Summary

Uma Terapia Característica da Medicina Tradicional Chinesa para Asma Brônquica: Moxabustão

Published: May 12, 2023
doi:

Summary

Este protocolo apresenta um procedimento curativo de moxabustão no tratamento de pacientes com asma brônquica.

Abstract

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que pode levar a sintomas como sibilância recorrente, falta de ar, aperto no peito ou tosse, como resultado do aumento da reatividade das vias aéreas. Com alta variação diurna, esses sintomas geralmente ocorrem ou pioram à noite ou pela manhã. Ao queimar e torrar a medicina chinesa acima dos acupontos humanos, a moxabustão é um tipo de tratamento que estimula a atividade dos meridianos humanos por meio de medicamentos e estímulos térmicos para prevenir e tratar doenças. De acordo com o princípio da diferenciação da síndrome e tratamento da medicina tradicional chinesa, os acupontos são selecionados nas partes correspondentes, o que tem um efeito definido. É considerada uma terapia característica da medicina tradicional chinesa para asma brônquica. Este protocolo elabora os métodos e etapas do manejo do paciente, preparo do material, seleção dos acupontos, operação e enfermagem pós-operatória para garantir o tratamento seguro e eficaz da moxabustão para melhorar significativamente os sintomas clínicos e a qualidade de vida dos pacientes com asma brônquica.

Introduction

O protocolo aqui apresentado demonstra o funcionamento da moxabustão no tratamento da asma brônquica em termos de manejo do paciente, preparo do material, seleção do acuponto, operação e enfermagem pós-operatória. O objetivo deste protocolo é controlar os sintomas de pacientes com asma brônquica e melhorar a função pulmonar por meio da moxabustão.

A acupuntura e a moxabustão são importantes componentes da medicina tradicional chinesa (MTC). Em relação à asma brônquica, a acupuntura e a moxabustão têm acumulado vasta experiência clínica em tratamentos, e a moxabustão, em particular, tem mostrado vantagens únicas 1,2,3,4. Estudos modernos mostram que os efeitos do mecanismo biológico de promoção do aquecimento e suplementação da moxabustão são os seguintes: a moxabustão ativa os acupontos (início local), promove o movimento do qi e do sangue, regula a rede neuroendócrino-imune (via regulatória) e regula as funções das vísceras (resposta do órgão efetor)5,6,7.

A asma brônquica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que pode levar a sintomas como sibilância recorrente, falta de ar, aperto no peito ou tosse, devido ao aumento da reatividade das vias aéreas. Esses sintomas frequentemente ocorrem ou pioram à noite ou pela manhã8. A asma brônquica é uma das doenças pulmonares crônicas mais comuns no mundo, acometendo pessoas de todas as idades9. Nos últimos anos, a prevalência de asma brônquica na China vem aumentando anualmente. O último levantamento epidemiológico mostrou que a prevalência de asma em adultos acima de 20 anos é de 4,2%10. A doença levará ao remodelamento das vias aéreas e hiper-reatividade, o que afetará seriamente a função pulmonar dos pacientes em estágio tardio. Atualmente, os principais tratamentos clínicos da asma brônquica são os tratamentos anti-inflamatórios, antiespasmódicos e sintomáticos. No entanto, a alta taxa de recorrência e a intratabilidade delineiam as principais desvantagens, sem falar na baixa eficácia da droga em longo prazo e na falta de um esquema terapêutico ideal. Comparada com drogas inalatórias isoladamente, a moxabustão poderia aumentar a imunidade humoral e celular, que têm um efeito imunomodulador significativo durante o tratamento11,12,13. Ao queimar e torrar a medicina chinesa acima dos acupontos humanos, a moxabustão é um tipo de tratamento que funciona através de drogas e estimulação térmica. Tem efeitos como dissipar as sensações de frio aquecendo os meridianos, promovendo a circulação do qi para remover a obstrução meridiana e eliminando a estagnação para ativar os meridianos. É considerada uma terapia característica da MTC para asma brônquica14.

Protocol

O ensaio clínico foi aprovado pelo Comitê de Aprovação do Departamento Respiratório do Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (No. KY2022022). Neste estudo, os critérios diagnósticos de asma brônquica referem-se às Diretrizes para Prevenção e Manejo da Asma Brônquica (edição 2020)8 e as operações da MTC referem-se aos Critérios de Diagnóstico e Efeito Terapêutico de Doenças e Síndromes na Medicina TradicionalChinesa15</su…

Representative Results

Oito pacientes com asma brônquica que preencheram os critérios foram tratados com moxabustão. Todos os pacientes tinham os mesmos critérios diagnósticos para asma brônquica, e os escores de função pulmonar VEF1, relação PFE (real/esperado; porcentagem) e teste de controle da asma (TCA) foram medidos antes e após o tratamento com moxabustão da mesma forma. Após um ciclo de tratamento, todos os pacientes apresentaram melhora da função pulmonar na relação VEF1, na relação do PFE e nos escores do TCA. Ante…

Discussion

A inflamação das vias aéreas causada pela asma brônquica é uma resposta imune em cascata envolvendo várias células imunes, citocinas e mediadores inflamatórios19. Biópsias brônquicas de pacientes asmáticos mostram a presença de eosinófilos, mastócitos ativados e infiltração de células T Th2020. Os índices de função pulmonar VEF1 e PFE refletem a gravidade da obstrução das vias aéreas e são os índices mais comumente utilizados para julgar e avaliar o…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Agradecemos o apoio financeiro do Projeto do Fundo de Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Hospital da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Chengdu (No. 20ZL10). Os autores gostariam de agradecer ao Sr. Yang Yang por participar de nosso estudo como modelo.

Materials

Forceps Shandong Weigao Group MEDICAL Polymer Co., Ltd. Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20182640148
Gauze Shandong Angyang Medical Co.,Ltd Shandong Medical Device Registration Certificate: No.20152140569
Lighter Ningbo Qiant Technology Co., Ltd Chaofan-CF-1
Moxa Stick Nanjing Tongrentang Lejialaopu Health Technology Co., Ltd 10028859806337
Surgical Curved Plate Yuekang Hardware Medical Instrument Factory, Caitang Town, Chao'an District, Chaozhou City Medium Size

References

  1. Yin, L. M. Basic strategy of acupuncture translational medicine research: acupuncture prevention and treatment of asthma as an example. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 42 (12), 1327-1330 (2022).
  2. Li, D. M., Li, Q., Chen, X. J., Zhu, X. Y., Luo, X. Z. Therapeutic effect of smokeless moxibustion on children with acute attack of bronchial asthma. Journal of Emergency in Traditional Chinese Medicine. 31 (12), 2159-2162 (2022).
  3. Zhou, J. Y., et al. Effect of "joint treatment of lung and intestine" with moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic rats. Acupuncture Research. 47 (11), 969-974 (2022).
  4. Bai, L., Chen, H., Zhang, X. Effect of moxibustion on lung function and serum inflammatory factors in patients with asthma attack stage heat syndrome based on "heat syndrome being treated with moxibustion&#34. World Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. 16 (10), 1783-1786 (2021).
  5. Chang, X., et al. Research on mechanisms and principles of warm-unblock and warm-tonic effects on moxibustion. World Chinese Medicine. 8 (8), 875-879 (2013).
  6. Huang, K. Y., et al. From biological effects of local cutaneous thermal stimulation to moxibustion therapy. Acupuncture Research. 40 (6), 504-509 (2015).
  7. Tang, Y. N., et al. Research progress of mechanism of moxibustion heat, light and smoke. Chinese Journal of Information on TCM. 29 (11), 148-151 (2022).
  8. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for bronchial asthma prevent and management (2020 edition). Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 43 (12), 1023-1048 (2020).
  9. Reddel, H. K., et al. Global Initiative for Asthma Strategy 2021: executive summary and rationale for key changes. The European Respiratory Journal. 59 (1), 2102730 (2021).
  10. Dixon, A. E., Carr, T. F., Que, L. G. Advances in Asthma. Semin Respir Crit Care Med. 43 (5), 593-594 (2022).
  11. Zhang, W., Chen, M. R., Xiong, J. Effects of different quantity of moxibustion at "Dazhui" (GV 14) on cellular immunity in asthma rats. Acupuncture Research. 37 (3), 202-205 (2012).
  12. Lei, J., Luo, L. Y., Sun, Y., Qiao, S. Mechanism of acupuncture at "Feishu" (BL13) to correct Th1/Th2 immune balance in asthma model rats based on IL-27/STAT1 pathway. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 42 (6), 986-993 (2022).
  13. Hua, J. S., et al. Effects of Shao’s five needle method on GATA-3/T-bet expression in rats with chronic asthma. Journal of Basic Chinese Medicine. 26 (8), 1084-1087 (2020).
  14. Ogbu, C. E., et al. Trends in the use of complementary and alternative therapies among US adults with current asthma. Epidemiologia. 4, 94-105 (2023).
  15. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. Criteria of diagnosis and therapeutic effect of disease and syndromes in traditional Chinese medicine. Department of Medical Affairs, National Administration of Traditional Chinese Medicine. , 2 (2020).
  16. Shen, X. Y. . Meridians and Acupoints. 61, 178-179 (2016).
  17. . Nomenclature and location of meridian points Available from: https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbinfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2023)
  18. Chen, Y. F., et al. Advances in immune imbalance in airway inflammatory injury in bronchial asthma. Journal of China Medical University. 52 (4), 371-374 (2023).
  19. Fei, F., Ji, Y. F., Huang, M. New understanding of pathogenesis of bronchial asthma. International Journal of Respiration. 38 (12), 955-960 (2018).
  20. Asthma group of Chinese Thoracic Society. Guidelines for the prevention and treatment of bronchial asthma. Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases. 39 (9), 675-697 (2016).
  21. Chang, X., Zhang, T., Sui, Y. Y., Zhang, Q. X. Research on the pathological mechanism of bronchial asthma and progress in clinical treatment with traditional Chinese and Western medicine. Journal of Shandong University of Traditional Chinese Medicine. 42 (3), 272-275 (2018).
  22. Xu, Y. D., et al. Proteomic analysis reveals the deregulation of inflammation-related proteins in acupuncture-treated rats with asthma onset. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 850512 (2012).
  23. Xu, Y. D., et al. Exogenous S100A8 protein inhibits PDGF-induced migration of airway smooth muscle cells in a RAGE-dependent manner. Biochemical and Biophysical Research Communications. 472 (1), 243-249 (2016).
  24. Wang, Y., et al. Influence of acupuncture on expression of T-type calcium channel protein in airway smooth muscle cell in airway remodeling rats with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 32 (6), 534-540 (2012).
  25. Li, L., Cao, Z. D., Yan, L., Huang, B. J., Zhu, Y. M. Effects of Du moxibustion on asthmatic mice and TRPV1-related neuroimmune inflammation. Shanxi Journal of Traditional Chinese Medicine. 38 (1), 60-64 (2022).
  26. Mao, J. X. Research progress on immunomodulatory mechanism of acupuncture-moxibustion in prevention and treatment of bronchial asthma. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 39 (1), 110-115 (2020).
  27. Wang, K., Gu, M. E., Wu, H. G., Zhang, J. B., Liu, H. R. Discussion on the direction of moxibustion. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 38 (3), 281-283 (2018).
  28. Zhao, H. Y., et al. Inhibiting ATG5 mediated autophagy to regulate endoplasmic reticulum stress and CD4+ T lymphocyte differentiation: Mechanisms of acupuncture’s effects on asthma. Biomedicine & Pharmacotherapy. 142, 112045 (2021).
  29. Liu, Y. L., et al. Feishu acupuncture inhibits acetylcholine synthesis and restores muscarinic acetylcholine receptor M2 expression in the lung when treating allergic asthma. Inflammation. 41 (3), 741-750 (2018).
  30. Wang, M. H., Chen, C., Yeh, M. L., Lin, J. G. Using traditional Chinese medicine to relieve asthma symptoms: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Chinese Medicine. 47 (8), 1659-1674 (2019).
  31. Yang, Y. Q., et al. Considerations for use of acupuncture as supplemental therapy for patients with allergic asthma. Clinical Reviews in Allergy & Immunology. 44 (3), 254-261 (2013).
  32. Li, M., Zhang, X., Bao, H. P., Li, C. L., Zhang, P. T. Acupuncture for asthma: Protocol for a systematic review. 의학. 96 (26), e7296 (2017).
  33. Li, C. X., et al. Advances in the clinical research on acupuncture in treatment of respiratory diseases. Acupuncture Research. 45 (2), 169-172 (2020).
  34. Zhang, M. R. Clinical study on treatment of bronchial asthma with ginger separated moxibustion and western medicine. Asia-Pacific Traditional Medicine. 11 (16), 110-111 (2015).
  35. Ma, C. Y. Comparative study on treatment of bronchial asthma by Sanfu days moxibustion combined with western medicine. Cardiovascular Disease Electronic Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine. 6 (35), 183 (2018).
  36. Li, J. Effect of ginger partitioned moxibustion in Sanfu days combined with auricular point pressing beans on lung function in patients with bronchial asthma. Journal of External Therapy of Traditional Chinese Medicine. 29 (4), 38-39 (2020).
  37. Qin, S., et al. Clinical therapeutic effect on bronchial asthma by the observation of skin reaction after acupoint application based on chronic disease management platform of asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 41 (11), 1221-1224 (2021).
  38. Zhou, J. Y. Effects of acupuncture and moxibustion on lung function and airway inflammation in asthmatic. Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine. , (2023).
  39. Liu, Y. L., et al. Acupuncture therapy for bronchial asthma: an overview of systematic reviews. Chinese Journal of Evidence-Based Medicine. 22 (8), 955-963 (2022).
  40. Liu, Q., et al. Clinical observation on the correlation between moxibustion sensation and distance of moxa stick. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 15 (4), 237-241 (2017).
  41. Zhang, G. S., et al. An analysis of acupoint selection rule of moxibustion for asthma based on literature. Journal of Hunan University of Chinese Medicine. 38 (11), 1278-1282 (2018).
  42. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion on respiratory function and cutaneous histamine and neuropeptide contents of "Feishu" (BL 13) in asthmatic rats. Acupuncture Research. 45 (2), 117-121 (2020).
  43. Chen, X. H., He, H. M. Effects of moxibustion at "Feishu" (BL 13) and "Shenshu" (BL 23) on peripheral blood T cells and serum interleukin in asthmatic rats. Acupuncture Research. 42 (2), 159-162 (2017).
  44. Zhang, G. S., et al. Effect of moxibustion at Feishu (BL 13) on airway inflammation in asthma model rats. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 18 (3), 165-173 (2020).
  45. Zhang, G. S., et al. Commonality and pattern analysis of acupoint selection in moxibustion treatment of asthma. Journal of Acupuncture and Tuina Science. 17 (6), 451-456 (2019).
  46. Dong, J., Wu, L. G. R. L., Sun, F. Treatment of asthma syndrome of lung and kidney deficiency type with Shu- And Mu- point combination. Nei Mongol Journal of Traditional Chinese Medicine. 27 (1), 36 (2008).
  47. Qiao, Y., et al. Effect of moxa-cone moxibustion at lung’s back-shu points and front-mu points on Th17/Treg balance in mice with asthma. Chinese Acupuncture & Moxibustion. 40 (11), 1217-1222 (2020).
  48. Wei, W., Ou, Q. W., Lin, J. Efficacy observation of acupuncture at back-Shu and front-Mu acupoints group combined with medication for cough variant asthma and its impact on macrophage polarization. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion. 41 (7), 644-649 (2022).
  49. Zhang, Q., Qiao, Y. Research progress on antiasthmatic effect and mechanism of Dingchuan and Tiantu acupoints. Journal of Guangxi University of Chinese Medicine. 23 (3), 64-66 (2020).
  50. Wang, W., Yang, D. H. Research progress of Dingchuan point. Journal of Chinese Physician. 16 (11), 1581-1583 (2014).
  51. Zhao, G. Y., Wang, W. Interventional effect of acupoint injection of Dingchuan point on the expression of GM-CSF mRNA in asthmatic guinea pigs. Journal of Clinical Acupuncture and Moxibustion. 25 (6), 38-40 (2009).

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Cite This Article
Sun, W., Liu, K., Yang, R., Guo, L., Gao, P. A Traditional Chinese Medicine Characteristic Therapy for Bronchial Asthma: Moxibustion. J. Vis. Exp. (195), e65119, doi:10.3791/65119 (2023).

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