En foreløpig studie på varm akupunktur og moxibustion for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom med abdominal distensjon

Summary

Her presenterer vi en protokoll for riktig manipulering av varm akupunktur og moxibustion for behandling av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) med abdominal distensjon.

Abstract

De fleste pasienter med KOLS har en kombinasjon av abdominal distensjon, som har vist seg å påvirke lungesymptomer, hyppighet av akutte eksaserbasjoner og livskvalitet hos pasienter med KOLS negativt. Varm akupunktur og moxibustion har vist seg å være effektive for å lindre symptomer hos pasienter med KOLS kombinert med abdominal oppblåsthet. Varm akupunktur og moxibustion er svært effektive, enkle å utføre, og rimelige former for tradisjonell kinesisk medisin behandlinger. Den standardiserte praksisen med varm akupunktur og moxibustion er svært viktig for behandling av KOLS kombinert med abdominal distensjon. De spesifikke trinnene inkluderer å velge passende akupunkter for nåling gjennom syndromdifferensieringsbehandling og velge moxa-pinner av passende lengde for moxibustion i ca. 30 minutter etter De-qi. Behandlingsforløpet varer i en uke. Følgende indikatorer vurderes spesifikt: poengsummen til KOLS Assessment Test (CAT) og abdominal distensjon visuell analog skala (VAS). Denne artikkelen vil tydelig illustrere hvordan man kan standardisere manipulering av varm akupunktur og moxibustion for å lindre KOLS kombinert med abdominal distention.

Introduction

Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) er en vanlig kronisk forbrukssykdom i luftveiene. Pasienter med KOL manifesterer seg hovedsakelig i kronisk hoste og sputum, med den progressive utviklingen av sykdommen og gradvis nedgang i lungefunksjonen. Sykdommen kan kompliseres av kronisk lungehjertesykdom, respirasjonssvikt og hjertesvikt i de senere stadiene av sykdommen, noe som alvorlig påvirker pasientens livskvalitet. Det er rapportert at endringer i tarmmikrobiota er assosiert med sykdomsprogresjon i KOL¹. I tillegg til lungesymptomer rapporterte 40,31 % av pasientene med stabil KOLS oppblåsthet i buken. Abdominal distensjon kan ha en betydelig innvirkning på forverring av lungesymptomer, øke hyppigheten av akutte eksaserbasjoner av KOLS, og svekke livskvaliteten til pasienter med stabil KOLS ^2,3. Årsakene til abdominal distensjon i KOL anses å være multifaktorielle som kan omfatte som følger: (1) dysbiose av bakterier; (2) ascites, noe som øker intra-abdominal trykk; (3) elektrolyttforstyrrelser; (4) høyre hjertesvikt og overbelastning av leveren eller fordøyelseskanalen; (5) langvarig sengeleie⁴; (6) Medisiner⁵ og mekanisk ventilasjon⁶.

Noen kinesiske medisinforskere har foreslått at utviklingsprosessen av KOLS er prosessen med fire stater: (1) lunge qi-mangel; (2) milt Qi-mangel; (3) nyre Qi-mangel; (4) Yin og yang mangel ^7,8. Hvis milten ikke klarer å transportere og transformere og magen er svak og ute av stand til å motta, kan abdominal distensjon oppstå, noe som igjen kan føre til muskelfortynning og svakhet på grunn av mangel på kjemiske kilder⁹. For tiden inkluderer legemidlene som vanligvis brukes i klinisk behandling av KOL bronkodilatatorer, glukokortikoider, antibiotika og andre legemidler¹⁰. Det finnes ingen retningslinjer som spesifiserer standardiserte behandlingsprotokoller for kols kombinert med abdominal oppblåsthet, som ofte behandles symptomatisk.

Varm akupunktur og moxibustion i tradisjonell kinesisk medisin kan lede Qi til å mudre meridianene, styrke blodsirkulasjonen, fjerne blodstasis, fylle opp mangel på varm yang og spre kulde. De kan produsere antioksidantstoffer og dermed spille en regulerende rolle, noe som kan fremme immunsystemets stressrespons og forbedre blodsirkulasjonen^11,12. Varm akupunktur og moxibustion kan brukes til å behandle cervikal spondylose 13, kneleddgikt 14, dysmenoré 15, forstoppelse 16, irritabel tarmsyndrom ¹⁷, og så videre. Eksperimentelle studier har vist at akupunktur kan lindre abdominal distensjon ved å regulere hjerne-tarmaksen¹⁸. Akupunktur kombinert med moxibustion reduserer signifikant abdominal oppblåsthet¹⁹, som kan utøves ved regulering av plasmaprostaglandin E2 og gastrinnivåer i plasma og mageslimhinnevev²⁰. I mellomtiden er varm akupunktur og moxibustion bedre enn prokinetikk og sham akupunktur når det gjelder å forbedre symptomene på funksjonell dyspepsi²¹. Akupunktur kan styrke membranen og lindre respiratorisk muskeltretthet, samt forbedre karbondioksidretensjon og hypoksi, og forebygge og lindre respirasjonssvikt²². Varm akupunktur og moxibustion forbedrer lungefunksjon, kliniske symptomer og livskvalitet hos pasienter med stabil KOLS^23,24.

Ifølge teorien om kinesisk medisin at “Lungen står i innvendig-eksteriør forhold til tyktarmen”, har oppvarmingsakupunktur og moxibustion-behandling som brukes i denne studien som mål å fremme utvinning av gastrointestinal funksjon og forbedre lungefunksjon og livskvalitet. Varm akupunktur og moxibustion er svært effektive, enkle å utføre, og rimelige former for tradisjonell kinesisk medisin behandlinger. Avslutningsvis er det nødvendig å foreslå en standardprotokoll for hvordan du skal betjene bruken av varm akupunktur og moxibustion for å lindre KOL med abdominal distensjon. Denne artikkelen beskriver hvordan du skal manipulere bruken av varm akupunktur og moxibustion behandling for å lindre KOLS med abdominal distensjon.

Protocol

Den kliniske studieprotokollen ble gjennomgått og godkjent av Clinical Research Approval Committee ved Institutt for respiratorisk medisin, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine (Record nr. KY 2022010). 1. Forberedelse av utstyr Forbered sterile engangsakupunkturnåler (størrelse 0,25 mm x 40 mm), moxa-pinner (størrelse 1,2 cm x 1,2 cm), medisinske steriliseringspinner, jodoforpinner, lettere og flere 60 mm x 60 mm papp (se <strong class="…

Representative Results

Generelle betingelserTotalt 12 pasienter (tab 1) med kols kombinert med abdominal distensjon ble delt inn i observasjons- og kontrollgruppe, med 6 tilfeller i hver gruppe. Alle oppfylte de diagnostiske kriteriene i ”Primary Care Guidelines for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (2018)”29 og hadde abdominal distensjon. Kontrollgruppen fikk pseudonåling. Vi valgte de samme akupunktene som observasjonsgruppen og førte nåler vertikalt inn i huden på 2,5 c…

Discussion

Det er velkjent at patogenesen av abdominal distensjon forårsaket av KOL ikke er fullt ut forstått, noe som hindrer utviklingen av nye terapier og rusmidler. De siste årene har varm akupunktur og moxibustion blitt mye brukt på KOLS kombinert med abdominal oppblåsthet. Den terapeutiske mekanismen for varm akupunktur og moxibustion er hovedsakelig effekten av akupunktur, moxibustion oppvarming effekt, og varmeledende effekt av nålelegemet³¹. Moxibustion fokuserer på lokal oppvarming av akupun…

Materials

Moxa stick	Dr. Moxi	N/A	size: 1.2 cm x 1.2 cm
Disposable sterile acupuncture needle	HWATO	2001-0020	size:  0.25 mm x 40 mm
Iodophor swabs	BEIJIAER	20162140536
Cardboard	In-house	In-house	size: 60 mm x 60 mm