Effetto analgesico di Tuina su modelli di ratto con compressione del dolore al ganglio della radice dorsale
Summary
Questo articolo presenta una manipolazione per il trattamento della compressione cronica del ganglio della radice dorsale nei ratti utilizzando la terapia Tuina, insieme a un metodo per valutarne l’efficacia in base al comportamento del dolore e ai risultati istopatologici.
Abstract
Il dolore neuropatico è una condizione prevalente che colpisce il 6,9%-10% della popolazione e deriva da danni ai nervi dovuti a varie eziologie, come l’ernia del disco lombare, la stenosi del canale spinale e la stenosi del forame intervertebrale. Sebbene il Tuina, una terapia manuale tradizionale cinese, abbia mostrato effetti analgesici nella pratica clinica per il trattamento del dolore neuropatico, i suoi meccanismi neurobiologici sottostanti rimangono poco chiari. I modelli animali sono essenziali per chiarire i principi di base del Tuina. In questo studio, proponiamo un protocollo Tuina standardizzato per ratti con compressione del ganglio della radice dorsale (DRG), che prevede l’induzione della compressione DRG inserendo un’asta in acciaio inossidabile nel forame intervertebrale, eseguendo la manipolazione Tuina con parametri specifici di localizzazione, intensità e frequenza in un ambiente controllato e valutando gli esiti comportamentali e istopatologici del trattamento Tuina. Questo articolo discute anche le potenziali implicazioni cliniche e i limiti dello studio e suggerisce direzioni per la ricerca futura su Tuina.
Introduction
In ambito clinico, è comune osservare dolore patologico neurologico causato dalla compressione della radice nervosa per vari motivi. La forma più tipica di questo dolore neuropatico è l’ernia del disco lombare (LDH), che è spesso persistente, ricorrente e difficile da curare. Circa il 9% della popolazione mondiale è affetta da LDH,con conseguenti oneri sociali ed economici significativi. L’incidenza di questo tipo di dolore neuropatico aumenta di anno in anno, con una tendenza verso i pazienti più giovani, a causa dei cambiamenti nella produzione umana e nello stile di vita2. Nonostante l’uso di antidolorifici non steroidei, i sintomi dei pazienti non possono essere completamente alleviati. Di conseguenza, le terapie alternative, come Tuina, per il trattamento del dolore causato da LDH hanno guadagnato un’attenzione crescente.
La terapia Tuina, una forma di trattamento conservativo per l’LDH, è ampiamente raccomandata in varie linee guida di pratica clinica in tutto il mondo per la prevenzione e il trattamento del dolore lombare 3,4. La ricerca ha dimostrato che Tuina può ridurre significativamente i fattori infiammatori come i livelli sierici di IL-6 e il fattore di necrosi tumorale-alfa (TNF-α) nei pazienti con LDH, migliorando al contempo il dolore e la compromissione della funzione lombaredei pazienti 5. Tuttavia, il meccanismo specifico alla base degli effetti antidolorifici della terapia Tuina rimane poco chiaro.
I modelli animali sono uno strumento prezioso per studiare il dolore neuropatico causato da LDH6. Consentono misurazioni comportamentali per valutare l’efficacia della terapia Tuina e fornire campioni della fisiologia patologica dell’LDH. Ad esempio, è possibile prelevare campioni dai gangli della radice dorsale nella coscia per verificare i cambiamenti nelle cellule del ganglio della radice dorsale. La compressione cronica del modello del ganglio della radice dorsale (CCD) è comunemente utilizzata per valutare la fisiologia patologica dell’LDH, in quanto provoca danni alla morfologia delle cellule gangliari della radice dorsale che sono coerenti con i cambiamenti patologici osservati nei casi clinici di compressione nervosa causata dall’ernia del disco7.
Molti studiosi hanno condotto diversi esperimenti sugli animali sull’analgesia della digitopressione 8,9,10. Tuttavia, quando si implementano operazioni di digitopressione su modelli animali, spesso imitano la digitopressione umana. L’effetto terapeutico della digitopressione è influenzato da fattori come la dimensione, la frequenza e la direzione della forza applicata11,12,13. Se l’esperimento non dispone di uno standard di digitopressione unificato, come la forza, la frequenza e la durata dell’operazione, ciò può causare alcune deviazioni nei risultati sperimentali. Questo articolo introduce una serie di piani di trattamento della digitopressione basati sulle caratteristiche dei ratti CCD e promuove lo sviluppo di operazioni di digitopressione standardizzate in modelli animali.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il nostro gruppo di ricerca ha condotto studi rilevanti sui parametri della manipolazione Tuina in fase iniziale. Innanzitutto, è importante impostare l’intensità della forza per la manipolazione Tuina. Nel Tuina clinico, i professionisti regolano l’intensità della forza in base alla loro esperienza e alle sensazioni soggettive dei pazienti, ottenendo il miglior effetto Tuina attraverso la comunicazione. Tuttavia, questo non è fattibile negli esperimenti sugli animali. Negli esperimenti sugli animali, viene utilizzat…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo lavoro è stato sostenuto da ShanghaiCritical Clinical Specialties ConstructionProject (numero di sovvenzione: Shslczdzk04001); il programma di vela della Commissione per la scienza e la tecnologia di Shanghai (numero di sovvenzione: 22YF1444300); Progetti all’interno del budget dell’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai(Numero di sovvenzione: 2021LK091).
Materials
| "L" stainless steel rod (4 mm long and 0.4 mm in diameter) | hand-made | / | For CCD models making |
| ALMEMO admeasuring apparatus | ahlborn | 2450-1 | Mechanical Withdrawal Threshold test |
| Constant temperature slicer CM-1900 | Leica | 1491950C1US | For specimen production |
| Disinfectant (iodine) 100 mL/bottle | LIRCON/Shandong Lilkang | / | For disinfection |
| Disposable sterile syringe 5 mL | Shanghai Misha Wa Medical Industry | / | For injection |
| Electron microscope CX-31 | Olympus, Japan | BJ002318 | For specimen observation |
| Finger pressure recordings | Suzhou Changxian Optoelectronic Technology | CX1003w | For Tuina manipulation |
| Foam board (35 cm x 20 cm) | hand-made | / | It is our homemade apparatus for fixing rats |
| MERSILK W2512 | Johnson & Johnson | / | For tissue suture |
| Neutral balsam | Sinopharm Chemical Reagent | 10004160 | For specimen production |
| paraformaldehyde | China National Chemical Reagent | / | For specimen production |
| Pentobarbital sodium | Sigma-Aldrich | P3761 | For anesthesia of rat |
| Plantar Test Apparatus (Hargreaves Method) for Mice and Rats | IITC Life Science | / | Paw Withdrawal Latency |
| Precision electronic scale for experiment JY3002 | Shanghai Precision Scientific Instrument | / | Weighing of rat |
| Rat hair clipper | Philips | HP6341/00 | Shaving of rat fur |
| Restrainer for rats | Tongji University (self-made) | / | It is a homemade apparatus made by Tongji University, which can effectively immobilize the rats and fully expose their hind limbs. |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound | SAKURA | 4583 | For specimen production |
| Uratan | China National Chemical Reagent | / | For anesthesia of rat |
| X-ray detector XR-600 | Dongguan Kaso Electronic Technology | / | Examination of CCD models |
| xylene | Shanghai Sinopharm Group | 100092 | For specimen production |
References
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