पृष्ठीय जड़ नाड़ीग्रन्थि दर्द के संपीड़न के साथ चूहे के मॉडल पर ट्यूना का एनाल्जेसिक प्रभाव
Summary
यह लेख ट्यूना थेरेपी का उपयोग करके चूहों में पृष्ठीय जड़ नाड़ीग्रन्थि के पुराने संपीड़न के इलाज के लिए एक हेरफेर प्रस्तुत करता है, साथ ही दर्द व्यवहार और हिस्टोपैथोलॉजिकल परिणामों के आधार पर इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक विधि के साथ।
Abstract
न्यूरोपैथिक दर्द एक प्रचलित स्थिति है जो 6.9% -10% आबादी को प्रभावित करती है और विभिन्न ईटियोलॉजी के कारण तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होती है, जैसे कि काठ की डिस्क हर्नियेशन, स्पाइनल कैनाल स्टेनोसिस, और इंटरवर्टेब्रल फोरमेन स्टेनोसिस। हालांकि ट्यूना, एक पारंपरिक चीनी मैनुअल थेरेपी, ने न्यूरोपैथिक दर्द के उपचार के लिए नैदानिक अभ्यास में एनाल्जेसिक प्रभाव दिखाया है, लेकिन इसके अंतर्निहित न्यूरोबायोलॉजिकल तंत्र स्पष्ट नहीं हैं। तुइना के मूल सिद्धांतों को स्पष्ट करने के लिए पशु मॉडल आवश्यक हैं। इस अध्ययन में, हम पृष्ठीय जड़ नाड़ीग्रन्थि (डीआरजी) के संपीड़न के साथ चूहों के लिए एक मानकीकृत ट्यूना प्रोटोकॉल का प्रस्ताव करते हैं, जिसमें इंटरवर्टेब्रल फोरमेन में स्टेनलेस स्टील रॉड डालकर डीआरजी संपीड़न को प्रेरित करना, नियंत्रित वातावरण में स्थान, तीव्रता और आवृत्ति के विशिष्ट मापदंडों के साथ ट्यूना हेरफेर करना और ट्यूना उपचार के व्यवहार और हिस्टोपैथोलॉजिकल परिणामों का आकलन करना शामिल है। यह लेख अध्ययन के संभावित नैदानिक निहितार्थ और सीमाओं पर भी चर्चा करता है और तुइना पर भविष्य के शोध के लिए दिशाओं का सुझाव देता है।
Introduction
नैदानिक सेटिंग्स में, विभिन्न कारणों से तंत्रिका जड़ संपीड़न के कारण न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजिकल दर्द का निरीक्षण करना आम है। इस न्यूरोपैथिक दर्द का सबसे विशिष्ट रूप काठ डिस्क हर्नियेशन (एलडीएच) है, जो अक्सर लगातार, आवर्तक और इलाज करने में मुश्किल होता है। वैश्विक आबादी का लगभग 9% एलडीएच से प्रभावित है, जिससे महत्वपूर्ण सामाजिक और आर्थिक बोझ पड़ताहै। मानव उत्पादनऔर जीवन शैली में बदलाव के कारण, युवा रोगियों की ओर एक प्रवृत्ति के साथ, इस प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द की घटनाएं सालाना बढ़ रही हैं। गैर-स्टेरायडल दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बावजूद, रोगियों के लक्षणों को पूरी तरह से कम नहीं किया जा सकता है। नतीजतन, एलडीएच के कारण होने वाले दर्द के इलाज के लिए ट्यूना जैसे वैकल्पिक उपचारों ने बढ़ते ध्यान आकर्षित किया है।
ट्यूना थेरेपी, एलडीएच के लिए रूढ़िवादी उपचार का एक रूप, पीठ के निचले हिस्सेमें दर्द को रोकने और इलाज के लिए दुनिया भर में विभिन्न नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों में व्यापक रूप से अनुशंसित है। अनुसंधान से पता चला है कि ट्यूना एलडीएच रोगियों में सीरम आईएल -6 और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ -α) के स्तर जैसे भड़काऊ कारकों को काफी कम कर सकता है, जबकि रोगियों के दर्द और काठ समारोह हानिमें सुधार कर सकता है। हालांकि, ट्यूना थेरेपी के दर्द निवारक प्रभावों के पीछे विशिष्ट तंत्र स्पष्ट नहीं है।
पशु मॉडल एलडीएच6 के कारण न्यूरोपैथिक दर्द का अध्ययन करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण हैं। वे ट्यूना थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और एलडीएच के पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी के नमूने प्रदान करने के लिए व्यवहार माप की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, पृष्ठीय जड़ गैंग्लियन कोशिकाओं में परिवर्तन को सत्यापित करने के लिए जांघ में पृष्ठीय रूट गैन्ग्लिया से नमूने लिए जा सकते हैं। पृष्ठीय रूट गैंग्लियन (सीसीडी) मॉडल के पुराने संपीड़न का उपयोग आमतौर पर एलडीएच के पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह पृष्ठीय जड़ गैंग्लियन कोशिकाओं की आकृति विज्ञान को नुकसान पहुंचाता है जो डिस्क हर्नियेशन7 के कारण तंत्रिका संपीड़न के नैदानिक मामलों में देखे गए रोग संबंधी परिवर्तनों के अनुरूप हैं।
कई विद्वानों ने एक्यूप्रेशर एनाल्जेसिया 8,9,10 पर कई पशु प्रयोग किए हैं। हालांकि, पशु मॉडल पर एक्यूप्रेशर ऑपरेशन को लागू करते समय, वे अक्सर मानव एक्यूप्रेशर की नकल करते हैं। एक्यूप्रेशर का चिकित्सीय प्रभाव आकार, आवृत्ति और लागू बलकी दिशा 11,12,13 जैसे कारकों से प्रभावित होता है। यदि प्रयोग में एक एकीकृत एक्यूप्रेशर मानक का अभाव है, जैसे कि बल, आवृत्ति और ऑपरेशन की अवधि, तो इससे प्रयोगात्मक परिणामों में कुछ विचलन हो सकता है। यह लेख सीसीडी चूहों की विशेषताओं के आधार पर एक्यूप्रेशर उपचार योजनाओं का एक सेट पेश करता है, और पशु मॉडल में मानकीकृत एक्यूप्रेशर संचालन के विकास को बढ़ावा देता है।
Protocol
Representative Results
Discussion
हमारे शोध समूह ने प्रारंभिक चरण में ट्यूना हेरफेर के मापदंडों पर प्रासंगिक अध्ययन किया है। सबसे पहले, तुइना हेरफेर के लिए बल तीव्रता निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। नैदानिक ट्यूना में, चिकित्सक अपने अ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
यह काम शंघाई क्रिटिकल क्लिनिकल स्पेशलिटीज कंस्ट्रक्शन प्रोजेक्ट (अनुदान संख्या: Shslczdzk04001) द्वारा समर्थित था; शंघाई विज्ञान और प्रौद्योगिकी आयोग के नौकायन कार्यक्रम (अनुदान संख्या: 22YF1444300); पारंपरिक चीनी चिकित्सा के शंघाई विश्वविद्यालय के बजट के भीतर परियोजनाएं (अनुदान संख्या: 2021 एलके091)।
Materials
| "L" stainless steel rod (4 mm long and 0.4 mm in diameter) | hand-made | / | For CCD models making |
| ALMEMO admeasuring apparatus | ahlborn | 2450-1 | Mechanical Withdrawal Threshold test |
| Constant temperature slicer CM-1900 | Leica | 1491950C1US | For specimen production |
| Disinfectant (iodine) 100 mL/bottle | LIRCON/Shandong Lilkang | / | For disinfection |
| Disposable sterile syringe 5 mL | Shanghai Misha Wa Medical Industry | / | For injection |
| Electron microscope CX-31 | Olympus, Japan | BJ002318 | For specimen observation |
| Finger pressure recordings | Suzhou Changxian Optoelectronic Technology | CX1003w | For Tuina manipulation |
| Foam board (35 cm x 20 cm) | hand-made | / | It is our homemade apparatus for fixing rats |
| MERSILK W2512 | Johnson & Johnson | / | For tissue suture |
| Neutral balsam | Sinopharm Chemical Reagent | 10004160 | For specimen production |
| paraformaldehyde | China National Chemical Reagent | / | For specimen production |
| Pentobarbital sodium | Sigma-Aldrich | P3761 | For anesthesia of rat |
| Plantar Test Apparatus (Hargreaves Method) for Mice and Rats | IITC Life Science | / | Paw Withdrawal Latency |
| Precision electronic scale for experiment JY3002 | Shanghai Precision Scientific Instrument | / | Weighing of rat |
| Rat hair clipper | Philips | HP6341/00 | Shaving of rat fur |
| Restrainer for rats | Tongji University (self-made) | / | It is a homemade apparatus made by Tongji University, which can effectively immobilize the rats and fully expose their hind limbs. |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound | SAKURA | 4583 | For specimen production |
| Uratan | China National Chemical Reagent | / | For anesthesia of rat |
| X-ray detector XR-600 | Dongguan Kaso Electronic Technology | / | Examination of CCD models |
| xylene | Shanghai Sinopharm Group | 100092 | For specimen production |
References
- Vos, T., et al. national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. 390 (10100), 1211-1259 (2017).
- Amin, R. M., Andrade, N. S., Neuman, B. J. Lumbar Disc Herniation. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 10 (4), 507-516 (2017).
- Stochkendahl, M. J., et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European Spine Journal. 27 (1), 60-75 (2018).
- Bostelmann, R., Steiger, H. J. Comment on "An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy". The Spine Journal. 14 (9), 2273 (2014).
- Tang, J., et al. Effect of bone-setting massage combined with acupuncture and moxibustion on simple lumbar disc herniation and its effect on pain and sensory disorder of lower limbs. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 38 (10), 244-247 (2020).
- Lin, X. -. Y., Yang, J., Li, H. -. M., Hu, S. -. J., Xing, J. -. L. Dorsal root ganglion compression as an animal model of sciatica and low back pain. Neuroscience Bulletin. 28 (5), 618-630 (2012).
- Shi, C., et al. Animal models for studying the etiology and treatment of low back pain. Journal of Orthopaedic Research: Official Publication of the Orthopaedic Research Society. 36 (5), 1305-1312 (2018).
- Zhao, X. -. y., et al. Effect of Tuina on the expression of TNF-α,IL-6,TGF-β1 and CTGF in the degenerative tissue of rabbits′lumbar intervertebral disc. Journal of Chengdu Medical College. 14 (6), 741-745 (2019).
- Zhang, L., Li, Z. -. y., Yu, Z. -. y., Yue, X. -. y., Fu, R. -. y. Effect of GABA and GABAAR in analgesic loop of CCI rats by pressing manipulation based on "Taking Tenderness as Acupoints" theory. Journal of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. 28 (3), 50-53 (2014).
- Long, B. -. c. a. l., et al. Analgesic effect of massage on rats with neuropathic pain and its mechanism. Guangxi Medical Journal. 44 (17), 2003-2009 (2022).
- Al-Bedah, A., Ali, G., Aboushanab, T., Qureshi, N. Tui Na (or Tuina) massage: A minireview of pertinent literature, 1970-2017. Journal of Complementary and Alternative Medical Research. 3, 1-14 (2017).
- Au, D. W. H., et al. Effects of acupressure on anxiety: a systematic review and meta-analysis. Acupuncture in Medicine: Journal of the British Medical Acupuncture Society. 33 (5), 353-359 (2015).
- Hsiung, W. -. T., Chang, Y. -. C., Yeh, M. -. L., Chang, Y. -. H. Acupressure improves the postoperative comfort of gastric cancer patients: A randomised controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 23 (3), 339-346 (2015).
- Wu, S., et al. Neural interconnection between acupoint "Chéngshān (BL57)" and sciatic nerve in the rat. World Journal of Acupuncture – Moxibustion. 31 (2), 129-135 (2021).
- Banik, R. K., Kabadi, R. A. A modified Hargreaves method for assessing threshold temperatures for heat nociception. Journal of neuroscience methods. 219 (1), 41-51 (2013).
- Cheah, M., Fawcett, J. W., Andrews, M. R. Assessment of Thermal pain sensation in rats and mice using the hargreaves test. Bio-protocol. 7 (16), e2506 (2017).
- Randall, L. O., Selitto, J. J. A method for measurement of analgesic activity on inflamed tissue. Archives Internationales De Pharmacodynamie Et De Therapie. 111 (4), 409-419 (1957).
- Yan, J. -. t. . Science of Tuina. , (2003).
- Himes, B. T., Tessler, A. Death of some dorsal root ganglion neurons and plasticity of others following sciatic nerve section in adult and neonatal rats. The Journal of Comparative Neurology. 284 (2), 215-230 (1989).
