने के लिए और शराब के भीतर-सत्र व्यक्तिपरक प्रतिक्रियाओं को प्रतिबिंबित कर सकते हैं। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए समर्थन कहीं और भी प्रकाशित किया गया है, जो अधिक शराब27,28,29,38 और शराब की अधिक खपत की इच्छा के संदर्भ में अधिक व्यक्तिपरक प्रतिक्रिया दिखा रहा है।
चूंकि अल्कोहल के अंतःशिरा प्रशासन को जलसेक दर के व्यक्तिगत पीबीपीके-आधारित गणनाओं के साथ जोड़ा जाता है, मौखिक अल्कोहल विधियों पर एक महत्वपूर्ण सुधार (जिसमें 3-4 गुना अंतर हो सकता है)19 प्राप्त किया जाता है। सीएआईएस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवशोषण को दरकिनार करके शराब के वितरण और उन्मूलन में इन अंतर-व्यक्तिगत मतभेदों को काफी कम कर देता है। उपर्युक्त पीबीपीके मॉडल-आधारित एल्गोरिथ्म20 का उपयोग करते हुए, सिस्टम तब बीआरएसी के वृद्धिशील प्रक्षेपवक्र को निर्धारित करता है, जिसे तब अन्वेषक द्वारा उनके विशिष्ट प्रोटोकॉल22,23,27 के लिए समायोजित किया जा सकता है।
यह प्रोटोकॉल शराब की खपत के लिए एक मंच प्रदान करता है जो प्रतिभागी समूह में अध्ययन की जा रही विशेषताओं से मेल खाने के लिए संशोधित करना आसान है और ब्याज के सवाल को प्रतिबिंबित करने के लिए समायोजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक भड़काना चरण का समावेश इस अध्ययन के लिए विशिष्ट था; अन्य विकल्प भड़काना चरण को हटाने या एक विशिष्ट लक्ष्य स्तर या एक्सपोजर प्रदान करने के लिए हैं। इस तरह के संशोधनों में इनाम गुणों में समायोजन, इनाम प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्य, शराब वितरण का समय, अध्ययन की लंबाई, सुरक्षा कट-ऑफ और वैकल्पिक इनाम, आमतौर पर प्लेसबो (जैसे, खारा) शामिल करने की क्षमता शामिल है।
अल्कोहल के अंतर्ग्रहण का उपयोग करने वाले प्रयोगों में, सुरक्षा चिंताओं पर ध्यान एक अध्ययन के दौरान प्रसव के लिए प्रतिभागी को उपलब्ध शराब की मात्रा को सीमित करता है; परिणामी चोटी बीआरएसी आमतौर पर प्रयोगशाला के बाहर उपभोग करने वाले प्रतिभागी की तुलना में बहुत कम है। बीआरएसी के भविष्य के प्रक्षेपवक्र के व्यक्तिगत, वास्तविक समय पीबीपीके मॉडलिंग के साथ संयुक्त अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करते हुए, सिस्टम एक्सपोजर को नियंत्रित करता है। एक सुरक्षा सीमा निर्धारित की जा सकती है, और सभी प्रतिभागियों के पास द्वि घातुमान पीने के विशिष्ट शिखर बीआरएसी तक पहुंच है यदि वे चुनते हैं। वर्तमान में अनुशंसित सुरक्षा सीमा मध्यम पीने वालों में 120 मिलीग्राम / डीएल, भारी पीने वालों में 150 मिलीग्राम / डीएल और आश्रित पीने वालों में 180 मिलीग्राम / डीएल है। मुफ्त पहुंच प्रतिमान में, कुछ पीने वाले अभी भी इन सीमाओं तक पहुंचेंगे और बनाए रखेंगे। पीआर प्रतिमान में, पीक बीआरएसी एक्सपोजर को चुने गए वृद्धिशील इनाम एक्सपोजर को देखते हुए, कार्य सेट आवश्यकताओं के अनुक्रम को निर्दिष्ट करके सीमित किया जा सकता है। प्रगतिशील-अनुपात विधि का उपयोग करके, अल्कोहल की इच्छा को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला परिणाम उस इच्छा को संतुष्ट करने वाले अल्कोहल के संपर्क में आने के लिए उत्पादित कार्य की मात्रा है। साथ ही, झूठी बटन प्रेस का माप एक सीमा हो सकती है। अन्य कारक झूठे बटन प्रेस की संख्या को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे थकान, उपयोग किए जाने वाले बटन का प्रकार (हमारा बटन बनाम माउस पर क्लिक), या शराब का नशा। प्लावेकी एट अल द्वारा लागू इस दृष्टिकोण की विविधताओं का उपयोग एक संशोधित पीआर कार्य का उपयोग करके इस सीमा को दूर करने के लिए किया गया है जिसे निरंतर ध्यान कार्य (सीएटी) 25,26 कहा जाता है।
सबसे महत्वपूर्ण सीमा एक प्राकृतिक सेटिंग की कमी है क्योंकि यह प्रक्रिया आमतौर पर अस्पताल या प्रयोगशाला सेटिंग में की जाती है और प्रतिभागी के अनुभव के बाहर शराब प्रशासन की एक विधि का उपयोग करती है। अधिक फायदेमंद, शराब की खपत के लिए पर्यावरणीय संकेतों को खत्म करके, ये बाधाएं प्रयोगकर्ताओं को उन तत्वों को प्रयोग में वापस लाने की लचीलापन की अनुमति देती हैं। उदाहरण के लिए, कंप्यूटर स्क्रीन को बार सेटिंग को शामिल करने के लिए स्वरूपित किया जा सकता है, जिस कमरे में प्रयोग किया जाता है, उसे बार की तरह अधिक दिखाई देने के लिए बदला जा सकता है, शराब के घ्राण संकेत या शराब के दृश्य संकेत भी पेश किए जा सकते हैं।
इस पद्धति का महत्व यह है कि यह वृद्धिशील बीआरएसी एक्सपोजर का प्रत्यक्ष नियंत्रण प्रदान करता है, शराब वितरण के संदर्भ में उपज सीमा और लचीलापन जो मौखिक अल्कोहल विधियां प्रदान नहीं कर सकती हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रगतिशील अनुपात अंतःशिरा अल्कोहल स्व-प्रशासन प्रतिमान एक्सपोजर में काम के प्रयास का अनुवाद करता है जो प्रतिभागियों के भीतर और पार संगत हैं और आसानी से औसत दर्जे के परिणाम उत्पन्न करते हैं। कार्य अनुक्रमों और वृद्धिशील इनाम एक्सपोज़र को परिभाषित करने वाली सेट-अप फ़ाइल प्रयोगों के लिए संशोधित और दर्जी करने के लिए सरल है। चतुर्थ शराब और प्रगतिशील अनुपात का उपयोग करने वाले काम को निर्धारित करने के लिए एक वैकल्पिक विधि में एक ध्यान घटक25,26 शामिल है। इस पद्धति के लिए प्रतिभागी को अल्कोहल के लिए काम करने की आवश्यकता होती है-एक ऐसा कार्य करने के आधार पर जिसे सफलतापूर्वक प्रदर्शन करने के लिए निरंतर ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यह विधि शराब के प्रभावों के साथ-साथ थकान दोनों की भरपाई करने के लिए अनुकूल है।
इस पद्धति के लिए सबसे महत्वपूर्ण अनुप्रयोगों में से एक प्रयोगशाला सेटिंग में दवाओं का विकास है। प्रासंगिक नैदानिक आबादी के लिए इस प्रणाली का आवेदन शराब पुरस्कार के लिए प्रेरणा पर दवाओं की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए एक अत्यधिक आशाजनक और महत्वपूर्ण दिशा है। इस प्रोटोकॉल का टेस्ट-रीटेस्ट उपायों की विश्वसनीयता का समर्थन करता है, जबकि प्रगतिशील अनुपात शराब की मांग के लिए प्रेरणा को सीधे संबोधित करने वाले उपाय को बनाए रखते हुए बीआरएसी छत तक पहुंचने वाले भारी पीने वालों की चिंता को कम करता है। इसके अलावा, इस प्रोटोकॉल का उपयोग शराब की मांग के आनुवंशिक और पर्यावरणीय निर्धारकों की जांच करने का एक बेहतर अवसर प्रदान कर सकता है।
The authors have nothing to disclose.
इस काम को नेशनल इंस्टीट्यूट ऑन अल्कोहल एब्यूज एंड अल्कोहलिज्म डिवीजन ऑफ क्लिनिकल एंड बायोलॉजिकल रिसर्च (जेड 1 ए एए 000466) द्वारा समर्थित किया गया था। सीएआईएस सॉफ्टवेयर को इंडियाना अल्कोहल रिसर्च सेंटर (पी 60 एए 07611) से शॉन ओ’कॉनर, मार्टिन प्लावेकी, जेम्स हेस और विक्टर विटविट्स्की के समर्थन से विकसित किया गया था। मार्टिन प्लावेकी को एनआईएएए आर01 एए027236 का भी समर्थन प्राप्त है। सीएआईएस-पीआर प्रतिमान उलरिच ज़िमरमैन और विजय रामचंदानी के समर्थन से विकसित किए गए थे। डेविड टी जॉर्ज, और नर्स प्रैक्टिशनर लाटोया सीवेल को चिकित्सा सहायता और प्रतिभागियों की निगरानी सुरक्षा के लिए धन्यवाद देते हैं, साथ ही परिचालन सहायता के लिए डॉ रेजा मोमेनन भी धन्यवाद देते हैं। लेखक एनआईएच क्लिनिकल सेंटर में 5-एसडब्ल्यू दिवसीय अस्पताल और 1-एचएएलसी अल्कोहल क्लिनिक के कर्मचारियों को भी धन्यवाद देना चाहते हैं। लेखकों ने मौली ज़मेटकिन, जोनाथन वेस्टमैन, क्रिस्टिन कोरी, लॉरेन ब्लाउ और कर्टनी वॉन सहित अध्ययन के अपने परिचालन समर्थन के लिए अनुसंधान सहायकों को धन्यवाद दिया। अंत में, लेखक स्वर्गीय डॉ डैनियल होमर से नैदानिक निरीक्षण और मार्गदर्शन के लिए आभारी और सराहना करते हैं।
Alcohol Infusate | AKORN Pharmaceuticals | https://www.akorn.com/ | 95% ethanol solution can be purchased and diluted to 6% V/V ethanol solution. Must contact company for a quote |
Breath Alcohol Meter Draeger models 6820 or 5820 | Draeger Safety Diagnostics | https://www.draeger.com/en-us_us/Applications/Products/Breath-Alcohol-and-Drug-Testing/Alcohol-Screening-Devices/Alcotest-6820; https://www.draeger.com/en-us_us/Applications/Products/Breath-Alcohol-and-Drug-Testing/Alcohol-Screening-Devices/Draeger-Alcotest-5820 | To collect breathalyzer readings |
Computer-assisted Alcohol Infusion System (CAIS) | Indiana University | To adapt CAIS for one's own research aims, contact the corresponding author Dr. Bethany Stangl and Dr. Martin Plawecki | |
Digital Refractometer | Atago | PR-32α (atago-usa.com) | To test the alcohol concentration of the infusate |
Griffin Powermate buttons | CDW Government Inc. | Item was discontinued 2018; currently working on a replacement | |
iMed Gemini PC-2TX Infusion Pump | Soma Technology, Inc. or DiaMedical USA | http://www.somatechnology.com/ OR https://diamedicalusa.com/medical-equipment/on-site-repairs-preventive-maintenance/infusion-pump-repair-service/alaris-infusion-pumps/alaris-imed-gemini-pc-2tx-infusion-pump-2/ | Infusion pump. Must contact company for a quote as product is not shown on the website. |
Laptop/Computer | CDW Government Inc. | https://www.cdwg.com/search/computers/laptops-2-in-1s/laptops/?w=CB2&filter=af_system_notebook _type_cb2_ss%3a(%22Notebook%22) |
OS, Windows 7 or newer (with updates installed); Administrative privileges; MS Office (including Excel); At least 3 usb ports on PC, and a port multiplier depending on actual experiment. |
Secure Dongle | SecuTech | https://esecutech.com/store/unikey/unikey-drive/unikey-drive-2gb | For CAIS software and data storage |
StarTech.com 1 Port USB to RS232 DB9 Serial Adapter Cable – M/M | CDW Government Inc. | StarTech.com 1 Port USB to RS232 DB9 Serial Adapter Cable – M/M – ICUSB232V2 – – (cdwg.com) | To connect laptop to IV pump |
StarTech.com 2 Port USB to RS-232 Serial DB9 Adapter Cable – Serial Adapter | CDW Government Inc. | StarTech.com 2 Port USB to RS-232 Serial DB9 Adapter Cable – Serial Adapter – ICUSB232C2 – – (cdwg.com) | To connect laptop to IV pump |
StarTech.com DB9 to RJ45 Modular Adapter F F serial adaptor | CDW Government Inc. | https://www.cdwg.com/shop/products/StarTech.com-DB9-to-RJ45-Modular-Serial-Adapter-Black/386543.aspx?pfm=srh | To connect laptop to IV pump |
StarTech.com DB9 to RJ45 Modular Adapter M F serial adaptor | CDW Government Inc. | https://www.cdwg.com/shop/products/StarTech.com-DB9-to-RJ45-Modular-Serial-Adapter-Black/386544.aspx?enkwrd=StarTech%20com%20DB9%20to%20RJ45%20Modular%20Adapter%20M%20F%20serial%20adapter&pfm=srh | To connect laptop to IV pump |
USB extension cable 12' | CDW Government Inc. | https://www.cdwg.com/shop/products/StarTech.com-10ft-USB-2.0-Extension-Cable-A-to-A-Cable-Black/2274398.aspx?pfm=srh | To connect and extend the button in reach of the participant |
VGA Cable 12' | BestBuy | https://www.bestbuy.com/site/insignia-12-vga-cable-black/5884115.p?skuId=5884115 | To connect monitor to laptop |