Denne undersøgelse etablerede en protokol med fokus på den tekniske forfining af en musemodel af bilateral renal iskæmi-reperfusion til forskning i akut nyreskade.
Hjertestop udgør en stor folkesundhedsbyrde. Akut nyreskade (AKI) er en negativ markør hos overlevende efter hjertestop efter tilbagevenden af spontan cirkulation (ROSC) efter vellykket hjerte-lungeredning. Omvendt er genopretning af nyrefunktion fra AKI en forudsigelse for gunstige neurologiske resultater og hospitalsudskrivning. Imidlertid mangler en effektiv intervention for at forhindre nyreskade forårsaget af hjertestop efter ROSC, hvilket tyder på, at der kræves yderligere terapeutiske strategier. Renal hypoperfusion og reperfusion er to patofysiologiske mekanismer, der forårsager AKI efter hjertestop. Dyremodeller af iskæmi-reperfusionsinduceret AKI (IR-AKI) af begge nyrer er sammenlignelige med patienter med AKI efter ROSC i kliniske omgivelser. IR-AKI af begge nyrer er dog teknisk udfordrende at analysere, fordi modellen er forbundet med høj dødelighed og stor variation i nyreskade, hvilket kan påvirke analysen. Letvægtsmus blev valgt, placeret under generel anæstesi med isofluran, udsat for kirurgi med en dorsolateral tilgang, og deres kropstemperatur opretholdes under drift, hvorved vævsskade reduceres og etablering af en reproducerbar akut renal IR-AKI forskningsprotokol.
Hjertestop forekommer mere end 80.000 gange årligt i USA 1,2. Dødeligheden ved hjertestop er ekstremt høj 3,4,5,6. AKI er en væsentlig risikofaktor forbundet med høj dødelighed og dårlige neurologiske resultater hos patienter med hjertestop efter ROSC 7,8,9,10,11,12,13. Genopretning fra AKI er en god forudsigelse for gunstige neurologiske resultater og udskrivning fra hospitalet14,15,16. Imidlertid mangler effektive terapier til IR-AKI stadig 15,16,17,18,19. Yderligere terapeutiske strategier er nødvendige for yderligere at forbedre de kliniske resultater af sygdommen.
IR-AKI med bilateral renal iskæmi tilgang er en af de dyremodeller, der anvendes til AKI forskning 20,21,22,23,24,25,26. Renal IR-AKI dyremodeller er mindre komplicerede end en helkrops IR-skademodel til undersøgelse af AKI hos patienter med pludseligt hjertestop efter ROSC 6,27,28,29,30. Dette indebærer, at konsistente resultater fra en renal IR-AKI dyremodel er lettere at opnå på grund af tilstedeværelsen af færre forstyrrende faktorer i forsøg. Desuden involverer renal IR-AKI protokoller almindeligvis en ensidig eller bilateral renal pedikelokklusion. Betingelser i forsøg med bilateral renal IR-AKI er sammenlignelige med kliniske tilstande for AKI efter ROSC hos patienter med pludseligt hjertestop efter vellykket hjerte-lungeredning. Selvom nyrernes patologiske egenskaber i begge modeller afspejler de patologiske egenskaber ved human renal IR-skade 31,32,33, er en bilateral renal iskæmi-tilgang mere relevant for AKI under humane patologiske tilstande, såsom hjertesvigt, vasokonstriktion og septisk shock 35. Bilaterale renale IR-AKI dyremodeller er egnede til studier med fokus på nyre-IR-skader ved hjertestop efter ROSC.
Bilaterale renal IR-AKI modeller er forbundet med tekniske vanskeligheder, eksperimentel kompleksitet og lang kirurgisk varighed 23,26,32,33,35,36. For at overvinde disse tekniske vanskeligheder etablerede denne undersøgelse en pålidelig bilateral IR-AKI forskningsprotokol i mus ved at foretage nogle tekniske ændringer. Den foreslåede protokol resulterede i færre kirurgiske komplikationer, mindre vævsskade og en lavere sandsynlighed for dødelighed under operationen. Derfor kan det bruges til at undersøge de patofysiologiske processer i AKI efter ROSC for at udvikle nye terapeutiske strategier mod renal hypoperfusion og reperfusionsskade37,38,39.
Den foreslåede bilaterale IR-AKI-protokol er egnet til undersøgelse af mekanismen for hypoperfusion og reperfusionsskade i begge nyrer. Protokollen antyder, at lette mus, generel anæstesi med isofluran, en dorsolateral tilgang til operationen og vedligeholdelse af kropstemperatur under operationen mindsker de tilknyttede tekniske vanskeligheder, forkorter operationens varighed og øger konsistensen af proceduren for akut bilateral renal IR-AKI forskning.
Tekniske vanskeligheder påvirker sv…
The authors have nothing to disclose.
Denne model blev udviklet med økonomisk støtte fra Ministeriet for Videnskab og Teknologi, Taiwan (MOST 109-2320-B-030-006-MY3). Dette manuskript blev redigeret af Wallace Academic Editing.
Absorbable Suture, 6-0 | Ethicon | J510G-BX | |
Betadine solution | Shineteh Istrument | ||
Carprofen | Sigma | PHR1452 | |
Cotton balls | Shineteh Istrument | ||
Graefe Forceps | Fine Science Tools | 11051-10 | |
Heating pad | Shineteh Istrument | ||
Isoflurane | Piramal Critical Care Inc. | 26675-46-7 | |
Moria Vessel Clamp | Fine Science Tools | 18320-11 | |
Olsen-Hegar needle holder | Fine Science Tools | 12002 – 12 | |
Saline | Shineteh Istrument | ||
Scalpel blades | Shinva | s2646 | |
Small Animal Anesthesia Machine | Sheng-Cing Instruments Co. | STEP AS-01 | |
Tissue scissors | Fine Science Tools | 14072 – 10 |