Summary

妊娠嘔吐の安全で効果的な治療法としての耳石膏療法

Published: August 04, 2023
doi:

Summary

提示されたプロトコルは、妊娠嘔吐の管理における安全性と有効性で知られる伝統的な漢方薬の治療手順を説明しています。

Abstract

妊娠中の吐き気と嘔吐(NVP)は、多くの女性にとって妊娠初期を複雑にすることが多い一般的な症状です。NVPの管理には、空腹時、輸液、栄養補助などの臨床治療が従来から適用されているが、その有効性はさまざまである。しかし、従来の耳石膏療法は、症状を効果的に緩和し、胚や胎児の発育に既知のリスクをもたらさない有望な代替手段を提供します。この治療法は、適用の容易さ、費用対効果、および良好な結果で知られています。これまでの研究では、妊婦の吐き気や嘔吐の症状を緩和するために、耳石膏治療と従来の治療を組み合わせることの有効性が実証されており、従来の治療のみで達成された結果を上回っています。本稿で紹介するプロトコルは、特定の穂点に塗布された丸く、滑らかで、硬い牛草の種子を使用してNVPを緩和する方法を説明しています。これらの種は、指圧の原理を利用して、耳の表面に優しくこすりつけられます。この手順は、指定された耳のポイントを刺激することにより、体のエネルギーの流れを調節し、バランスを回復し、それによってNVPの重症度と頻度を減らすことを目的としています。牛草の種を特定の耳のポイントに散布することは、医療従事者が簡単に実施したり、適切な指導の下で妊婦が自己管理したりできる簡単な技術です。全体として、耳石膏療法は、妊娠中の嘔吐を管理するための安全で効果的で経済的なアプローチを提示し、妊娠中の不快感を和らげるための潜在的な解決策を女性に提供します。

Introduction

妊娠中の吐き気と嘔吐(NVP)は一般的であり、妊娠中の女性の約50%〜80%がさまざまな程度で影響を受けます1。NVPが中等度または重度のレベルに進行すると、母体と胎児の両方に有害な妊娠結果のリスクが高まります。したがって、NVPの早期介入は、妊娠悪阻2の発症を予防するのに有益である可能性があります。NVPの正確な原因は、現代の生物医学ではよくわかっていませんが、妊娠中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの血清レベルの変化や特定のビタミンの欠乏などの要因に関連していると考えられています3。NVPの現在の治療法には、空腹時、輸液、電解質の不均衡の矯正などがありますが、これらのアプローチはどれも信頼できるとは見なされていません4。したがって、胚や胎児の発育に影響を与えない効果的な治療法を見つけることは、重大な臨床的課題です。

耳石膏療法は、病気の予防と治療のために耳の特定のポイントを刺激するために、小さくて丸みを帯びた物体、通常は牛のハーブの種子を使用する伝統的な中国医学の治療法です5。牛ハーブとしても知られるVaccaria hispanicaの乾燥した成熟した種子は、血液とチャネルを調節し、血液循環を促進し、授乳を促進すると考えられているため、この治療法に使用されます。耳介(耳の外側)は神経が豊富で、多数の鍼治療と敏感なポイントが含まれています6。これらの点を刺激することにより、耳の軟部組織は局所的な無菌性炎症を引き起こし、それが下垂体副腎皮質や交感神経副腎皮質などの神経内分泌系を調節する可能性があります。さらに、この治療法は、身体の非特異的免疫反応を活性化し、治療効果につながる可能性があります7。耳石膏療法は、主に自律神経失調症を調節し、胃腸反応を軽減し、嘔吐の感覚を緩和する耳の特定のポイントを標的にすることで、NVPを効果的に治療します。また、腸の運動性を促進するホルモンであるモチリンのレベルを上げ8、妊婦の食欲を回復させることもできます。さらに、いくつかの先行研究は、耳石膏療法が不安を和らげる上で鎮静剤と同様の作用を示すため、NVP関連の気分障害に好ましい影響を与える可能性があることを示唆しています9。

耳石膏治療は、シンプルで簡単に実施できる治療法です。従来の治療法と併用することで、NVPの症状を緩和すると同時に、母体と胎児の両方に対する薬物使用に伴う潜在的なリスクを最小限に抑えることができます。このプロトコルは、この治療の実施方法と、プロセス中に考慮すべきことについての詳細な指示を提供します。耳石膏治療が注目され、臨床現場での普及・活用が期待されます。

Protocol

この研究のすべての手順は臨床試験登録によって実施され、成都中医薬大学付属病院の倫理機関によって承認されました(ファイリング番号2022SL-015)。この研究のすべての患者は、インフォームドコンセントを完全に提供され、治験中に研究者がデータ、画像、および関連するビデオ撮影を使用することに同意しました。適格な患者は、2023 年 1 月から 2023 年 4 月まで、チラシ、ワード コミュ?…

Representative Results

この臨床試験の参加者20人全員が試験を無事に完了しました。4人の患者は退院基準を満たし、5日目に退院しましたが、残りの16人の患者は退院基準を満たし、入院後2週間以内に退院しました。 試験中、対照群は、ビタミンC 2g + 0.9%塩化ナトリウム注射500 mL、ビタミンB6 0.2 g + 0.9%塩化ナトリウム注射500 mL、 メナジオンマグネシウムカリウム20 mL + 5%グルコース注射500 mL、塩…

Discussion

妊娠中の吐き気と嘔吐(NVP)は、妊娠中の女性の健康にリスクをもたらす可能性のある一般的な状態であり、妊娠を終了したにもかかわらず合併症を引き起こすことさえあります。オンダンセトロンやプロメタジンなど、制吐薬/吐き気止め効果によく使用される臨床薬は、ジストニア、鎮静、発作閾値の低下など、妊婦に潜在的なリスクをもたらします22。したがって、薬理?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

この研究は、成都中医薬大学病院婦人科からの助成金によって資金提供されました。

Materials

Alcohol cotton ball Yangzhou Longhu Medical Instrument Co., Ltd 20172142183
Cowherb seeds Anhui Kangyunnuo Biotechnology Co., Ltd SC10334161107893
Disposable tweezers Yangzhou Guilong Medical Instrument Co., Ltd 20182010440
Glucose Injection Jichuan Pharmaceutical Group Co., Ltd H32024826
Omnifilm Paul Hartmann AG 20210605
Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection Hangzhou Minsheng Pharmaceutical Co., Ltd H33020038
Potassium Chloride Injection Shandong Qidu Pharmaceutical Co., Ltd H20153283
Scissor BERNAL DENTAS 20190961
Sodium Chloride Injection Chenxin Pharmaceutical Co., Ltd H20056758
Swab Bicon,LLC 20151479
Vitamin B1 Injection Chengdu Beite Pharmaceutical Co., Ltd H32021525
Vitamin B6 Tablets Gansu Chengji Biopharmaceutical Co., Ltd H62020314
Vitamin C Tablets Xinxiang Changle Pharmaceutical Co., Ltd H41021516

References

  1. National Guideline Alliance (UK). . Management of nausea and vomiting in pregnancy: Antenatal care: Evidence review R. , (2021).
  2. Weigel, R. M., Weigel, M. M. Nausea and vomiting of early pregnancy and pregnancy outcome. A meta-analytical review. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 96 (11), 1304-1311 (1989).
  3. Dai, W. The relationship between HCG level of pregnant women with hyperemesis gravidarum and pregnancy hyperthyroidism syndrome. Modern Practical Medicine. 27 (06), 753-754 (2015).
  4. Tan, P. C., et al. Promethazine compared with metoclopramide for hyperemesis gravidarum: A randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology. 115, 975-981 (2010).
  5. Liu, H. Z., Liu, Q. F., Wang, J. H. Interventional nursing of ear acupoint application for severe vomiting in early pregnancy patients. Journal of Practical Clinical Medicine. 21 (10), 184-185 (2017).
  6. Liu, C. F., Wei, S. B., Liu, S. F. The application of ear point pressing in gynecological clinical practice. Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine. 29 (01), 183-185 .
  7. Zheng, S. Y., et al. An analysis of the exploration pattern of A-Yi acupoint based on phenotypic diversity and localization uncertainty[J]. Journal of Traditional Chinese Medicine. 63 (11), 1026-1031 (2022).
  8. Wu, X. H., Hu, L. S., Chen, X. Y., Wu, S. Z. The effect of auricular point sticking therapy on motilin level in patients with hyperemesis gravidarum. Research on Integrated Traditional and Western Medicine. 7 (02), 57-59 (2015).
  9. Ma, M. Y. Psychological Nursing of Hyperemesis gravidarum. World’s Latest Medical Information Abstract. 7 (02), 57-59 (2015).
  10. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No.189:nausea and vomiting of pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 131 (1), e15-e30 (2018).
  11. Tan, J. Y., Molassiotis, A., Suen, L. K. P., Liu, J., Wang, T., Huang, H. R. Effects of auricular acupressure on chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: a preliminary randomized controlled trial. BMC Complementary Medicine and Therapies. 22 (1), 87 (2022).
  12. Wu, S. S., Gao, X., Shi, Z. X. Effect of pressured beans on vomiting and sleep in lung cancer patients undergoing chemotherapy. World Latest Medicine Information. 18 (24), 154-155 (2018).
  13. Eghbali, M., Yekaninejad, M. S., Varaei, S., Jalalinia, S. F., Samimi, M. A., Sa’Atchi, K. The effect of auricular acupressure on nausea and vomiting caused by chemotherapy among breast cancer patients. Complementary Therapies in Clinical Practice. Complementary Therapies in Clinical Practice. 24, 189-194 (2016).
  14. Morali, G. A., Braverman, D. Z. Abnormal liver enzymes and ketonuria in hyperemesis gravidarum. A retrospective review of 80 patients. Journal of Clinical Gastroenterology. 12 (3), 303-305 (1990).
  15. Quinlan, J. D., Hill, D. A. Nausea and vomiting of pregnancy. American Family Physician. 68 (1), 121-128 (2003).
  16. Koren, G., Cohen, R. Measuring the severity of nausea and vomiting of pregnancy; a 20-year perspective on the use of the pregnancy-unique quantification of emesis (PUQE). Journal of Obstetrics and Gynaecology. 41 (3), 335-339 (2021).
  17. Cowan, M. J. Hyperemesis gravidarum: implications for home care and infusion therapies. Journal of Intravenous Nursing. 19 (1), 46-58 (1996).
  18. American College of Obstetricians and Gynecologists: Practice Bulletin No. 153: nausea and vomiting of pregnancy. . Obstetrics & Gynecology. 126, e12-e24 (2015).
  19. Li, Z. X., Zhou, R. S., Cao, Z. P. Observation on the therapeutic effect of acupoint application combined with magnesium aluminate carbonate and fluid replacement on hyperemesis gravidarum. Journal of Anhui University of Traditional Chinese Medicine. 42 (01), 59-63 (2023).
  20. Giugale, L. E., Young, O. M., Sreltman, D. C. ltrogenic Wernicke ecepalpatly in a patient with severe hyperemesis gravidarum. Obstetrics & Gynecology. 125, 1150-1152 (2015).
  21. General Administration of Quality Supervision, Inspection and Quarantine of the People’s Republic of China, National Standardization Administration of China. . National Standard of the People’s Republic of China (GB/T 13734 2008): Ear acupoint names and positioning [S]. , (2008).
  22. Braude, D., Crandall, C. Ondansetron versus promethazine to treat acute undifferentiated nausea in the emergency department: a randomized, double-blind, noninferiority trial. Academic Emergency Medicine. 15, 209-215 (2008).
  23. Deruelle, P., et al. Expert consensus from the College of French Gynecologists and Obstetricians: Management of nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. French College of Obstetricians and Gynecologists. S2468-7189 (22), 00261-002666 (2022).

Play Video

Cite This Article
Shao, S., Zheng, W., Wen, Y. Ear Plaster Therapy as a Safe and Effective Treatment for Gestational Vomiting. J. Vis. Exp. (198), e65549, doi:10.3791/65549 (2023).

View Video