包皮环切术导致截肢的显微镜再植
Summary
本方案描述了包皮环切术导致截肢的显微镜再植的应急管理。
Abstract
使用一次性订书机的包皮环切术在中国正变得相当流行。然而，手术不当也带来了截肢的风险，这是一种非常罕见的医源性生殖器损伤。这种并发症通常通过简单的止血来治疗，以实现自愈，早期粗体再植或延迟整形手术。然而，这些可能导致明显的不利结果，例如截肢丢失，坏死，畸形愈合或尿道口狭窄。在本研究中，我们采用显微镜再植作为紧急方法，以实现的精确吻合和解剖重建。该协议的目标是为截肢提供详细的应急管理策略和细致的手术技能。术后结果显示，的原始形状得到完美恢复，外观令人满意。排尿功能完全恢复正常，没有任何明显的并发症。截肢区域的感觉也没有显着减少。因此，尽早进行细致的显微镜再植是包皮环切术导致截肢的理想应急管理策略。
Introduction
全世界约有25%的男性接受了包皮环切术1，2。中国的包皮环切术主要在儿童时期进行。在过去的几十年里，手术技术和设备的改进使包皮环切术变得不那么复杂，更快，包皮环切术后的并发症也更少。然而，这些设备的普及也带来了新的挑战。
包皮环切术后并发症的发生率约为 1%-20%，大多为轻度3，4，5，6，7。在最近的一项荟萃分析中，包括351项研究，涉及4，042，988名受试者，总体并发症风险为3.84%（95%可信区间3.35-4.37）7。包皮环切术相关的截肢是手术过程中相当罕见但毁灭性的伤害。这种并发症通常通过简单的止血来治疗，以实现自愈，早期粗体再植或延迟整形手术8，9。然而，如果处理不当，这些可能导致外观和功能的永久性损伤，以及心理问题 8 ， 9 。由于中国公众健康意识的提高和各种缝合装置的使用，截肢的预防和治疗最近发展成为包皮环切术的一个具有挑战性的问题。目前没有治疗这种损伤的现有方案或指南，这可能是由于其罕见性。因此，对截肢的损伤机制没有统一的认识，缺乏早期治疗管理或预防策略。
在这项研究中，我们报道了包皮环切术期间可剥离的吻合器引起的一系列截肢病例，这些病例通过显微外科手术成功治疗。通过视频介绍了显微外科手术的技术细节，并讨论了其可能的损伤机制和预防策略。该方案适用于所有由意外损伤引起的截肢患者的早期显微镜再植。
Protocol
Representative Results
Discussion
出于宗教或治疗目的，全世界约有四分之一的男性接受过包皮环切术1。并发症的发生率远非微不足道，约为 1%-20%3，4，5，6，7。包皮环切术相关的截肢极为罕见，并且没有确切的统计数据描述其发病率。由于情况很少，以前的报告大多是病例报告或病例系?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
没有。
Materials
| Catheter | Guangzhou Weili Co., Ltd | 12 Fr | |
| Cefuroxime sodium | Yiyi Saite, Co., Ltd | 0.75 g | |
| Cis-atrecu besylate | Jiangsu Dongying CO., Ltd | 10 mg | |
| Operating microscope system | Carl Zeiss Co., Ltd | OPMI VARIO 700 | |
| Pentylpheptyl ether hydrochloride | Chengdu Lisi Co., Ltd | 1.0 mg | |
| Prolene | Ethicon, LLC | W2777/2780 | |
| Sufentanni citrate | Renfu Phermaceutical | 50 µg | |
| Vicryl | Ethicon, LLC | W9981 |
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