Summary

Un metodo automatizzato per valutare l'acuità visiva nei neonati e nei bambini piccoli utilizzando un sistema di tracciamento oculare

Published: March 17, 2023
doi:

Summary

In questo articolo, presentiamo un nuovo metodo automatizzato per valutare l’acuità visiva nei neonati e nei bambini utilizzando un sistema di tracciamento oculare.

Abstract

La misurazione dell’acuità visiva è un importante test di funzionalità visiva da eseguire nell’infanzia e nell’infanzia. Tuttavia, una misurazione accurata dell’acuità visiva nei neonati è difficile a causa delle carenze nella loro capacità di comunicazione. Questo documento presenta un nuovo metodo automatizzato per valutare l’acuità visiva nei bambini (5-36 mesi). Questo metodo, la procedura automatica della scheda di acuità (AACP), utilizza una webcam per il tracciamento oculare e riconosce automaticamente i comportamenti di osservazione dei bambini. Un test preferenziale a due scelte viene eseguito quando il bambino testato guarda gli stimoli visivi visualizzati su uno schermo digitale ad alta risoluzione. Quando il bambino testato guarda gli stimoli, le sue immagini facciali vengono registrate dalla webcam. Queste immagini vengono utilizzate dal programma per computer impostato per analizzare il loro comportamento di osservazione. Con questa procedura, vengono misurate le risposte del movimento oculare del bambino a stimoli diversi e la loro acuità visiva viene valutata senza comunicazione. Confrontando i risultati con l’acuità della griglia ottenuta dalle Teller Acuity Card (TAC), le prestazioni AACP sono considerate paragonabili a quelle dei TAC.

Introduction

Il periodo infantile è un periodo critico per lo sviluppo visivo. I problemi visivi che sorgono presto nella vita possono avere un impatto significativo sullo sviluppo di un bambino. È importante essere in grado di eseguire una valutazione visiva quantitativa nei neonati, che può aiutare a rilevare problemi di visione precoce. Tuttavia, poiché i bambini non sono cognitivamente sviluppati o abbastanza espressivi da riconoscere i simboli del grafico dell’acuità visiva, come lettere o grafici, misurare la loro acuità visiva è difficile. L’attuale gold standard per la valutazione della vista infantile è la procedura della scheda di acuità1 basatasul test preferenziale 2. Tuttavia, poiché questo metodo richiede tester esperti per giudicare l’acuità visiva osservando i movimenti oculari del bambino 3,4,5,6, è limitato dall’esperienza dei tester 4,5. Pertanto, le procedure delle carte di acuità, come le carte di acuità dello sportello (TAC)5,6, rimangono un metodo soggettivo. Pertanto, vi è la necessità di un metodo in grado di misurare quantitativamente l’acuità visiva nei neonati e nei bambini piccoli, che possa essere utilizzato senza la necessità di comunicazione verbale e che non sia limitato dalla richiesta di tester esperti.

L’invenzione e l’uso del tracker oculare remoto hanno permesso di sviluppare un sistema automatizzato di misurazione dell’acuità. In studi precedenti, i metodi di tracciamento oculare sono stati utilizzati come strumento per la valutazione della funzione visiva nei bambini 7,8,9,10. Un eye tracker remoto può essere utilizzato per il tracciamento dello sguardo ed è un sostituto per l’osservazione di un tester dei movimenti oculari di un bambino. La procedura ACTIVE7 e la procedura AVAT10 sono test di acuità visiva completamente automatizzati con un eye tracker remoto; hanno prodotto risultati di acuità visiva comparabili al test Keeler Acuity Cards in neonati sani e bambini piccoli. A differenza di altri studi recenti, abbiamo usato una webcam invece di un localizzatore oculare remoto per catturare lo sguardo del bambino. Abbiamo inventato un metodo di acquisizione automatica dei dati sul movimento oculare basato sulla visione artificiale. La procedura ha combinato il metodo di acquisizione del movimento oculare con la tecnica di aspetto preferenziale nella valutazione della funzione visiva nei bambini.

Questo documento si propone di presentare un nuovo metodo automatizzato, in grado di valutare l’acuità visiva nei bambini piccoli, chiamato procedura automatizzata della scheda di acuità (AACP). Questa procedura è particolarmente utile per neonati e bambini più piccoli che non hanno ancora acquisito sufficienti capacità comunicative. L’aspetto chiave è che le risposte visive possono essere quantificate per produrre acuità della griglia nei neonati e nei bambini piccoli. La misurazione dell’acuità del reticolo consente di rilevare patologie visive e svolge un ruolo importante nella successiva gestione medica.

Protocol

Il protocollo qui descritto è stato approvato dal Comitato Etico del Primo Ospedale dell’Università di Pechino (PKUFH 2018-223). Le procedure hanno aderito ai principi della Dichiarazione di Helsinki per la ricerca che coinvolge soggetti umani. È stato descritto il formato dello studio e il consenso informato è stato ottenuto dai genitori dei partecipanti. 1. Preparazione dell’apparecchio NOTA: I componenti AACP sono stati installati in una sala p…

Representative Results

L’AACP è stato applicato a un gruppo di bambini11: 155 neonati e bambini in via di sviluppo normale (da 5 a 36 mesi, in base all’età gestazionale). In uno studio pubblicato in precedenza, i risultati di acuità del reticolo ottenuti dall’AACP sono stati confrontati con quelli ottenuti da TACII. I risultati ottenuti da queste due procedure sono significativamente correlati (r153 = 0,83, p < 0,001). Solo il 10,32% (16 su 155) dei risultati dei bambini differiva di più di un'ot…

Discussion

Diversi studi 7,8,9,10 basati sul metodo eye-tracking hanno dimostrato il valore di questo metodo nella valutazione di neonati e bambini piccoli che hanno difficoltà nella comunicazione verbale. Tuttavia, il numero di partecipanti agli studi precedenti è relativamente piccolo. Solo 30 bambini sotto i 12 mesi di età sono stati testati dalla procedura ACTIVE, sviluppata da Jones et <sup class=…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Questo studio è stato supportato dal Fondo di capitale per il miglioramento della salute e la ricerca (n. 2018-2Z-4076) e dai fondi di ricerca SEED del primo ospedale dell’Università di Pechino (2019SF31).

Materials

AACP procedure software In-house In-house The AACP procedure software (China National Invention Patents, No. 201910865074.4 and No. 201510919621.4) comprises a stimulus displaying module, a vision testing module, and a testing result processing module.
Computer processor Intel Corporation, Santa Clara, CA, USA  Intel CORE i7-6500U processor Analysis system
Display monitor InnoLux Co., Ltd., China InnoLux M280DGJ-L30  Display system
Webcam Logitech International S.A., Lausanne, Switzerland  Logitech C920 high-definition pro webcam Recording system

References

  1. Teller, D. Y., McDonald, M. A., Preston, K., Sebris, S. L., Dobson, V. Assessment of visual acuity in infants and children: the acuity card procedure. Developmental Medicine and Child Neurology. 28 (6), 779-789 (1986).
  2. Teller, D. Y. The forced-choice preferential looking procedure: a psychophysical technique for use with human infants. Infant Behavior and Development. 2, 135-153 (1979).
  3. Preston, K. L., McDonald, M., Sebris, S. L., Dobson, V., Teller, D. Y. Validation of the acuity card procedure for assessment of infants with ocular disorders. Ophthalmology. 94 (6), 644-653 (1987).
  4. Mohn, G., vanHof-van Duin, J., Fetter, W. P., de Groot, L., Hage, M. Acuity assessment of non-verbal infants and children: clinical experience with the acuity card procedure. Developmental Medicine and Child Neurology. 30 (2), 232-244 (1988).
  5. Cavallini, A., et al. Visual acuity in the first two years of life in healthy term newborns: an experience with the teller acuity cards. Functional Neurology. 17 (2), 87-92 (2002).
  6. Clifford, C. E., Haynes, B. M., Dobson, V. Are norms based on the original teller acuity cards appropriate for use with the new teller acuity cards II. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 9 (5), 475-479 (2005).
  7. Jones, P. R., Kalwarowsky, S., Atkinson, J., Braddick, O. J., Nardini, M. Automated measurement of resolution acuity in infants using remote eye-tracking. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 55 (12), 8102-8110 (2014).
  8. Hathibelagal, A. R., Leat, S. J., Irving, E. L., Nandakumar, K., Eizenman, M. Measuring infant visual acuity with gaze tracker monitored visual fixation. Optometry and Vision Science. 92 (7), 823-833 (2015).
  9. Barsingerhorn, A. D., Boonstra, F. N., Goossens, J. Saccade latencies during a preferential looking task and objective scoring of grating acuity in children with and without visual impairments. Acta Ophthalmologica. 97 (6), 616-625 (2019).
  10. Vrabič, N., Juroš, B., Tekavčič Pompe, M. Automated visual acuity evaluation based on preferential looking technique and controlled with remote eye tracking. Ophthalmic Research. 64 (3), 389-397 (2021).
  11. Wen, J., Yang, B., Li, X., Cui, J., Wang, L. Automated assessment of grating acuity in infants and toddlers using an eye-tracking system. Journal of Vision. 22 (12), 8 (2022).
  12. Leone, J. F., Mitchell, P., Kifley, A., Rose, K. A. Normative visual acuity in infants and preschool-aged children in Sydney. Acta Ophthalmologica. 92 (7), e521-e529 (2014).
  13. Clifford-Donaldson, C. E., Haynes, B. M., Dobson, V. Teller Acuity Card norms with and without use of a testing stage. Journal of AAPOS. 10 (6), 547-551 (2006).
  14. Robinson, J., Moseley, M., Fielder, A. Grating acuity cards-spurious resolution and the edge artifact. Clinical Vision Sciences. 3 (4), 285-288 (1988).
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Cite This Article
Wen, J., Yang, B., Cui, J., Wang, L., Li, X. An Automated Method for Assessing Visual Acuity in Infants and Toddlers Using an Eye-Tracking System. J. Vis. Exp. (193), e65274, doi:10.3791/65274 (2023).

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