Detección y eliminación de resina compuesta del color del diente utilizando la técnica de identificación asistida por fluorescencia

Summary

La técnica de identificación asistida por fluorescencia es un enfoque practicable, rápido y confiable para la diferenciación de restauraciones de resina compuesta de sustancia dental, y facilita la eliminación mínimamente invasiva y completa de restauraciones de resina compuesta y férulas de trauma unidas compuestas.

Abstract

La detección y eliminación de materiales de relleno del color del diente es un gran desafío para todos los dentistas. La técnica de identificación asistida por fluorescencia (FIT) es una herramienta no invasiva para facilitar la distinción del material de resina compuesta de la sustancia dental sana. En comparación con la iluminación convencional, FIT es un método de diagnóstico muy preciso, confiable y rápido. Cuando la resina compuesta se ilumina con una longitud de onda de aproximadamente 398 ± 5 nm, ciertos componentes fluorescentes hacen que la resina compuesta parezca más brillante que la estructura del diente. Cualquier fuente de luz que induzca fluorescencia con la longitud de onda adecuada se puede utilizar para este método. De manera óptima, esta técnica se utiliza sin iluminación natural o artificial adicional. La aplicación de FIT se puede utilizar con fines de diagnóstico, por ejemplo, gráficos dentales y, además, para la eliminación completa y mínimamente invasiva de restauraciones de resina compuesta, desunión de soportes y eliminación de férulas de trauma. La evaluación de los cambios volumétricos después de la eliminación del compuesto se puede proporcionar mediante la superposición de exploraciones pre y postoperatorias y el cálculo posterior utilizando el software adecuado.

Introduction

La aplicación de FIT facilita la distinción de los materiales de resina compuesta de la sustancia dental sana en comparación con la iluminación convencional, por ejemplo, por una lámpara de unidad dental ^1,2. La fluorescencia ocurre cuando un material emite la luz a una longitud de onda más alta de la que ha sido absorbida. Como resultado de esta iluminación, el material parece más brillante que el diente³. La fluorescencia máxima de los materiales de resina compuesta se produce cuando se ilumina por una longitud de onda de 398 ± 5 nanómetros³. La fluorescencia en materiales de resina compuesta aparece debido a óxidos de tierras raras añadidos a los rellenos de vidrio, algunos de los componentes principales de las resinas compuestas ^4,5. La adición de estas sustancias fluorescentes pretende adaptar las propiedades ópticas de las resinas compuestas a la estructura del diente para mejorar las propiedades estéticas de las resinas compuestas ^4,5. FIT es aplicable en muchos materiales de resina compuesta, ya que muestran estas propiedades de fluorescencia³. Sin embargo, la fluorescencia disminuye con el envejecimiento de los materiales de resina compuesta 6,7,8,9.

La distinción de los materiales de resina compuesta de la estructura del diente con iluminación convencional es un desafío, ya que los materiales modernos de resina compuesta coinciden con las propiedades ópticas de la sustancia dental^{casi perfectamente 10,11}. El diagnóstico erróneo de la resina compuesta da como resultado gráficos dentales inexactos, evaluación falsa del riesgo de caries y planificación inadecuada del tratamiento¹¹. Además, los datos epidemiológicos son falsificados¹².

La resina compuesta es el material elegido para restauraciones directas debido a su manejo sencillo, propiedades estéticas y rendimiento clínico¹³. Sin embargo, muchas restauraciones compuestas deben renovarse debido a caries secundarias, fracturas u otras razones^14,15. Sin embargo, la eliminación de materiales de resina compuesta residual puede ser exigente en condiciones de luz convencionales. Incluso con la aplicación de una ayuda de aumento y el uso de sondas táctiles o el secado extenso de los dientes, los residuos compuestos a veces son difíciles de distinguir de la estructura dental sana. Los restos de restos compuestos durante la eliminación de la restauración adhesiva disminuyen la calidad de las restauraciones posteriores y tienen un deterioro estético debido a la posible decoloración de los márgenes 1,16,17,18,19,20,21,22 . Por el contrario, una sobrepreparación debido a un diagnóstico erróneo de resina compuesta versus estructura dental puede resultar en una pérdida innecesaria de sustancias ^1,2.

En traumatología dental, la fijación de los dientes lesionados mediante férulas traumáticas es frecuente y obligatoria en muchos casos²³. Las férulas de trauma generalmente se fijan en los dientes utilizando un material de resina compuesta fluido. La eliminación incompleta del material de resina compuesta en este escenario puede dar lugar a las degradaciones descritas anteriormente. Dado que el trauma dental ocurre principalmente en los dientes frontales, un deterioro de la estética y la adhesión suficiente de las reconstrucciones adicionales son cruciales. Por lo tanto, el objetivo del artículo es demostrar la aplicación del método FIT como un enfoque eficiente y directo para detectar y eliminar materiales de resina compuesta.

Protocol

Los dientes utilizados en este estudio fueron parte de un proyecto aprobado por el Comité de Ética local (EKNZ UBE-15/111). Los participantes dieron su consentimiento informado por escrito, y todos los datos fueron desidentificados para proteger la confidencialidad del paciente. 1. Detección de material de resina compuesta del color del diente usando FIT Oscurecer la habitación (luz natural y artificial). Use gafas de seguridad transparentes o de color …

Representative Results

El uso del método FIT hace que la mayoría de los materiales de resina compuesta parezcan más brillantes que la estructura dental sana (Figura 2 y Figura 5). Por lo tanto, FIT es aplicable no solo en la detección de material de resina compuesta, sino que también facilita la eliminación de materiales de resina compuesta en general, y explícitamente en dientes posteriores, durante la desunión de brackets de ortodoncia y en la extracción de férulas </…

Discussion

La iluminación convencional (por ejemplo, mediante una lámpara de unidad dental) es una herramienta de diagnóstico insatisfactoria para la identificación de restauraciones de resina compuesta. Para un diagnóstico superior con iluminación convencional, es necesaria una ayuda de aumento, secado o incluso limpieza de los dientes con esfuerzo. Incluso en circunstancias ideales, la iluminación convencional parece ser insuficiente. Un estudio mostró que la iluminación convencional puede conducir a la detección errón…

Materials

Bonding Resin Remover, H22ALGK 016	Komet Dental, Lemgo, Germany		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Cerec Omicam, Connect SW 5.1.3	Dentsply Sirona, York, PA, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Diamant bur	Intensiv SA, Montagnola, Switzerland		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Mandrell	3M, Saint Paul, MN, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
MASTERmatic	KaVo Dental GmbH, Biberach, Germany		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Occlubrush	Kerr, Orange, CA, USA		brush polishing system
OraCheck Software, Version 5.0.0	Cyfex AG, Zurich, Switzerland		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
SIROInspect	Dentsply Sirona, York, PA, USA		Any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.
Sof-Lex	3M, Saint Paul, MN, USA		Contouring/polishing discs; any other material/equpiment with the same function/purpose might be used.