En foreløbig undersøgelse af varm akupunktur og moxibustion til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom med abdominal distension

Summary

Her præsenterer vi en protokol til korrekt manipulation af varm akupunktur og moxibustion til behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) med abdominal distension.

Abstract

De fleste patienter med KOL har en kombination af abdominal distension, som har vist sig at påvirke lungesymptomer negativt, hyppigheden af akutte eksacerbationer og livskvalitet hos patienter med KOL. Varm akupunktur og moxibustion har vist sig at være effektive til at lindre symptomer hos patienter med KOL kombineret med abdominal udspilning. Varm akupunktur og moxibustion er yderst effektive, nemme at udføre og billige former for traditionel kinesisk medicin behandlinger. Den standardiserede praksis med varm akupunktur og moxibustion er meget vigtig for behandlingen af KOL kombineret med abdominal distension. De specifikke trin omfatter valg af passende akupunkter til nåling gennem syndromdifferentieringsbehandling og valg af moxa-pinde af passende længde til moxibustion i ca. 30 minutter efter De-qi. Behandlingsforløbet varer i en uge. Følgende indikatorer vurderes specifikt: scoren for KOL-vurderingstesten (CAT) og den abdominale distension visuelle analoge skala (VAS). Denne artikel vil tydeligt illustrere, hvordan man standardiserer manipulation af varm akupunktur og moxibustion for at lindre KOL kombineret med abdominal afstand.

Introduction

Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) er en almindelig kronisk forbrugssygdom i åndedrætssystemet. Patienter med KOL manifesterer sig hovedsageligt i kronisk hoste og sputum, med den progressive udvikling af sygdommen og gradvis fald i lungefunktionen. Sygdommen kan være kompliceret af kronisk lungehjertesygdom, respirationssvigt og hjertesvigt i de senere stadier af sygdommen, hvilket alvorligt påvirker patienternes livskvalitet. Det rapporteres, at ændringer i tarmens mikrobiota er forbundet med sygdomsprogression i KOL¹. Ud over lungesymptomer rapporterede 40,31% af patienterne med stabil KOL abdominal afstand. Abdominal distension kan have en betydelig indvirkning på forværring af lungesymptomer, øge hyppigheden af akutte forværringer af KOL og forringe livskvaliteten hos patienter med stabil KOL ^2,3. Årsagerne til abdominal distension i KOL anses for at være multifaktorielle, hvilket kan omfatte som følger: (1) dysbiose af bakterier; (2) ascites, hvilket øger intra-abdominal tryk; 3) elektrolytforstyrrelser (4) højre hjertesvigt og overbelastning af leveren eller fordøjelseskanalen; 5) forlænget sengeleje⁴ (6) medicin⁵ og mekanisk ventilation⁶.

Nogle kinesiske medicinforskere har foreslået, at udviklingsprocessen for KOL er processen i fire stater: (1) lunge qi-mangel; (2) milt qi-mangel; (3) nyre qi-mangel; (4) Yin og yang mangel ^7,8. Hvis milten ikke transporterer og transformerer, og maven er svag og ude af stand til at modtage, kan abdominal distension forekomme, hvilket igen kan føre til muskeludtynding og svaghed på grund af manglen på kemiske kilder⁹. På nuværende tidspunkt omfatter de lægemidler, der almindeligvis anvendes til klinisk behandling af KOL, bronkodilatatorer, glukokortikoider, antibiotika og andre lægemidler¹⁰. Der er ingen retningslinjer, der specificerer standardiserede behandlingsprotokoller for KOL kombineret med abdominal afstand, som ofte behandles symptomatisk.

Varm akupunktur og moxibustion i traditionel kinesisk medicin kan guide Qi til at mudre meridianerne, styrke blodcirkulationen, fjerne blodstasis, genopbygge mangel til varm yang og sprede kulde. De kan producere antioxidantstoffer og dermed spille en regulerende rolle, som kan fremme immunsystemets stressrespons og forbedre blodcirkulationen^11,12. Varm akupunktur og moxibustion kan bruges til behandling af cervikal spondylose 13, knæartritis 14, dysmenoré 15, forstoppelse 16, irritabel tarmsyndrom ¹⁷ og så videre. Eksperimentelle undersøgelser har vist sig, at akupunktur kan lindre abdominal distension ved at regulere hjerne-tarmaksen¹⁸. Akupunktur kombineret med moxibustion reducerer signifikant abdominal afstand¹⁹, som kan udøves gennem regulering af plasmaprostaglandin E2 og gastrinniveauer i plasma og maveslimhindevæv²⁰. I mellemtiden er varm akupunktur og moxibustion bedre end prokinetik og skinakupunktur med hensyn til at forbedre symptomerne på funktionel dyspepsi²¹. Akupunktur kan styrke membranen og lindre træthed i åndedrætsmusklerne samt forbedre kuldioxidretention og hypoxi og forebygge og lindre respirationssvigt²². Varm akupunktur og moxibustion forbedrer lungefunktionen, kliniske symptomer og livskvalitet hos patienter med stabil KOL^23,24.

Ifølge teorien om kinesisk medicin, at “lungen står i indvendigt-udvendigt forhold til tyktarmen”, har opvarmningsakupunktur- og moxibustionsbehandlingen, der anvendes i denne undersøgelse, til formål at fremme genopretningen af gastrointestinal funktion og forbedre lungefunktionen og livskvaliteten. Varm akupunktur og moxibustion er yderst effektive, nemme at udføre og billige former for traditionel kinesisk medicin behandlinger. Afslutningsvis er det nødvendigt at foreslå en standardprotokol om, hvordan man korrekt betjener brugen af varm akupunktur og moxibustion for at lindre KOL med abdominal distension. Denne artikel beskriver, hvordan man korrekt manipulerer brugen af varm akupunktur og moxibustionsbehandling for at lindre KOL med abdominal distension.

Protocol

Den kliniske undersøgelsesprotokol blev gennemgået og godkendt af Clinical Research Approval Committee ved Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record No. KY 2022010). 1. Forberedelse af udstyr Forbered sterile akupunkturnåle til engangsbrug (størrelse 0,25 mm x 40 mm), moxapinde (størrelse 1,2 cm x 1,2 cm), medicinske steriliseringspodninger, iodoforservabre, lettere og flere 60 mm x 60 mm pap (se <…

Representative Results

Almindelige betingelserI alt 12 patienter (tabel 1) med KOL kombineret med abdominal distension blev opdelt i observations- og kontrolgrupper med henholdsvis 6 tilfælde i hver gruppe. Alle opfyldte de diagnostiske kriterier i ” Primary Care Guidelines for kronisk obstruktiv lungesygdom (2018) ”29 og havde abdominal distension. Kontrolgruppen fik pseudo-needling. Vi valgte de samme akupunkter som observationsgruppen og indsatte nåle lodret i huden ved 2,5 c…

Discussion

Det er velkendt, at patogenesen af abdominal distension forårsaget af KOL ikke forstås fuldt ud, hvilket forhindrer udviklingen af nye terapier og lægemidler. I de senere år er varm akupunktur og moxibustion blevet anvendt i vid udstrækning på KOL kombineret med abdominal afstand. Den terapeutiske mekanisme for varm akupunktur og moxibustion er hovedsageligt virkningen af akupunktur, moxibustionsopvarmningseffekten og den varmeledende virkning af nålelegemet³¹. Moxibustion fokuserer på lok…

Materials

Moxa stick	Dr. Moxi	N/A	size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle	HWATO	2001-0020	size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs	BEIJIAER	20162140536
Cardboard	In-house	In-house	size: 60 mm x 60 mm