Uno studio preliminare sull'agopuntura calda e la moxibustione per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva con distensione addominale

Summary

Qui, presentiamo un protocollo per manipolare correttamente l’agopuntura calda e la moxibustione per il trattamento della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) con distensione addominale.

Abstract

La maggior parte dei pazienti con BPCO ha una combinazione di distensione addominale, che ha dimostrato di influenzare negativamente i sintomi polmonari, la frequenza delle esacerbazioni acute e la qualità della vita nei pazienti con BPCO. L’agopuntura a caldo e la moxibustione hanno dimostrato di essere efficaci nell’alleviare i sintomi nei pazienti con BPCO combinata con distensione addominale. L’agopuntura a caldo e la moxibustione sono forme altamente efficaci, facili da eseguire e poco costose dei trattamenti della medicina tradizionale cinese. La pratica standardizzata dell’agopuntura a caldo e della moxibustione è molto importante per il trattamento della BPCO combinata con la distensione addominale. I passaggi specifici includono la selezione dei punti di agopuntura appropriati per l’agugliatura attraverso il trattamento di differenziazione della sindrome e la selezione di bastoncini di moxa di lunghezza appropriata per la moxibustione per circa 30 minuti dopo il De-qi. Il corso del trattamento dura una settimana. Nello specifico vengono valutati i seguenti indicatori: il punteggio del test di valutazione della BPCO (CAT) e la scala analogica visiva della distensione addominale (VAS). Questo articolo illustrerà chiaramente come standardizzare la manipolazione dell’agopuntura a caldo e della moxibustione per alleviare la BPCO combinata con la distensione addominale.

Introduction

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è una comune malattia cronica da consumo dell’apparato respiratorio. I pazienti con BPCO si manifestano principalmente con tosse cronica ed espettorato, con il progressivo sviluppo della malattia e il graduale declino della funzione polmonare. La malattia può essere complicata da cardiopatia polmonare cronica, insufficienza respiratoria e insufficienza cardiaca nelle fasi successive della malattia, che influisce seriamente sulla qualità della vita dei pazienti. È stato riportato che le alterazioni del microbiota intestinale sono associate alla progressione della malattia nella BPCO¹. Oltre ai sintomi polmonari, il 40,31% dei pazienti con BPCO stabile ha riportato distensione addominale. La distensione addominale può avere un impatto significativo sul peggioramento dei sintomi polmonari, aumentando la frequenza delle esacerbazioni acute della BPCO e compromettendo la qualità della vita dei pazienti con BPCO stabile ^2,3. Le cause della distensione addominale nella BPCO sono considerate multifattoriali e possono includere quanto segue: (1) disbiosi batterica; (2) ascite, che aumenta la pressione intra-addominale; (3) disturbi elettrolitici; (4) insufficienza cardiaca destra e congestione del fegato o del tratto digestivo; (5) riposo a letto prolungato⁴; (6) farmaci⁵ e ventilazione meccanica⁶.

Alcuni studiosi di medicina cinese hanno proposto che il processo di sviluppo della BPCO sia il processo di quattro stati:(1) deficit polmonare del qi; (2) deficit del Qi della milza; (3) deficit renale del qi; (4) Deficit di yin e yang ^7,8. Se la milza non riesce a trasportarsi e trasformarsi e lo stomaco è debole e incapace di ricevere, può verificarsi una distensione addominale, che a sua volta può portare ad assottigliamento muscolare e debolezza a causa della mancanza di fonti chimiche⁹. Attualmente, i farmaci comunemente usati nel trattamento clinico della BPCO includono broncodilatatori, glucocorticoidi, antibiotici e altri farmaci¹⁰. Non esistono linee guida che specifichino protocolli di trattamento standardizzati per la BPCO combinata con la distensione addominale, che viene spesso trattata in modo sintomatico.

L’agopuntura calda e la moxibustione nella medicina tradizionale cinese possono guidare il Qi a dragare i meridiani, rinvigorire la circolazione sanguigna, rimuovere la stasi del sangue, reintegrare la carenza di yang caldo e dissipare il freddo. Possono produrre sostanze antiossidanti e quindi svolgere un ruolo regolatore, che può promuovere la risposta allo stress del sistema immunitario e migliorare la circolazione sanguigna^11,12. L’agopuntura calda e la moxibustione possono essere utilizzate per trattare la spondilosi cervicale 13, l’artrite del ginocchio 14, la dismenorrea 15, la stitichezza 16, la sindrome dell’intestino irritabile ¹⁷ e così via. Studi sperimentali hanno scoperto che l’agopuntura può alleviare la distensione addominale regolando l’asse cervello-intestino¹⁸. L’agopuntura combinata con la moxibustione riduce significativamente la distensione addominale¹⁹, che può essere esercitata attraverso la regolazione dei livelli plasmatici di prostaglandina E2 e gastrina nei tessuti plasmatici e della mucosa gastrica²⁰. Nel frattempo, l’agopuntura calda e la moxibustione sono superiori alla procinetica e all’agopuntura fittizia in termini di miglioramento dei sintomi della dispepsia funzionale²¹. L’agopuntura può rafforzare il diaframma e alleviare l’affaticamento dei muscoli respiratori, oltre a migliorare la ritenzione di anidride carbonica e l’ipossia e prevenire e alleviare l’insufficienza respiratoria²². L’agopuntura a caldo e la moxibustione migliorano la funzione polmonare, i sintomi clinici e la qualità della vita nei pazienti con BPCO stabile^23,24.

Secondo la teoria della medicina cinese secondo cui “Il polmone si trova in relazione interno-esterno con l’intestino crasso”, il trattamento di agopuntura riscaldante e moxibustione utilizzato in questo studio mira a promuovere il recupero della funzione gastrointestinale e migliorare la funzione polmonare e la qualità della vita. L’agopuntura a caldo e la moxibustione sono forme altamente efficaci, facili da eseguire e poco costose dei trattamenti della medicina tradizionale cinese. In conclusione, è necessario proporre un protocollo standard su come operare correttamente l’uso dell’agopuntura calda e della moxibustione per alleviare la BPCO con distensione addominale. Questo articolo descrive come manipolare correttamente l’uso dell’agopuntura a caldo e del trattamento di moxibustione per alleviare la BPCO con distensione addominale.

Protocol

Il protocollo dello studio clinico è stato esaminato e approvato dal Comitato per l’approvazione della ricerca clinica del Dipartimento di Medicina Respiratoria dell’Ospedale dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Chengdu (Record No. KY 2022010). 1. Preparazione dell’attrezzatura Preparare aghi sterili monouso per agopuntura (dimensioni 0,25 mm x 40 mm), bastoncini di moxa (dimensioni 1,2 cm x 1,2 cm), tamponi di sterilizzazione medica, tamponi iodofori…

Representative Results

Condizioni generaliUn totale di 12 pazienti (Tabella 1) con BPCO combinata con distensione addominale sono stati divisi in gruppi di osservazione e di controllo, con 6 casi in ciascun gruppo, rispettivamente. Tutti soddisfacevano i criteri diagnostici delle “Linee guida per le cure primarie per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (2018)”29 e presentavano distensione addominale. Al gruppo di controllo è stato somministrato uno pseudo-needling. Abbiamo scel…

Discussion

È noto che la patogenesi della distensione addominale causata dalla BPCO non è completamente compresa, il che ostacola lo sviluppo di nuove terapie e farmaci. Negli ultimi anni, l’agopuntura a caldo e la moxibustione sono state ampiamente applicate alla BPCO combinata con la distensione addominale. Il meccanismo terapeutico dell’agopuntura calda e della moxibustione è principalmente l’effetto dell’agopuntura, l’effetto di riscaldamento della moxibustione e l’effetto di conduzione del calore del corpo dell’ago<sup clas…

Materials

Moxa stick	Dr. Moxi	N/A	size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle	HWATO	2001-0020	size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs	BEIJIAER	20162140536
Cardboard	In-house	In-house	size: 60 mm x 60 mm